摘要：目的 观察并探讨急诊内科昏迷患者发病原因以及临床治疗效果。 方法 选取我院2017年3月——2018年3月期间收治的180例急诊内科昏迷患者，分析并探讨所有患者的发病原因、体征以及具体治疗情况。 结果 180例急诊内科昏迷患者中有71例（39.44%）脑血管疾病患者、52例（28.89%）严重创伤患者、23例（12.78%）代谢性脑病患者、20例（11.11%）乙醇中毒患者、8例（4.44%）糖尿病患者、6例（3.33%）药物中毒患者。急诊内科昏迷患者临床治疗效果及预后质量受到患者昏迷程度、发病情况以及入院时间等因素的影响，各因素种不同类别病死率比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。 结论 急诊内科昏迷患者具有极为复杂的发病原因，在临床治疗中必须对疾病类型予以明确区分，在此基础上采取针对性的治疗措施，促进患者生存率以及生活质量的提升。
关键词：发病原因；昏迷患者；急诊内科；临床治疗
急诊内科昏迷患者数量较多，在临床上昏迷主要是指对外界刺激无反应，不能对周围环境进行自主认识，并且昏迷是造成患者脑功能衰竭的重要原因[1]。意识不清晰是昏迷患者的主要临床表现，急诊内科昏迷患者病因具有多样性，因为患者并不能向医生提供疾病史，很大程度上造成了临床治疗难度的增加[2]。基于此，及时对急诊内科昏迷原因进行准确分析，在确诊后提出针对性的治疗方案，对于内科昏迷患者的临床抢救起到了至关重要的作用[3]。本研究选取我院收治的180例急诊内科昏迷患者，分析并探讨所有患者的发病原因、体征以及具体治疗情况。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年3月——2018年3月期间收治的180例急诊内科昏迷患者，其中女性患者人数为86例，男性患者人数为94例，年龄在35—74岁范围内，平均年龄为（58.26±5.31）岁。本研究得到患者家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
患者入院后，医师需要询问家属患者的疾病史、病情以及过敏史等，分析患者昏迷的原因并及时做出准确判断，对患者进行心电图、血常规、CT以及心肌酶等常规身体检查，并且严格检测患者的呼吸、血压、体温以及心率，观察患者口唇、瞳孔以及末梢变化情况。在患者检查中进行抢救，并给予相应的吸氧治疗，确保患者呼吸通畅，必要时需要建立静脉通道、气管插管、心电监测、补充电解质以及扩容[4]。若患者出现颅内压升高的情况，需要及时给予降压药治疗，为了能够有效维持患者血液循环需要给予强心苷及升压药治疗，血糖降低时需及时给予葡萄糖的静脉注射治疗，药物中毒或者食物中毒患者需要及时进行洗胃。严格按照具体诊断结果实施专科治疗。
1.3 观察指标
对内科昏迷患者发病原因进行分析与探讨，并比较患者的预后因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
180例急诊内科昏迷患者中有71例（39.44%）脑血管疾病患者、52例（28.89%）严重创伤患者、23例（12.78%）代谢性脑病患者、20例（11.11%）乙醇中毒患者、8例（4.44%）糖尿病患者、6例（3.33%）药物中毒患者。
器官衰竭造成昏迷的人数为78例，死亡率为12.82%（10/78），慢性疾病造成昏迷的患者人数为102例，死亡率为3.92%（4/102）；轻度昏迷患者人数为74例，死亡率为2.70%（2/74），中重度昏迷患者人数为104例，死亡率为14.42%（15/104）；发病一小时内患者人数为98例，死亡率为3.06%（3/98），发病一小时以上患者人数为82例，死亡率为17.07%（14/82）。急诊内科昏迷患者临床治疗效果及预后质量受到患者昏迷程度、发病情况以及入院时间等因素的影响，各因素种不同类别病死率比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
昏迷在临床上是一种较为严重的意识障碍，其发病原因复杂而多样，可以分为全身疾病造成的昏迷与中枢神经病变造成的昏迷。昏迷分为轻度、中度以及重度这三种，眼睛半闭合状态，给予强烈刺激患者能做出反应为轻度昏迷，患者痛觉刺激反应彻底消失，但生理状态正常为中度昏迷，患者强烈刺激反应完全消失，对光及吞咽反应消失且瞳孔扩大为重度昏迷[5]。病情发展快且病情重是急诊内科昏迷的主要特征，若患者在第一时间内未能够得到有效及时的治疗，则会加剧患者病情，甚至造成患者死亡。基于此，临床上及时对患者病情进行判断，并提出针对性的科学治疗措施，对患者治疗效果提升产生了积极推动作用。患者代谢障碍造成继发性感染、呼吸中枢抑制以及消化道出血造成的呼吸衰竭等是急诊内科昏迷患者死亡的主要原因[6]。本研究选取我院收治的180例急诊内科昏迷患者，分析并探讨所有患者的发病原因、体征以及具体治疗情况，急诊内科昏迷患者临床治疗效果及预后质量受到患者昏迷程度、发病情况以及入院时间等因素的影响。综上所述，急诊内科昏迷患者具有极为复杂的发病原因，在临床治疗中必须对疾病类型予以明确区分，在此基础上采取针对性的治疗措施，节约患者的抢救时间，促进患者生存率以及生活质量的提升。
参考文献：
[1]郭拥军.急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断、治疗以及疗效观察[J].中国继续医学教育,2018,10(11):94-96.
[2]郭拥军.急诊内科昏迷患者的病因分析及临床治疗体会[J].中国继续医学教育,2018,10(10):89-90.
[3]梁红军.急诊内科抢救60例昏迷患者的临床诊断及中西医结合治疗效果[J].中国医药指南,2017,15(18):196.
[4]胡献礼,刘超侠.急诊内科昏迷患者的病因分析与治疗方式探究[J].中国卫生标准管理,2016,7(19):66-67.
[5]谢广平,杨杰.急诊内科100例昏迷患者病因以及治疗效果临床分析[J].当代医学,2012,18(29):83-84.
[6]李伟东,曹翔,曲修胜.210例急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析[J].当代医学,2012,18(14):51.
论文作者:王伟
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 急诊论文; 内科论文; 原因论文; 病因论文; 治疗效果论文; 情况论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;