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摘要：近年来，随着社会的发展，我国的现代化综合医院的发展也突飞猛进。人们生活水平的提高，越来越多的人开始重视自己的健康，医院也常常是人满为患。正是在人流量大，功能复杂的医院建筑中，卫生间的建筑设计更显的重要起来。人们对于卫生间的使用感受以及方便程度，是当下医院卫生间建筑设计需要考虑的问题，更多的从人性化的角度出发，设计满足患者、陪护人员等使用者需求的卫生间，是我们当代建筑设计师的职责。医院建筑中，患者具有抵抗力差、身体虚弱等身体问题，是易感染人群，而卫生间又是病原体滋生的高危地段，因此医院卫生间的建筑设计对于患者来说，需要更加的合理与清洁。无论是患者还是陪护人员、医护人员，都有被感染的可能性，因此，医院建筑卫生间的设计在现代综合医院的设计中有举足轻重的作用。
关键词：现代综合医院；卫生间；建筑设计研究
引言
随着我国经济的不断发展，医院卫生间越来越受到人们的重视。其除需满足基本的排泄需求，更需考虑使用者的心理感受。依据医院的使用后评价研究，即便在对其研究较深入的日本，卫生间同样是医院内最希望被整改的场所。目前国内卫生间研究以私人住宅为主，对医院卫生间的关注较少，针对性研究几乎处于空白状态。日本作为我国的近邻，其研究起步早，持续时间长，研究较深入，对其做法进行分析与思考对我国的医院卫生间设计有一定的价值。
1重要性
随着人民的生活水平大大提高，大型综合医院是医院发展的一种趋势，随着医院技术、信息技术的发展，医院己经拥有了很多先进的治疗设备与治疗措施，从而帮助患者脱离病情，恢复健康的生活。然而，在医院建筑卫生间的设计中，往往被大家忽视与重视。对于医院建筑卫生间的设计研究是迫在眉睫的。卫生间是医院建筑内不可或缺的部分，无论是患者还是家属，都有需要卫生间的要求。卫生间的功能不仅具有便溺、洗浴、盥洗等活动空间这三项基本功能，还具有梳妆、更衣等生活起居的功能以及消毒清洗的功能。在卫生间中，卫生洁具的设计与布置是卫生间最主要的一个方面。其中，卫生间洁具主要包括水龙头、洗手盆、淋浴器、座便器、医用抓杆、输液吊钩、置物台等等。医院建筑中卫生间的布置、尺寸的要求以及通风、下水、抑菌等也是医院建筑卫生间设计的重点。医院建筑中多以病、残、弱患者为主，针对卫生间的使用，这些人是最不利的使用人群。不同功能科室的卫生间也有不同层次的区别，可以说，医院建筑的卫生间包含了多种卫生间的设计，是卫生间建筑设计的一个综合体。对于医院建筑卫生间的设计研究，是有别于其他公共建筑的卫生间的设计研究。医院包括门诊部、医技部、住院部，针对患者的病情，门诊部又分为儿科门诊、感染门诊、急诊等等，医技部又分为影像中心、透析中心、手术中心等等，首先针对不同的患者，医院建筑每个空间都有着自己的特点与设计要求。比如儿科卫生间，卫生洁具大小的选用以及是否需要大人的陪伴，在医院建筑卫生间设计中都要细致的考虑。针对不同的患者人群，卫生间设计都有区别。比如对于传染病人，卫生间的空气流通问题、抗菌问题是首要考虑的设计因素。其次，医院建筑卫生间装修的设计也应更多的来满足医护人员以及患者的使用。
2卫生间布局模式
卫生间按照布置位置可分为三类：1.沿外墙布置，2.沿走廊布置，3.两病房中间布置。在国内，沿走廊和沿外墙为主要的布置方式，并且还存在着关于卫生间布置在墙侧和窗侧的争论，每种布置方式都有其优缺点。
2.1沿外墙布置的卫生间
卫生间沿外墙布置，给予医护人员最大的观察病人的视域范围，减少医护人员到达病床的步行距离。除此之外，卫生间靠外墙，自然通风更为便捷，且有利于通风排水等管道的铺设，降低造价。但是占据大面积病房的采光面，影响病人采光，而且减少了病房内公共休息空间，卫生间的清洁需要通过病床，可能造成病人二次感染。
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2.2沿走廊布置的卫生间
卫生间沿走廊布置，与病房入口通道形成玄关，可减小廊道噪声对并病人康复的影响，且建筑外墙可最大程度用于采光，亦可给予家属更大的休息空间，卫生间的清理也减少对病人的影响。然而，卫生间沿内墙布置，阻挡了医护人员对病人的直接有效的观察，并且增加了医护人员的行走路程，病房入口与卫生间入口位于同一个区域，易造成拥堵现象。
2.3两病房中间布置的卫生间
两病房中间不布置的卫生间，可综合弥补前两种类型的缺陷，给予医护人员最大的观察病人的视域范围，减少医护人员到达病床的步行距离，且建筑外墙可最大程度用于采光，亦可给予家属更大的休息空间。但是，卫生间位于两个病房之间增加了建筑的开间，这样使得建筑的宽度显著增大，对医院的柱网布局带来难度，从而增大建筑面积，增加造价。研究对选取的中外各20所医院住院部病房卫生间的布置方式进行统计：
相同点：其中中外医院每个病房都设有独立的卫生间，沿内墙布置的卫生间比重最大，分别为70%和75%，由此可见中外医院更倾向于将卫生间沿内墙设置。
不同点：在中国，卫生间设置以沿内墙为主，沿外墙设置为辅，调研的20家医院中没有一家将卫生间沿中墙设置，不能代表中国没有这种卫生间设置方式，但也说明很少；而在国外的发达国家，同样卫生间设置以沿内墙为主，但是沿中墙设置比重占到20%，沿外墙设置则更少，与中国的医院相比，有很大的区别。
2.4气流组织
由于造血干细胞移植中心对空气净化有一定的要求，按照无菌病房、洁净走廊、治疗室、更衣室、外走廊、卫生间，由高到低的顺序控制压力梯度。在洁净区内的卫生间要设置排风系统，使卫生间一直处于低压状态。原送风系统和排风系统要有防止回流的密封阀，防止空气倒流。层流病房采用独立的空调净化系统，高效过滤平布，其满布率大于等于80%。在百级层流病房内卫生间的设计，要保证厕门开启后，有足够的压力，使得气流流向卫生间，降低卫生间内的污染气体窜到百级层流病房内。卫生间内的排风主要考虑两个目的，一个是及时的排出卫生间内的污染物，尤其是患者如厕后马桶周边的污染气体，另一个目的是带走患者淋浴后的湿热空气，避免微生物以及细菌的滋生。
结语
1.随着时代的发展，病房内独立式卫生间逐渐取代病房外集中式卫生间，即每个病房都设有单独的卫生间或者两个病房共用一个卫生间。
2.卫生间数量与住院部采用的房间布置形式相关，国内外卫生间配备比例接近，国内人均卫生间配备比例远不及国外医院。
3.国内外医院卫生间布置方式更倾向于沿内墙布置，国外医院病房很少采用沿外墙布置的卫生间，两病房之间的卫生间布置方式则不适合于国内医院病房的卫生间布置方式。医院病房卫生间设计，看似一个很小的设计环节，其布置方式可以影响整个住院部病房的建筑形式。现今，我国对于医院病房卫生间设计的研究还不够完善，现实中的病房卫生间也存在着诸多不足，完善病房卫生间的设计，又助于提高医院对患者的整体服务。
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[6]张立冉.现代综合医院卫生间建筑设计研究[D].西安建筑科技大学.2017
论文作者:樊蓉
论文发表刊物:《建筑细部》2019年第9期
论文发表时间:2019/10/24
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