（衡阳市妇幼保健院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 对电针联合康复训练治疗小儿臂丛神经损伤的效果进行分析。方法 研究对象为60例小儿臂丛神经损伤患者，通过随机数表的方式随机平均成对照组和观察组。对照组采用常规治疗方式为常规的康复训练，观察组在此基础上给予电针联合治疗，对比临床疗效。结果 2组患者进行治疗后，观察组的肌力以及肩关节外展活动度均明显提高，效果优于对照组，通过对2组患者的有效率进行统计，观察组的总有效率高达96.67%，明显高于对照组的80%，2组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗小儿臂丛神经损伤采用电针联合康复训练治疗的效果更佳。
关键词：电针；康复训练；小儿臂丛神经损伤；效果
Effect of electroacupuncture combined with rehabilitation training on brachial plexus injury in children
Li Hui
Hengyang Maternal and Child Health-Care Hospital，Hengyang，Hunan 421001，China
[Abstract] Objective To analyze the effect of electroacupuncture combined with rehabilitation training on brachial plexus injury in children. Methods 60 children with brachial plexus injury were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with routine rehabilitation training，and the observation group was treated with electroacupuncture on the basis of routine rehabilitation training. Results After treatment，the muscle strength and shoulder abduction activity of the observation group were significantly improved，and the effect was better than that of the control group. The total effective rate of the observation group was 96.67%，which was significantly higher than that of the control group（80%）. The difference between the two groups was significant（P < 0.05）. Conclusion electroacupuncture combined with rehabilitation training is more effective in treating brachial plexus injuries in children.
[Keywords] Electroacupuncture；Rehabilitation training；Brachial plexus injury in children；Effect
小儿臂丛神经损伤是新生儿常见的疾病，其主要发病原因是在分娩过程中由于压迫以及过度的牵引造成的神经损伤[1]，这是因为有些胎儿分娩时候，实际情况与预计不符，可能有胎儿大小与检测不符合，胎位不正等原因以至于在出生的过程中拉伤臂丛神经[2]，其主要可以造成上肢无力以及感觉损伤，需要对其及时治疗，不然会严重影响患者的正常发育[3]，常用的治疗方式是进行康复训练[4]，但是其效果有限，近年来发现电针治疗此病的疗效显著[5]，本文主要探究电针联合康复训练治疗小儿臂丛神经损伤的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象均是2015年2月～2017年9月在我院进行治疗的100例小儿臂丛神经损伤患者。纳入标准：①经过医院伦理委员会批准；②患者符合小儿臂丛神经损伤的相关诊断标准；③患者均未患有其他严重的先天性疾病；④患者家属均签署知情同意书。对照组：男性16例，女性14例，足月儿19例，早产儿11例，年龄15天～6月，平均（1.87±0.46）月；观察组：男性15例，女性15例，足月儿20例，早产儿10例，年龄10天～4月，平均（1.85±0.43）月。2组患者在性别、年龄等均无统计学意义上的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
2组患者均给予细致的护理干预，对患者进行详细的检查，并制定科学合理的治疗方案。对照组采用常规的康复训练，主要通过石蜡疗法、推拿疗法以及采用神经肌电促通仪配合手功能训练对患者进行治疗。观察组在此基础上给予电针治疗，主要包括对肩三针、曲池、内关、外关、支正以及内外劳宫等穴位进行毫针针灸，注意采用较小的强度进行刺激，因为新生儿的耐受能力差，然后再接通SDZ-Ⅱ型电针仪，打开电源并调节到疏密波，并严格控制强度不超过患儿的承受程度，每次20min，一日1次。
1.3观察指标
观察并记录2组患者治疗的有效率，分为显效、有效、无效，其中显效：患者的上肢功能完全恢复正常，肌肉的正常功能能够发挥；有效：患者的上肢功能基本恢复正常，肌肉的正常功能基本能够发挥；无效：患者的上肢功能完全未见恢复正常，肌肉的正常功能仍然不能够发挥。总有效=显效+有效，统计总有效率。并对患者的肌力以及肩关节外展活动度进行评估。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（`x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者治疗效果对比
观察组的治疗效果明显优于对照组，有83.33%的治疗效果为显效，总有效率更是高达96.67%，明显有效对照组，2组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
小儿在分娩过程中由于压迫以及过度的牵引造成的神经损伤容易引发臂丛神经损伤，是新生儿常见的疾病，臂丛神经损伤发生后的早期治疗十分重要，能够通过一系列治疗将损害降到最低，新生儿更由于神经系统在较快的发育，如果不进行合理的治疗[6]，容易造成神经发育不良，影响上肢功能，留下后遗症。如果不进行治疗，此种疾病的致残性非常高，但是其治疗没有方便起效快的疗法，一般需要长期的治疗[7]，并且疗效无法保证，并且目前西药并无特效的药物能够对其治疗，常规方式是进行康复训练，但是其效果有限，近年来发现电针治疗此病的疗效显著。
其中常规训练是治疗小儿臂丛神经损伤必不可少的治疗方式，能够通过物理疗法以及功能训练逐渐对其治疗。研究表明，电刺激能够极大地促进神经的修复速度，此种方式能够对神经细胞进行刺激，特别是对施旺细胞进行刺激，从而极大地促进轴突的生长，在治疗各种神经损伤方面已经取得了良好的效果。本研究表明，观察组采用电针联合康复训练治疗小儿臂丛神经损伤后，83.33%的患者治疗效果显效，治疗有效率更是高达96.67%，治疗效果明显优于对照组，此外对比治疗前后患者的肌力以及肩关节外展活动度，观察组的治疗效果比较明显，肌力级别明显提高，肩关节外展活动度更是提高了一倍以上，通过对比治疗效果，2组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组的治疗效果明显优于对照组。
综上所述，对小儿臂丛神经损伤治疗采用电针联合康复训练治疗，效果明显优于单纯的康复训练治疗，值得临床推广。
参考文献
[1]庄燕，孙克兴，周俊明，等.电针结合康复训练治疗臂丛神经损伤的临床观察[J].中国康复，2016，31（2）：149-150.
[2]张健，赵澎.电针配合肌电生物反馈治疗小儿臂丛神经损伤18例临床观察[J].中医儿科杂志，2017（4）：61-64.
[3]海宏阁，王新萍，王雅敏.综合康复治疗小儿臂丛神经损伤效果分析与研究[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：285-286.
[4]刘辉.小儿臂丛神经损伤康复治疗中神经肌肉电刺激配合针灸的作用[J].中国医药指南，2017（14）：104-105.
[5]王栩，王霞，于丽，等.蜡疗配合作业疗法对小儿臂丛神经损伤患儿的治疗研究[J].河北医药，2018（5）：745-747.
[ 6] I z u m i S，M u a n o T，M o r i A，e t a l. C o m m o n c a r o t i d a r t e r y s t i f f n e s s，c a r d i o v a s c u l a r f u n c t i o n a n d l i p i d m e t a b o l i s m a f t e r m e n o p a u s e. L i f e S c i，2 0 15，7 8（1 5）：1 6 9 6 - 1 7 0 1.
[7]郑宏明.康复护理对臂丛神经损伤术后病人患肢功能恢复和生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2017，42（8）：1145-1147.
论文作者:李辉
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/30
标签：电针论文; 损伤论文; 神经论文; 小儿论文; 患者论文; 康复训练论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年18期论文;