优化胸痛中心管理项目后对心肌梗死患者救治效果影响论文_廖明燕

廖明燕（广西武宣县人民医院；广西武宣545900）摘要：目的：观察胸痛中心患者接受优化胸痛中心护理质量管理项目后救治效果影响。方法：选择2258例我院2012年5月~2019年7月收治的心肌梗死患者进行观察，根据开展项目时间可以分为对照组（2012年8月~2016年7月，n=1129例，行常规护理）与研究组（2016年8月~2019年7月，n=1129例，优化护理），对比18导联心电图报告（时间）、住院天数两项数据内容。结果：研究组在18导联心电图报告（时间）、住院天数两项数据内容均优于对照组。结论：胸痛中心患者接受优化胸痛中心护理质量管理项目后救治质量影响均得到显著提升。关键词：胸痛中心患者；救治效果；胸痛中心护理胸痛中心患者病情最为危急，多采用直接经皮冠状动脉介入治疗方式，是胸痛中心护理重症患者[1]。查阅相关文献资料，临床研究多集中于胸痛中心患者临床治疗，而忽视了相关护理质量研究。提升胸痛中心护理可以提升预后效果，稳定患者生理指征，缓解患者症状，及时排出危险因素，挽救患者生命[2]。我院胸痛中心于2016年7月28日开展护理质量管理项目，此次研究选择2258例我2012年5月~2019年7月治的胸痛中心患者进行观察，报道如下。1 资料与方法1.1临床资料选择2258例我院2012年5月~2019年11月收治的胸痛中心患者进行观察，根据开展项目时间可以分为对照组（2012年8月~2016年7月，n=1129例，行常规护理）与研究组（2016年8月~2019年7月，n=1129例，行优化护理）。对照组，男性565例，女性564例，年龄54~74岁，均龄（68.99±0.87）岁，主动脉夹层6例、非ACS心源性胸痛230例、UA402例、STEMI204例、其它非心源性胸痛245例、NSTEMI39例、其它3例；研究组，男性564例，女性565例，年龄54~75岁，均龄（68.94±0.89）岁，主动脉夹层6例、非ACS心源性胸痛229例、UA403例、STEMI205例、其它非心源性胸痛244例、NSTEMI40例、其它2例。经数据复核，2258例胸痛中心患者数据准确，符合疾病临床诊断标准，排除精神疾病患者。组间数据对比差异性小，P>0.05。2258例患者均知情同意。1.2护理方法我院胸痛中心于2016年7月28日开展护理质量管理项目。对照组1129胸痛中心患者接受常规护理质量管理项目（2012年9月~2017年10月）；研究组1129例胸痛中心患者接受优化护理质量管理项目（2017年11月~2019年9月）。常规护理质量管理项目：入住流程：（1）急诊挂号；（2）患者候诊；（3）护士接诊，评估患者病情；（4）将患者引入分诊医生处；（5）指导患者进行辅助检查；（6）帮助患者办理住院手续；（7）安置患者；（8）为患者采血，并按医嘱要求送去检验。优化护理质量管理项目：护理培训：按照国家系统中心进行硬性项目考核，如10分钟内完成首次心电图；20分钟内完成采血到结果报告这一流程。业务学习：医务成员需要学习胸痛中心患者病情危险分层，掌握主要症状，了解相关救治措施。分析数据：每个季度开一次质控分析会，每个月开一次质量管理会，会议人员分别为急诊科和内二科的医护人员，会议内容主要通报我院胸痛中心管理数据，分析数据中所反映的问题，提出各项护理管理改进策略。改善流程：1、门诊；2、护士接诊初步评估；3、立刻检测心电图；4、并将心电图上传至胸痛中心微信群，由专业医师进行解答；5、为胸痛中心患者建立静脉通道；6、分诊护士填写胸痛表；7、为患者开通绿色通道进入病房[3]。1.3对比项目对比18导联心电图报告（时间）、住院天数两项数据内容。1.4统计学处理使用版本22.0统计学软件（SPSS）进行数据处理，两项对比内容均为计量型数据，使用T检验进行对比，P<0.05则满足统计学对比需求[4]。2 结果对照组1129例患者联心电图报告（时间）、住院天数两项数据数值分别为4.35±0.11、13.89±5.01，研究组1129例患者两项数据数值分别为4.21±0.45、13.28±5.42，P均<0.05满足统计学对比需求，如表1。3 讨论胸痛中心主要是救治急性胸痛患者，如张力性气胸、心肌梗死患者等，涉及到急诊科、心脏内外科、心脏重症监护室等多个科室[5-6]。胸痛中心收治的患者病情多十分危急，患者死亡率高，治愈难度大[7-8]。临床研究多集中于胸痛中心患者临床治疗，忽视了对护理质量[9-10]。开展优化胸痛中心护理质量管理项目可以优化各个流程耗费时间，快速对患者进行诊治，为救治患者生命赢得时间[11-12]。提升胸痛中心护理质量能够更加客观的记录患者病情变化，减少核心指标检测时间，并通过多项培训以及业务学习提升医务人员胸痛中心业务开展能力，提升救治质量[13-14]。鉴于此，开展优化胸痛中心护理质量管理项目是十分必要的。此次研究，选择2258例我院2012年5月~2019年11月收治的胸痛中心患者进行观察，对比18导联心电图报告（时间）、住院天数两项数据内容，研究组在各项数据指标均优于对照组，与刘艳萍、杨红蕾、丁艳丽等人研究结果相一致[15]。综上所述，胸痛中心患者接受优化胸痛中心护理质量管理项目后救治质量影响均得到显著提升。参考文献：[1] 吴妙略,程龙,颜春铭.急性ST段抬高型心肌梗死患者急救中应用分级分区护理管理的效果分析[J].中外医学研究,2019,17(20):69-70.[2] 严林红.急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流的护理探讨[J].饮食保健,2019,6(26):105-106.[3] 杨红英,骆嵩山.优化急诊护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用分析[J].首都食品与医药,2019,26(16):138-139.[4] 陈艳.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后Ⅰ期心脏康复护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):115.[5] 王玉君,赵金霞,付丽.急性非ST段抬高型心肌梗死患者介入术后四联抗栓治疗的护理[J].天津护理,2019,27(4):435-436.[6] 丁桂林.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的护理分析[J].中国保健营养,2019,29(32):221.[7] 游义英.护理团队在急诊胸痛中心的建设及快速运转机制的建立[J].医药前沿,2019,9(26):191-192.[8]张永,秦涛.胸痛中心急诊一站式服务流程的可行性及先进性[J].中国保健营养,2018,28(11):109-110.[9]孔冉冉,向定成,易绍东, 等.胸痛中心实行绕行急诊科对接受PPCI治疗的STEMI患者救治时间及预后的影响[J].实用医学杂志,2018,34(17):2904-2907,2929.[10]宋龄,于水,金雪, 等.急诊胸痛中心云端护理管理网应用效果[J].护理研究,2018,32(6):944-946.[11]杨晓峰,王丽,赵丽萍.基层胸痛中心对急性心肌梗死急诊PCI的影响[J].中国急救医学,2018,38(z2):39.[12]秦海东.胸痛中心对急性心肌梗死急诊介入治疗的影响分析[J].名医,2018,000(006):P.68-68.[13] 涂琳,于琦,鲁玉明.胸痛中心模式与常规诊疗流程对STEMI急诊PCI救治效果的影响[J].重庆医学,2018,47(11):1544-1547.[14]袁曼萍.胸痛中心建设的急诊护理质量管理[J].养生保健指南,2018,(38):10.[15] 刘艳萍,杨红蕾,丁艳丽, 等.优化胸痛中心护理质量管理项目对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治质量的影响[J].中华现代护理杂志,2019,25(17):2204-2206.

论文作者:廖明燕

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期

论文发表时间:2020/4/15

标签：胸痛论文;  患者论文;  中心论文;  心肌梗死论文;  项目论文;  质量管理论文;  急诊论文;  《医师在线》2019年12月23期论文;