摘要：医院建筑是医院为患者提供医疗服务的主要场所，是为患者提供服务的重要组成部分。本文将结合海丰泰林医院建筑设计进行分析探讨。
关键词：医疗建筑;以人为本;可持续发展
1.基地概况
本项目位于汕尾市海丰县梅陇县，建设用地面积24083.6平方米。地形大致呈南北向长方形，地势平坦。场地北面为30米市政道路，东面为养老公寓建设用地。
图：海丰泰林医院设计鸟瞰图
2.设计指导思想和设计原则
2.1设计目标
按照环境生态化、建筑艺术化、设施现代化、服务人文化、管理智能化、技术卓越化、交流国际化、理念领率化的“八化”标准，将海丰泰林医院建成综合现代化医疗服务中心。
2.2设计原则
1）突破传统医院布局模式中过于分散或过于集中的布置方式带来的种种弊端，塑造一个高效率运作的诊疗环境。
2）将本土文化意蕴融入到现代医院的设计中，塑造清新典雅、亲切宜人的整体格调和特色。
3）在诊疗环节的各个层面实现实实在在的人性化设计。
2.3设计理念
突出“以人为本，以病人为中心”的设计理念，力求将海丰泰林医院设计为功能布局合理、流线清晰、设施人性化、环境优美、风格鲜明，使病人就诊流程科学合理，清晰便捷的具备全方位多功能的“医疗中心”。
设计体现绿色安全，严格的洁污分区和流线规划，完备的自身防灾体系，用节地、节能、控噪、净气等环保节能措施，实现医院的可持续发展。
3.总平面布置及功能分区
3.1 总平面及出入口
规划将整块场地沿南北向分为三个区域。北侧靠近场地入口为入口广场区，中部为综合性医疗大楼，西南部为预留发展用地。
场地北面为30米市政路，是本项目的交通界面。因此规划在场地北面靠东位置设置场地主入口。主入口设40米宽入口广场，在广场西面设置地下车库出入口，车辆在进入场地后直接进入地下车库，地面也设置相关车位，方便病人快捷进入门诊大厅，使尽可能少的车辆进入场地内部，减少与人流的交叉。
后勤出入口设于用地南面。综合医疗大楼主入口设于建筑北面连接入口广场，次入口设于建筑东侧；急诊入口设于建筑西北角，住院部入口设于建筑西南角。
北广场东部设置集中绿地。在用地西北角靠近后期入口位置布置布置污水处理池及垃圾收集房。
中部区域布置综合医疗大楼主入口设于大楼北面，连接入口广场。急诊入口设于建筑西北侧。住院部塔楼靠建筑南面布置，入口设于建筑西南部。
南部区域为预留发展用地，在东南靠近住院部位置布置一个储氧站，西侧布置少量地面车位。
道路系统力求简洁实用，环行顺畅。综合医疗大楼周边设环形道路。车行道路横坡不小于1%，纵坡不小于0.3%，主干道转弯半径不小于6米，消防车道4米，转弯半径12米满足消防车通行。消防救援场地设于住院部塔楼南面，宽度及长度均满足规范要求。
基于方便实用的原则，区内停车采用集中布置的方式，设置一层地下车库，沿场地内道路边布置少量临时地面车位。
3.2内部流线分析
门诊医技住院实行医患分流，洁污分流，并设置专用洁梯，污梯，使门诊楼，医技楼，住院楼有机联系，高效安全运作。
门诊流线：进入首层门诊大厅后，通过自动扶梯直达二、三层各个诊区。各个科室及住院与医技通过医技走廊，都有便捷的联系。
急诊流线：在大楼西北侧直接进入首层急诊大厅，急救车设有独立入口。
探视家属流线：通过进入住院楼探视大厅，通过的探视电梯直达各个病区。
医生流线：通过门诊北面的道路直接进入各工作区域。创造出舒适安全的工作环境。
污物流线：地下室设污物专用通道，废弃物通过住院楼地下室的污物收集中心，统一由污物专用道路运出医院。
供应流线：经系统的消毒处理后中心供应，洁物由洁净走道运至洁物电梯到达各科室。营养食堂加工后的食物通过洁物电梯送至各住院楼。
物流传输系统：全院采用先进的气体管道传输系统，避免交叉感染。
3.3建筑平面功能
地下室：规划为地下车库及设备用房（人民防空按有关规定实施设计）
综合医疗区：一层平面。通过布置公共中庭和大型医疗走廊组织门诊、急诊和医技各功能，同时为患者创造了通透明亮的公共空间体系。急诊设科室急诊及抢救、急诊值班室、重症监护中心（ICU）、留观等急诊区域功能用房，并通过医疗街与住院、医技、门诊相连。首层门诊设置中心供应，影像中心、输液大厅；
中心药房。医技设置放射科、中心药房等；住院部与急诊之间。局部设置庭院，功能上可分可合，一层设置入院大厅，超市、银行等附属
功能设置在入口旁的附属用房。二层平面：门诊设置内科，儿科，皮科，外科、检验科、中医科、功能检查区、药剂科。三层平面：门诊设置五官科，妇科，口腔科，体检中心，镜检中心。
住院部:4-8层为病房，每层一个护理单元，每个护理单元约40床；交通核设靠近中部设置，电梯厅直接对外采光，建筑物两端设置污物电梯及疏散楼梯，病房大部分南向布置，端头设置豪华套间。门急诊、医技屋顶设置屋顶花园，为住院部病人提供休憩场所。
3.4造型设计
考虑到医院建筑的个性，设计希望整个院区能给人一种简洁大气，具有亲和力，使人乐于接近的感觉，整体的色调结合汕尾当地传统建筑色彩构成。因此立面采用了灰白相结合的方式，并且使用了横、竖线条的组织构图，舒展平缓，通过体块穿插，虚实对比，给人一种平和放松的感觉。整个立面采取统一，严谨的手法，干净利落，主入口处我们通过入口处界面后退形成的灰空间并加以造型独特的雨棚强化入口的标示性，从而突出了主入口的主体地位，整体风格清新，现代，简洁。
3.5人性化医疗建筑空间
随着现代医疗服务意识的进步，以往医院冰冷严肃的面孔已不在适宜。现代医院空间，造型需要向更舒适，更亲人，更生态的方向迈进。创造一个健康的康复环境，体现对病人，医护人员以及来访者的同等关怀是我们另一个关注的问题。针对这一点，在规划设计过程中不断强调人性化医疗空间的营造。医院中存在着不同类型的人群，需要设置层次丰富的空间来满足他们的情感需求。为此本方案设计中，在满足功能合理的前提下，我们创造了一系列丰富的，有层次的，立体的公共空间体系。
4.绿化景观设计
规划在场地西北部及南部设置集中绿地，沿绿地边缘布置生态临时车位。
小区绿化系统讲求实用、注重趣味。绿化形态丰富，结合人行流线，采用点、线、面相结合，高低错落、收放相间、围合渗透等多种手法。结合主题性的景观小品，设置形成丰富环境景观。
突出绿化设施，强调建筑与绿化互相渗透，建筑裙楼屋顶绿化、平台绿化和深入建筑的点状绿地相互联系贯通，创造以突出生态为主题的健全而又充满活力的空间绿化环境。室内空间与充满绿意的外部环境有机融合。将有限的外部环境联成体，达到楼在绿中，人在绿中的追求。
5.无障碍设计
根据医疗建筑和公共建筑设计和城市道路设计规范，在院内道路、通道、坡道、门厅、楼电梯、厕所、服务设施等都进行了无障碍设计。
6.可持续发展
规划在基地西南面留有发展用地，为医院规整有序，紧凑合理的布局的远期发展留出发展空间。
7.结语
近年来，在医院建筑形式上，逐渐向门诊病房综合一体化方向发展，最大限度地节约土地资源，在功能要求方面强调医院建筑的灵活性，以适应不断变化的医疗需求。就全国医疗机构的建设状况看，设计和建设中依旧存在不少问题，全国医院的扩建和改建的状况非常多，世上也没有完美的设计作品，而建筑更是遗憾的艺术，医院建筑设计永远都处在不断探索和创新之中，期待通过医院运营后各医生的反馈信息，使本医院的设计不断改进完善，创造出更加完美的作品。
论文作者:汤鹏
论文发表刊物:《基层建设》2017年第29期
论文发表时间:2018/1/4
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