曾文
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨在宫颈人乳头瘤病毒高危型感染患者中应用保妇康凝胶治疗的临床效果。方法：选取2017年1月-2017年10月在医院接受治疗的90例宫颈人乳头瘤病毒高危型感染患者作为此次研究对象，入选患者根据其意愿进行分组，其中对照组的45例患者不用药，只进行随访观察；研究组的45例患者应用保妇康凝胶进行治疗，连续治疗3个疗程，对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组滴度下降>50%的比例高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在宫颈人乳头瘤病毒高危型感染患者中应用保妇康凝胶治疗取得较好的临床效果，安全性较高，值得临床大力推崇。
关键词：保妇康凝胶；宫颈人乳头瘤病毒；高危型感染；临床疗效；
宫颈癌是女性中常见的一类恶性肿瘤，给女性患者的身体健康构成严重的威胁，近年来该类疾病的患者年龄逐渐趋于年轻化，生殖道人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）高危型持续感染是临床主要的致病因素，临床上需积极治疗[1]。本次研究选取2017年1月-2017年10月在医院接受治疗的90例宫颈人乳头瘤病毒高危型感染患者作为此次研究对象，探讨在宫颈人乳头瘤病毒高危型感染患者中应用保妇康凝胶治疗的临床效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
研究选取2017年1月-2017年10月在医院接受治疗的90例宫颈人乳头瘤病毒高危型感染患者作为此次研究对象，入选患者根据其意愿进行分组，其中对照组的45例患者不用药，患者的年龄在24岁至48岁之间，平均年龄（32.56±3.25）岁；对照组的45例患者应用保妇康凝胶进行治疗，患者的年龄在22岁至50岁之间，平均年龄（32.93±3.36）岁，两组患者在年龄方面相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准和排除标准[2]
纳入标准：①患者的年龄在24岁至50岁之间，均有性生活史；②患者入院后经临床病理学检查，确诊为高危型HPV感染，患者均经液基细胞学检查后为良性反应性改变；③经导流杂交分型试剂监测，结果表明宫颈HPV感染呈现高危型HPV阳性；④患者对本次研究知情且均已签署知情同意书，在治疗和观察期间避免性生活。
排除标准：①孕期、哺乳期或是有计划妊娠的妇女；②伴有生殖道炎症患者；③宫颈上皮内瘤样病变或是宫颈癌患者；④过敏体质或是免疫功能低下患者。
1.3方法
对照组：暂不治疗，只给予随访观察。
观察组：在月经干净后的第3天，开始使用药物进行治疗，使用方法：在睡前首先用清水将外阴部清洗干净，选用江西杏林白马药业有限公司生产的保妇康凝胶进行治疗，将1支药物经膀胱结石位全部注入阴道深处，直至穹隆部，每天使用1次，连续使用10d为1个疗程。第二个疗程在下次月经来潮干净后第3天开始使用，连续使用3个疗程，指导患者在用药期间禁止性生活。
1.4 指标观察[3]
医院采用荧光量PCR检测HPV高危型16、18、31、33、45、52、56、58型，在治疗前和治疗后1周，对比两组患者HPV高危型结果，全部转阴判断为有效，临床治疗总有效率=有效患者例数/总例数×100%。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
观察组患者经治疗后总有效率为62.22%，对照组治疗总有效率为2.22%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者经治疗后滴度下降>50%的比例为57.78%，对照组为2.22%，观察组滴度下降>50%的比例高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者应用保妇康凝胶治疗后均无明显不良反应发生，耐受性良好，详见表1.
3. 讨论
宫颈癌是临床常见的一类恶性肿瘤，给女性患者的身体健康构成严重的威胁。正常的宫颈发展至宫颈上皮内瘤病变，而后逐渐发展至宫颈癌，在这整个的发展过程中，高危型HPV感染是导致宫颈上皮内瘤病变的主要原因，在临床上需对宫颈癌进行有效的防治，重点是有效分析HPV病毒感染。临床对宫颈高危型HPV感染治疗的效果不是很明显，甚至可能加速疾病的发展，给患者的身体健康构成威胁。生殖道人乳头瘤病毒对女性生殖道的黏膜、皮肤细胞均具有较高的亲和力，HPV感染传播的主要途径是性传播，在年轻有性生活的女性中具有较高的发生率[4]。HPV感染具有一定的自限性，主要是局部感染，在临床治疗过程中需有效提高阴道、宫颈等部位的局部免疫力，有效清除HPV，在临床治疗中无明确的病毒特异性治疗方案。
在宫颈高危型HPV感染患者治疗中，保妇康凝胶由冰片和莪术油两味中药组成，该两类药物具有消炎、止痛、增强机体免疫力、活血化瘀、去腐生肌等功效，其中莪术油的主要成分有莪术酮、莪术醇、β-榄香烯等，该物质均具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗凝血、抗肿瘤等多种药理作用，莪术油的葡萄糖注射液制剂在中国人民共和国药典中纳入抗病毒药中。有研究发现[5]，保妇康栓的主要成分为莪术油，该栓剂在体外能有效抑制宫颈永生化细胞H8和宫颈癌细胞系CaSki的增殖，主要通过有效抑制HPV16E6和E7的表达，达到抑制肿瘤细胞生长的作用。冰片又称为龙脑，具有止痛、消炎的作用，同时能促进药物透皮吸收，同时具有抗菌的作用，在中医临床上常作为“药引”，有效增强其他药物的作用效果。本次研究结果表明，观察组患者经治疗后总有效率为62.22%，对照组治疗总有效率为2.22%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者经治疗后滴度下降>50%的比例为57.78%，对照组为2.22%，观察组滴度下降>50%的比例高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者应用保妇康凝胶治疗后均无明显不良反应发生，耐受性良好。结果表明，观察组患者应用保妇康凝胶进行治疗后，极大程度提高了机体对HPV的清除率，且在治疗过程中红无出现毒副作用，说明该类药物药理安全性高，给宫颈HPV高危型感染的治疗提供了较大的帮助。
综上所述，在宫颈人乳头瘤病毒高危型感染患者中应用保妇康凝胶治疗取得较好的临床效果，安全性较高，值得临床大力推崇。
参考文献：
[1]韩钰.保妇康凝胶治疗宫颈高危型HPV感染[J].实用中西医结合临床，2014，14（2）：48-49.
[2]刘红梅，黄雪玉，刘小艳，等.重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染的疗效观察[J].广东医学院学报，2016，34（3）：312-313.
[3]梁翠霞，李晶，陈倩雯，等.保妇康栓联合中药治疗宫颈持续性高危型HPV感染的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（8）：26-27.
[4]刘祥梅.保妇康凝胶治疗HPV感染的临床疗效分析[J].中国实用医药，2014，9（5）：182-183.
[5]唐梅艳，唐冬艳，陈欢.保妇康联合干扰素治疗宫颈高危型HPV感染的临床研究[J].当代医学，2018，24（06）：91-93.
论文作者:曾文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
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