付亚宁1 邹娟娟2 山东省昌邑市人民医院 山东 昌邑 261300
【摘要】目的：对全瓷修复技术的临床应用进行探究。方法：选取自2014年10月至2015年6月我院所做的100件全瓷修复牙，借助热压铸瓷全冠技术给予患者牙齿全瓷修复，并对修复成果进行观察。结果：本次研究选取的100件全瓷修复牙中，93件修复优秀，3例修复良好，3例修复一般，1例修复无效，修复总有效率为99%。结论：全瓷修复技术有效解决了金属烤瓷存在的弊端，而且兼备美容牙齿的功效和生物兼容性。
关键词：全瓷修复；临床应用；体会
Abstract Objective: To explore the clinical application of all ceramic restoration technology. Methods: 100 all ceramic restorations were made from October 2014 to June 2015, and all patients were treated with hot pressing technology. Results: the study selected 100 all ceramic restoration teeth, 93 pieces of good repair, 3 cases of good repair, repair in 3 cases, 1 cases invalid, the total effective rate was 99%. Conclusion: all ceramic restoration technology can effectively solve the problems of porcelain porcelain, but also have the effect of beauty teeth and biological compatibility.
Keywords: all ceramic restoration; clinical application; experience
金属烤瓷牙是一种有效快捷的修复牙齿的方法，主要针对畸形牙、变色牙以及牙体牙列损坏进行修复。含有金属内冠的修复体与天然牙在形态色泽上都有比较明显的区别，口腔医疗界一直致力于改变此状态。近年来，人们对于美观的要求越来越高，全瓷修复技术的发展已经逐渐形成一种趋势。全瓷修复技术是不包含金属瓷修复的总称，它解决了金属烤瓷存在的弊端，而且兼备美容牙齿的功效和生物兼容性，目前正逐步取代金属烤瓷牙。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2014年10月至2015年6月我院所做的100件全瓷修复牙，借助热压铸瓷全冠技术给予患者牙齿全瓷修复。
1.2 方法
1.2.1全瓷冠基牙准备工作 使用硅橡胶制作印模，将其注入石膏制成模型。
1.2.2 可卸代型的制作 按照常规制作可卸代型，在放大镜下修整颈缘部分。
1.2.3 可卸代型的加工 在放大镜下找出颈缘部分，并用铅笔进行标注，接着在基牙石膏表层涂满石膏硬化剂，预防在制作蜡型过程中对基牙模型产生损坏。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.4 蜡型的制作 应用蘸蜡法在熔蜡器里制作蜡型，制作过程需要几点注意：必须采用有机蜡来保证在完全燃烧之后不会产生残余；修复体的蜡型必须制作精准，尤其注意肩台部分；由于染色和上釉会加厚蜡型表面的厚度，因此必须注意咬合面的状态。
1.2.5 包埋、预热、烘烧与压铸 完成蜡型之后，在进行铸道安插时应选择铸瓷材料流动方向，且为蜡型最厚位置，以免对铸瓷材料自身的流动性产生影响。选择直径2.5-3mm的蜡线条，长度在3到8厘米之间，铸道与蜡型总长度不能超过16厘米，修复体蜡型之间的间距不能低于3厘米，与硅橡胶圈之间的距离不能低于10毫米。在包埋前进行蜡型称重以确定瓷块大小。包埋材料完全凝固后，将硅橡胶圈与底座除去，并将包埋圈从硅橡胶圈中推出，使用石膏刀将底部粗糙点除去，并进行90°角检查，保证包埋材料不会落入铸道口中。
1.2.6 修整铸瓷内冠 待铸圈温度降至室温时，小心取出氧化铝推杆，在4Bar的压力下利用喷砂机将包埋料除掉，接着利用薄砂片把铸道进行切割，并在2Bar的压力下利用喷砂机将表面反应层除掉。除掉表面反应层之后，在放大镜下观察它的组织面，并将表面的小瘤打磨去除，利用白色橡皮轮把边缘进行修整，放在代型上试戴，检测是否合适。
1.2.7 完成饰面瓷堆塑 完成铸造内冠后，依照规定方法堆塑饰面瓷，修整形态，完成染色和上釉。
2 结果
本次研究选取的100件全瓷修复牙中，93件修复优秀，3例修复良好，3例修复一般，1例修复无效，修复总有效率为99%。详见下表。
表1：100件全瓷修复牙修复情况[n（%）]
件数 优秀（%） 良好 一般 差
100 93（93） 3（3）3（3）1（1）
3 讨论
金属烤瓷出现了一些临床问题，如牙龈发炎红肿，金属过敏，烤瓷冠颜色不透，牙齿发青等问题，影响美观，出现此类问题的因素在于:金属烤瓷没有使用肩台瓷，边缘密合度不高，基牙准备工作不完善等，全瓷冠恰好解决了这些问题，其优点如下：①色泽与真牙更相近 因为全瓷牙整体都是采用的瓷体，相对来说通透性比较好，与天然牙的反射状况更相近，色泽与自然程度也与真牙更相近，另外色泽更彰显活性。全瓷修复技术还针对每位患者的要求和自身状况个性化制定，以呈现最好的美齿效果。②具有更广泛的适用范围：全瓷牙广泛应用在口腔内，可以用来修复变色牙、四环素牙、畸形牙、氟斑牙、扭转错位牙等各种问题，是一种较好的修复牙体牙列缺损的方法。③具有极好的生物兼容性：全瓷牙所使用的材料呈现中性，与人体生物结构相协调，有着很好的生物兼容性，不会产生过敏现象。制作全瓷牙是使用全瓷材料，不掺加金属成分，当接触到空气、水等电解物时会快速的生成一层微氧化膜，可以隔绝细菌，不会对牙龈造成刺激而产生牙龈发炎变色等情况，更不会对健康造成威胁。
参考文献：
[1] 喻辉,吴碧娟,左书玉,曲凤杰,刘惠茹. 全瓷修复技术修复前牙156例效果观察[J]. 山东医药. 2004(27)
[2] 万乾炳. 数码全瓷修复技术的现状及展望[J]. 国际口腔医学杂志. 2011(05)
[3] 邢民. 全瓷修复技术在临床中的应用[J]. 航空航天医学杂志. 2013(06)
论文作者:付亚宁 邹娟娟
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年7期
论文发表时间:2016/5/4
标签：金属论文; 技术论文; 瓷牙论文; 牙齿论文; 硅橡胶论文; 材料论文; 方法论文; 《卫生部公告》2015年7期论文;