（重庆市万州区分水镇中心卫生院 重庆 404045）
【摘要】 目的：了解分水镇重性精神病人的基本现状，为社区管理和救治救助提供依据。方法：对分水镇目前登记管理的重性精神病人的个案调查和随访服务资料进行统计分析，包括病人一般人口学特征、文化、经济状况、疾病诊断、治疗情况等。结果：分水镇登记管理的重性精神病人以精神分裂症为主，病例的文化程度普遍较低，单身和独居比例较高，服药率较低，呼吁社会关注重性精神病群体的生活现状，加强对学生和职业人群的心理健康教育，建立政府主导、部门参与、家庭和单位配合的综合管理机制。
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0388-02
为进一步了解和掌握我镇重性精神病人的基本状况，为社区管理和救治救助提供依据，我们对万州区分水镇登记管理的重性精神病人逐一进行了摸底调查，并对病人信息进行统计分析，提出建议。
1.病例资料来源
病例来源为目前分水镇登记管理的重性精神病例，包括精神分裂症、分裂性情感障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍，所有病例均经精神病专科医院诊断。资料来源于国家重性精神疾病基本数据收集分析系统所有病例的个案调查表和随访服务表，病人的生活现状以最后一次随访记录为准。
2.研究内容
主要包括一般人口学特征、文化、经济状况、疾病诊断、治疗情况等。
3.结果
3.1 患者疾病诊断情况
共登记管理重性精神病人357例，其中精神分裂症247例，分裂情感性障碍2例，偏执性精神病3例，双相障碍11例，癫痫伴精神障碍7例，精神发育迟滞伴精神障碍87例，详见表1。
表1 重性精神病人疾病诊断情况
*
3.5 初始发病年龄分析
病例初始发病年龄最小4岁，最大70岁。详见表3。
表3 分水镇重性精神病人初始发病年龄分布表
*
3.7 婚姻状况
已婚占53.22%，未婚39.22%，离婚5.04%，丧偶2.52%。未婚者中，其中男性114人，女性26人，男女比例为4.38：1。重性精神病人群体中，男性未婚比例为67.06%，女性未婚比例13.90%，男性的未婚比例明显高于女性。详见表6。
表6 万州区分水镇重性精神病人婚姻状况统计
*
4.讨论
4.1 分析发现，重性精神病人群体中，文化程度普遍较低，以文盲和小学为主，未婚比例较高，特别是男性，这些状况与患者社会功能损害，经济状况、社会偏见与歧视等因素影响有关，说明重性精神病患者社会、文化、经济地位处于社会底层，属于弱势群体，社会各界应给予积极帮助。
4.2 分析发现，重性精神病人独居比例较高，达8.68%，且与父母一起生活的占32.21%，随着父母年龄增大，自身身体状况越来越差，照料病人的精力减退，精神病人的生活起居、服药等管理困难，这也是重性精神病人家庭管理缺失的重要因素，同时也直接影响病人的服药和康复。
4.3 精神分裂症是重性精神病的主要病种，占69.19%，通过对精神分裂症的发病分析，发病初始年龄以10岁至49岁为主，主要是学生和青壮年，正是家庭和社会的骨干力量，工作和生活压力较大。建议一是要加强青少年心理行为问题的预防和干预，除了学校以外，必要时需要精神卫生专业技术人员的指导，针对青少年的心理特点，开展健康教育和咨询服务，提供心理指导和帮助；二是要开展职业人群的精神卫生宣传工作，针对不同类别职业人群的具体情况制定心理健康的宣传和教育，减轻和缓解职工因工作、家庭生活等带来的压力；三是利用现有的精神疾病防治康复信息管理系统，加强对重性精神疾病患者的监管力度，定时定期对患者进行心理健康的宣传教育，并提供必要的义务咨询、指导和服务。
4.4 分析发现，重性精神病患者服药率较低，仅52.10%，精神分裂症病人服药率也只有60.73%，由于管理不到位，服药率较低，患者社会功能容易衰退，成为精神残疾，给社会和家庭造成沉重负担，也容易肇事肇祸，是家庭和社会不稳定因素。要进一步强化对重性精神病患者的管理，真正建立起政府组织领导，部门各负其责，家庭和单位全力配合，全社会共同参与的综合管理机制。
论文作者:舒萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
标签：精神病人论文; 精神分裂症论文; 病例论文; 万州区论文; 社会论文; 较低论文; 精神论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;