湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨蓝光照射联合白蛋白治疗新生儿黄疸的疗效。方法：将2015年11月至2017年12月间本院收治的80例黄疸患儿的资料进行回顾分析，并根据其就诊顺序分为两组，分别为对照组和实验组，每组中各包含40例患儿。实施蓝光照射治疗的为对照组，而实验组则使用蓝光照射联合白蛋白进行治疗。根据两组患儿的治疗有效率以及治疗后DBIL、IBIL、TBIL指标的变化，分析两种治疗方案的有效性。结果：本次研究成果显示，实施蓝光照射联合白蛋白的实验组，治疗有效率以95.00%高于对照组的75.00%，且DBIL、IBIL、TBIL指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次实验能够得出，蓝光照射联合白蛋白治疗黄疸的效果优于单一的蓝光照射，能够降低胆红素水平，具有较高的临床应用价值。
关键词：蓝光照射；白蛋白；新生儿黄疸；临床疗效
新生儿黄疸是指出生未满月的新生儿，其胆红素代谢出现异常导致胆红素水平增加，从而皮肤出现巩膜黄染、黏膜等特征，是新生儿中十分常见的一种现象[1]。部分新生儿会在出生后1天内出现黄疸，且血清胆红素明显高于正常水平，待2周后仍未减退，甚至有加重的情况，称之为病理性黄疸[2]。本次研究中，为探讨治疗新生儿黄疸的有效方法，将2015年11月至2017年12月间本院收治的80例黄疸患儿的资料进行回顾分析，现将结果报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将2015年11月至2017年12月间本院收治的80例黄疸患儿的资料进行回顾分析，并根据其就诊顺序分为两组，分别为对照组和实验组，每组中各包含40例患儿。实验组中共包含23例男性患儿，女性患儿17例，年龄为9-25天，平均年龄（18.7±2.6）天，对照组中男性患儿和女性患儿各20例，年龄为10-27天，平均年龄（19.2±2.9）天。本次研究中所有患儿均确诊为黄疸，其家属均签署知情同意书，并配合相关护理治疗工作。对比患儿的性别、年龄等基本资料未发现明显差异，具有较好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患儿均给予常规治疗，包含给予补液维持营养，保证水电解质的平衡，做好相关的保暖工作，在此前提下对照组患儿使用蓝光照射治疗，刚开始的照射时间为5小时左右，随后间隔4-6小时后再次进行照射，注意照射时保护好幼儿的重要器官，例如眼部、肛门等，连续照射一周即可。而实验组则使用蓝光照射联合白蛋白进行治疗，照射方式和对照组相同，此外根据患儿的体重选择合适剂量的白蛋白加上10％的葡萄糖15ml混合后进行静脉滴注，其标准为1g/kg，每天一次，同样连续治疗7天。
1.3 评价标准
根据两组患儿的治疗有效率以及治疗后DBIL、IBIL、TBIL指标的变化，分析两种治疗方案的有效性。显效：治疗后所有患儿的临床症状全部消除，TBIL低于85umol/L；有效：患儿的临床症状有所改善，TBIL低于216umol/L且超过84umol/L；无效：患儿的临床症状均未消除，同时TBIL未改善。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患儿的治疗有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，DBIL、IBIL、TBIL指标和本文的一般资料中其年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实施蓝光照射联合白蛋白的实验组，治疗有效率以95.00%高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患儿治疗有效率比
3讨论
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，其中生理性黄疸和新生儿的胆红素代谢能力相关，大部分患儿血浆内的白蛋白结合胆红素的功能较差，导致肝肠的循环增加，所以超过70％的早产儿会在刚出生后7天内出现明显的黄疸[3]。而病理性黄疸就是因为患儿的胆红素过度增加，血清来不及结合，导致胆红素增高。
蓝光照射时一种光照疗法，是目前治疗新生儿黄疸中十分常用的治疗方式，也是降低未结合胆红素的最有效的手段，治疗效果良好[4]。白蛋白是维持人体内营养和渗透压的关键物质，新生儿出现黄疸有部分就是因为白蛋白太少，导致合成能力变弱，其能保证机体内的细胞内液和外液之间的交汇，还能保护人体内球蛋白的稳定，是不可或缺的一种蛋白[5]。
本次研究结果显示，实验组患儿的治疗有效率以95.00%高于对照组的75.00%，同时DBIL、IBIL、TBIL指标均低于对照组，说明将蓝光照射和白蛋白相结合，既能提高治疗效果，还能有效降低胆红素，是一种有效的治疗方案。
综上所述，通过本次实验能够得出，蓝光照射联合白蛋白治疗黄疸的效果优于单一的蓝光照射，能够降低胆红素水平，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]伊明江·达吾提.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及临床指标观察[J].转化医学电子杂志，2016，3（09）：55-56.
[2]凌敏，凌莉，钟丽嫦.白蛋白静脉滴注与蓝光照射联用治疗对新生儿黄疸患儿的临床疗效及其护理分析[J].抗感染药学，2016，13（03）：675-677.
[3]董孝云，师淑锋，张璋.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及临床指标观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（03）：93-94.
[4]胡碧环，赵阳，何映珊，邓春香.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及临床指标观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（01）：33-34.
[5]颜志远.蓝光照射联合白蛋白对新生儿黄疸患儿疗效及血清胆红素的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：177-178.
论文作者:杨刘
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/15
标签：黄疸论文; 白蛋白论文; 患儿论文; 蓝光论文; 胆红素论文; 新生儿论文; 实验组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;