李 云
九寨沟县人民医院 四川阿坝州 623400
小儿哮喘是一种常见的过敏性呼吸道疾病，患儿会发生气道阻塞、呼吸困难、喘鸣等症状，近几年来小儿哮喘的发病风险呈上升趋势，严重损害了孩子的身心健康。免疫力低下、过敏源是哮喘的发病诱因，较常见的有：花粉、尘螨、雾霾等，目前针对小儿哮喘的治疗方法主要有：氦氖激光、雾化治疗、针灸、按摩、中药治疗等等。小儿哮喘如果不能及时治疗会发展为成人哮喘，不仅会使肺功能受损，还会影响孩子的生长发育，严重者会丧失体力活动能力。当哮喘发作时，如果没有及时控制，会有致命的风险。家长必须提高警惕，因为小儿哮喘诱因较多，主要以家庭预防为主，除了预防还要做好病情控制措施，下面我们来聊聊如何预防和控制小儿哮喘。
一、如何正确预防小儿哮喘？
1.避免接触哮喘过敏源。小儿哮喘发作与过敏源有密切关系，家长要及时带孩子前往医院进行过敏源检查，寻找引起哮喘的主要诱因，然后尽可能避免。诱发小儿哮喘的因素主要有两方面，一方面是过敏源，例如：花粉、动物毛发、牛奶、螨虫、粉尘等，这些过敏源充斥在我们的日常生活中，想要完全排除不太现实，但可以做好预防工作，例如出门戴口罩就是简单而有效的预防方法。另一方面就是孩子的体质以及情绪，如果体质较差，情绪不稳定或过度疲劳就容易引发哮喘，有部分患儿看见过敏源，精神受到刺激就会反射性的发生哮喘。一般过敏体质的孩子免疫力也较差，容易患上感冒并伴有呼吸急促等症状，从而诱发哮喘。家长要注意季节的变化，春天是鲜花盛开的季节，也是哮喘的高发季节，空气中漂浮着许多花粉颗粒，除此之外，空气中的粉尘浓度也显著升高。因此，春天应避免让孩子前往花粉浓度高的场所游玩，例如：植物园、公园、花园等。
2.加强体育锻炼。很多患有哮喘的孩子体质都比较差，由于对哮喘的恐惧，孩子的情绪会长期处于紧张状态，害怕体育锻炼会引起哮喘发作。加上药物治疗，很多孩子存在过于肥胖的风险，其实适当的体育锻炼有利于增强免疫力，提高孩子的身体素质。家长可以根据孩子的实际情况制定锻炼计划，选择合适的运动方式，例如：夏季游泳、坚持散步、舞蹈等。坚持体育锻炼，能够有效增强孩子机体免疫力，减少哮喘发生频率。但值得注意的是，应尽量选择远离过敏源的运动环境，尽量减少在人群密集的地区进行活动。家长不要强迫孩子进行锻炼，应以身作则，带领孩子一起感受运动的乐趣。
3.保持居住环境干净卫生。我们的房间、地板、床上都有大量肉眼不可见的螨虫细菌，这些微生物如果大量繁殖很容易引起哮喘，它们在阴暗潮湿的环境下繁殖的更快。因此，家长要注意房间通风，保持空气清新湿度适宜，每天要定期开窗通风，让新鲜空气不断流通。孩子卧室的装修尽量简单，尽量减少甲醛等有害物质入侵人体，家有哮喘患儿不建议使用地毯、毛绒玩具、厚重窗帘等装饰品。这些摆件容易滋生细菌、藏污纳垢，而且还不易清洗。除此之外，空调上的滤网要定期清洗，这是很多家长容易忽视的一点，打扫卫生前可以洒点水避免扬起的灰尘被吸入体内引发哮喘。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆床上用品做好一周清洗一次，定期进行暴晒，能够有效减少螨虫、细菌、霉菌等微生物滋生，家里禁止饲养宠物，宠物的毛发容易诱发哮喘。
4.预防感冒和呼吸道感染。春秋季节温度变化快，昼夜温差大，偶尔会有冷空气来袭，这种多变的天气，人们容易患上感冒或呼吸道感染疾病。其中呼吸道感染会引起哮喘发作，因此，家长要注意孩子的保暖工作，根据气温变化及时给孩子添减衣物，避免因天气变化而导致感冒。另外，在流感的高发季节，不要带领孩子前往人群密集的地区玩耍，例如：游乐场电玩城、充气城堡等。
二、如何控制小儿哮喘？
小儿哮喘治疗方法主要有中医治疗和西医治疗两种，可以使用清热止咳等中成药来控制，小儿哮喘的控制除了积极治疗以外，预防工作也很关键。上面已经讲过小儿哮喘的预防方法，接下来我们来了解小儿哮喘该如何控制。
1.中成药控制。小儿哮喘可以通过服用一些清热止咳、润肺的中成药进行病情控制，例如：杏苏止咳糖浆、小儿热速清糖浆等。如果孩子痰液较多，建议服用止咳化痰的药物，例如：橘红痰咳颗粒。内服药可以缓解孩子症状，但长期服用很多家长担心会产生副作用，因此中药穴位贴逐渐受到家长青睐，外贴中药制剂使用方便快捷，对人体副作用小，容易被家长和孩子接受。中药贴剂一般由丁香、白芥子、元胡、细辛等中药制成，贴于相应穴位具有止咳平喘等功效，通常需要坚持治疗3个疗程。
2.西医控制。西医治疗药物主要有：倍氯米松片、布地奈德片以及其他支气管扩张类药物，如果症状比较严重，还可以适量服用糖皮质激素、白三烯受体拮抗药。除此之外，雾化吸入是治疗小儿哮喘比较有效的治疗方法之一，一般使用含有抗生素的混合吸入剂进行治疗。必要时还需要配合静脉注射治疗，对于哮喘症状较严重的患儿，一般采取静脉给药，例如：琥珀酸氢化可地松、甲泼尼龙、糖皮质激素等。
3.饮食控制。哮喘患儿饮食既要清淡还要富含营养，避免摄入“发物”，不要吃辛辣刺激等食物，可以增加蔬菜水果的摄入，例如：丝瓜、萝卜清热解毒的食物，这类食物具有化痰清肺的功效，哮喘患儿可以多吃。日常生活中可以多吃梨、枇杷、香蕉等水果，有利于预防便秘，有效降低腹压。家长要定时给患儿喂水，多喝水有利于痰液排除和稀释，哮喘患儿要注意补钙，不仅能够促进骨骼生长发育，还有抗过敏的作用。除此之外，家长要安排好患儿的作息时间，注意孩子的情绪变化，尽量让其保持正常作息与愉悦心情。
三、小结
哮喘属于慢性呼吸系统疾病，治疗过程比较漫长，通常需要一年至数年，家长要做好长期治疗的心理准备。治疗中一定要坚持用药，如果疗程不足或擅自停药，就会导致哮喘复发，病情无法得到有效控制。小儿哮喘的治疗药物主要分为控制类药物、缓解类药物，控制类药物主要有白三烯受体阻滞剂以及糖皮质激素，缓解类药物主要有抗胆碱类药物等。控制类药物需要长期规范服用，及时孩子没有咳嗽、喘鸣等症状，也不能因此而停药。缓解类药物主要是为了缓解哮喘急性发作，如果孩子的病情逐渐稳定，那么则不需要继续服用此类药物。每个患儿的年龄、病情、体质都不同，遵循个体化原则对症下药，切记擅自服药，一定要在医生的指导下正确服药。小儿哮喘的危害大家有目共睹，家长不能掉以轻心，预防加积极治疗才能有效控制哮喘病情。
论文作者:李云
论文发表刊物:《健康世界》2019年21期
论文发表时间:2020/3/10
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