湘西土家族苗族自治州人民医院 湖南吉首市 416000
【摘 要】目的：探究将醋酸亮丙瑞林应用于治疗小儿性早熟的效果。方法：选择我院中2015年9月至2016年12月间收治的小儿性早熟患儿80例作为研究对象，按照随机分组方案，将所有患儿分为两组，每组中均包含40例患儿；对照组患儿采用口服醋酸甲地孕酮进行治疗，而实验组患者则在此基础上加用醋酸亮丙瑞林缓释剂进行治疗，对比两组患者治疗后的性激素变化以及不良反应发生率，分析药效。结果：两组患者在治疗完成后，性激素水平等数值均获得了一定的改善，但实验组患者的改善状况较对照组明显更好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验结果显示，两组患儿的治疗后，不良反应发生率未见明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将醋酸亮丙瑞林用于治疗小儿性早熟中，能够有效抑制垂体促性腺激素以及性腺激素的分泌，延缓骨龄并对性真的异常发育进行有效控制，同时也不会对患儿造成额外的用药不良反应，具有较好的用药效果，值得推广使用。
【关键词】醋酸亮丙瑞林；小儿性早熟；效果分析
中枢性性早熟是一种最为常见的性早熟类型，主要表现为患儿在青春期前就发育出第二性征[1]。这种病症多见于女性患儿，往往会表现为身高以及体重等体征迅速增长。导致这种病症的原因可能由于营养过剩、宫内发育环境、遗传因素等多种因素有关。近年来，随着生活条件以及生活方式的不断改善，小儿性早熟的发病率也呈逐年上升趋势，成为了威胁儿童身心健康的主要疾病之一[2]。而促性腺激素释放激素拟似物是目前临床应用于治疗小儿性早熟的最有效的治疗方案。本次研究中，选择我院中2015年9月至2016年12月间收治的小儿性早熟患儿80例作为研究对象，探究将醋酸亮丙瑞林应用于治疗小儿性早熟的效果，取得一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年9月至2016年12月间收治的小儿性早熟患儿80例作为研究对象，按照随机分组方案，将所有患儿分为两组，每组中均包含40例患儿，所有患儿均为女性患儿。对照组中患儿年龄为5-11岁，平均年龄为（8.6±2.6）岁，病程为5-29个月，平均病程为（12.6±3.1）个月。实验组中患儿年龄为5-10岁，平均年龄为（7.9±2.1）岁，并成为6-30个月，平均病程为（12.4±2.9）个月。所有患儿均表现为在八岁前出现无明确病因的第二性征发育，主要表现为进行性性发育。所有患儿在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组患儿采用醋酸甲地孕酮片进行治疗，每次用药2mg，每天用药3次，连续用药六个月。
实验组与对照组用药方式相同，并在此基础上家用醋酸亮丙瑞林进行注射治疗，注射方式为皮下注射，初始剂量为90μg/kg，每个月进行一次用，要连续用药三个月后，根据患儿的具体临床表现，将药量调整为60-80μg/kg。
1.3 评价标准
治疗完成后，对所有患儿的生长状况进行对比，评价所有患儿的性激素数值。并记录所有患儿的不良反应发生率。
1.4 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组患者在治疗完成后，性激素水平等数值均获得了一定的改善，但实验组患者的改善状况较对照组明显更好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验结果显示，两组患儿的治疗后，不良反应发生率未见明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
就目前来说，对于小儿性早熟进行治疗。倒是通过对骨龄进行延缓，减缓或抑制患儿的第二性征发育的速度和程度[3]。对于女性患者来说，还应当积极预防过早月经初潮，对潜在病因做好相应的控制工作。同时，还应当对患儿的终年身高进行控制，使其生长速度与生长程度与正常人群相符合。就目前采用的醋酸甲丙孕酮能够改善患者的病症状态，但其总体治疗效果较差，难以获得较为满意的效果，所以在临床进行治疗时，还需要选择醋酸亮丙瑞林进行配合治疗[4]。
表1 两组患儿的性激素水平对比
相关研究显示，醋酸亮丙瑞林能够起到对下丘脑的负反馈作用，能够积极抑制体内垂体促性腺激素的释放，避免女性患儿的卵泡过早成熟，从而起到抑制排卵的效果。就目前临床上来说，这类药物不仅能够对小儿性早熟治疗起到持续性作用，还能够在一起体内产生受体，对下丘脑的功能进行调节，抑制FSH和LH的分泌，从而减少E2的合成和分泌，讲过澡的第二性征进行消除，最终起到抑制患儿青春期进展的效果。除此之外，此药物还能够对骨骼的成熟进行延缓，提高患儿的最终身高，对于患儿的终身成长能够起到十分积极的作用[5]。
本次研究结果显示，两组患者在治疗完成后，性激素水平等数值均获得了一定的改善，但实验组患者的改善状况较对照组明显更好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验结果显示，两组患儿的治疗后，不良反应发生率未见明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。
实验结果说明，将醋酸亮丙瑞林用于治疗小儿性早熟中，能够有效抑制垂体促性腺激素以及性腺激素的分泌，延缓骨龄并对性真的异常发育进行有效控制，同时也不会对患儿造成额外的用药不良反应，具有较好的用药效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]金兰.亮丙瑞林缓释微球在儿童中枢性性早熟的疗效观察[J].中外医学研究，2017，15（36）：47-48.
[2]张满燕，何英，沈红.醋酸亮丙瑞林治疗小儿性早熟的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（14）：1296-1298.
[3]谢坚，王文英，余静，刘亚琼，徐冰.国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗中枢性性早熟疗效观察[J].中国热带医学，2013，13（07）：872-874.
[4]黄蓉.基于Delphi法的儿童性早熟中医诊断与辨证分型研究[D].复旦大学，2010.
[5]王晓宁.醋酸亮丙瑞林治疗女童真性性早熟[J].广东医学，2005（02）：226-228.
论文作者:石磊（儿童保健康复科）1,刘丹（儿科―门急诊科）2
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
标签：患儿论文; 醋酸论文; 性早熟论文; 小儿论文; 统计学论文; 两组论文; 瑞林论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;