（长沙市第一医院 湖南长沙 410005）
摘要：目的 分析老年艾滋病患者抗病毒治疗实施人文关怀护理的效果。方法 选取2015年的6月~2017年的6月在我科接受抗病毒治疗的老年艾滋病患者55例，将患者分别纳入研究组和对照组，对照组实施常规护理，研究组是人文关怀护理，对比患者的治疗依从性与满意度。结果 研究组中完全依从人数多于对照组；研究组对护理服务的满意度高于对照组，组间比较存在统计学差异，P＜0.05。结论 老年艾滋病患者抗病毒治疗的护理工作凸显人文关怀，能促进患者治疗依从性提高，是对治疗效果以及患者生活质量的保障。
关键词：老年艾滋病 人文关怀 抗病毒治疗
抗病毒治疗对降低老年艾滋病患者的病死率有重要的意义，但临床发现，老年艾滋病患者在治疗方面的依从性并不理想，而给予常规护理往往面临较多局限性，也没有体现护理工作的针对性、人性化[1]。本文分析了老年艾滋病患者抗病毒治疗实施人文关怀护理的效果，总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取老年艾滋病患者55例做为研究对象，均是在2015年的6月~2017年的6月在我科接受抗病毒治疗。纳入标准：①所有患者均符合艾滋病相关的诊断标准。②患者均接受抗病毒治疗。③患者年龄超过60岁，其病历资料完整。④患者有一定交流能力，无精神疾病史。⑤患者知晓此次研究内容，同意参与，能够配合。按照随机方法进行分组，将患者分别纳入研究组和对照组，两组一般资料：研究组中有患者28例，其中有男性21例，女性7例；年龄60~78岁，平均年龄是（65.7±4.5）岁。对照组有患者27例，其中有男性22例，女性5例；年龄60~79岁，平均年龄是（66.2±4.7）岁。比较两组的一般资料未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者均按照一线治疗进行抗病毒治疗，对照组在此过程予以常规护理，对其依从性进行干预。研究组在此基础上，实施融入人文关怀的全程优质护理，施护细节：①初次见到患者时予以积极的接待，掌握患者的身体状况、性格特点、认知程度及基本的家庭情况，为其建立独立的健康档案，将掌握到的情况详细记录，并为其设计联系卡为其发放，注明治疗药物的名字、用药剂量及时间及院方的联系方式等。要求在患者治疗全程，护理人员要充分的尊重患者隐私，在随访、咨询、治疗期间不对患者的性倾向、既往行为进行包含个人观点的评述，对与患者的个人隐私要予以保护，对其信仰和价值观予以尊重。②个体化治疗方案及随访计划的制定，老年患者不同于年轻患者，常常合并有多种疾病，也需要服用多种药物，固应当更加注重配伍禁忌及药物的互相作用，这也要求根据其自身状况制定更加精细、个体化的方案[2]。同时，根据患者的需求、用药方案制定灵活的随访计划，选择患者需要的随访方式及频率。为凸显护理工作的认为关怀，我们采用多种形式进行随访，如：a电话随访，设立24h专职通讯人员，方便患者随时解决疑问，并通过定期的电话随访，了解患者的用药情况，给予及时的指导和适时的关怀。b上门随访，定期进行上面随访，掌握患者的用药情况，对不良的习惯进行干预，在生活、饮食、运动等方面予以针对性的指导，对患者的不良情绪进行疏导。e网络方面，针对能够上网的患者，我们还开通了微信公众号、微博号，为患者定期的推送一些疾病知识，也方面和患者进行网络互动。③灵活的健康宣教，根据患者的认知程度，设计易懂的时间内容，便于提高患者对疾病的认知及用药依从性。以灵活的形式（图片、视频）等讲解艾滋病相关知识，说明抗病毒早期治疗的重要意义，告知治疗过程、需要注意的事项和常见的毒副反应，强调积极参的重要性。在随访期间实时的了解患者的用药情况，讲解药物的用法、剂量，尤其面对依从性偏差、记忆力不佳的患者，要通过数数量、调闹钟等多重手段进行干预，避免患者私自增加药量[3]。④高效的心理护理是凸显人文关怀护理工作中重要环节。由于疾病特殊，病情严重，使得患者在治疗期间心理状况不佳，加之年龄偏大，常常会产生负性情绪，甚至有患者存有轻生的想法，需要护理人员予以重视。在治疗全程和患者交流的过程准确掌握其心绪变化，对患者情绪方面的表达予以尊重和理解，鼓励患者多做积极的自我调节。和患者的家属做好沟通，做好宣教，消除家属存有的错误观念，动员其给予患者家庭方面的支持，以利于其建立，提高各方面的依从性。鼓励患者多参与户外活动或社区的集体活动，以减轻孤独感。
1.3观察指标
从心态平和、规律作息、定期复查、遵医嘱用药等几个方面对患者的治疗依从性进行评估，评价指标包括完全依从、部分依从和不依从。调查患者对护理工作的满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组依从性
研究组中完全依从人数多于对照组，组间比较存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
表1 比较两组依从性
3讨论
抗病毒治疗能够对HIV病毒的复制进行最大程度抑制，进而有效降低病死率，对患者的预后有积极的意义。而患者若没有接受及时的抗病毒治疗，也更容易诱发多种复杂的感染，增加治疗难度[4]。因此，及早的进行有效的抗病毒治疗，对患者来说非常重要。但需要注意的是，老年患者接受抗病毒治疗期间的依从性并不尽如人意，受到认知不足、身体状况差、毒副反应等因素的影响，患者常常发生漏服、停药等现象，对治疗效果造成不良影响。更有甚者，缺乏足够的家庭、社会支持，容易诱发抑郁症，甚至有轻生的想法，生活质量也有明显下降。因此，因此，老年艾滋病患者接受抗病毒治疗期间，予以护理方面足够的重视，通过随访期间凸显人文关怀的缓解改善心理状况，提高对治疗和疾病的认知，树立面对疾病、生活的信心，同样非常重要[5]。
本文研究组接受融入人文关怀的优质护理，与对照组相比，研究组中完全依从人数多于对照组；研究组对护理服务的满意度高于对照组，组间比较存在统计学差异，P＜0.05。结果充分证明，老年艾滋病患者抗病毒治疗的护理工作凸显人文关怀，能促进患者治疗依从性提高，是对治疗效果以及患者生活质量的保障。
参考文献
[1]谢江南，宁艳春，董丛音，徐灵． 老年艾滋病病人HAAＲT 依从性差原因分析及干预措施［J］ ． 全科护理，2013，11（9）：2343．
[2]陈亚丹，绳宇． 艾滋病患者抗病毒药物治疗依从性的干预现状［J］． 中华护理杂志，2010，45（4）：375-377．
[3]王翠芬． 护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果研究［J］． 中国医药指南，2015，24（13）：273-274．
[4]戴芬，梁雪梅，敖小敏． 护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果观察［J］． 齐鲁护理杂志，2014，13（16）：77-79．
[5]王翠芬． 护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果研究［J］． 中国医药指南，2015，24（33）：273-274．
论文作者:曹桂英
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 抗病毒论文; 老年论文; 艾滋论文; 病患者论文; 对照组论文; 人文论文; 《航空军医》2017年24期论文;