任爱莉 张慧青
延安市人民医院 陕西延安 716000
【摘 要】目的：研究并分析对骨科人工关节置换患者使用优质护理服务模式的效果。方法：收集骨科人工关节置换患者共109例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（54例）和观察组（55例），对照组患者接受常规护理，而观察组则联合优质护理服务模式，将两组患者的关节平均屈伸活动度、疼痛程度评分进行观察和对比。结果：观察组患者的关节平均屈伸活动度明显优于对照组，观察组患者的疼痛程度评分显著高于对照组，P均<0.05。结论：在骨科人工关节置换患者的护理过程中，优质护理服务模式能够使患者获得更佳的康复效果，值得推广应用。
【关键字】骨科 人工关节置换 优质护理服务模式 护理效果
近几年，人工关节置换术已经在创伤性关节炎、类风湿性关节炎、骨科骨性关节炎等骨科疾病的治疗中得到了广泛应用[1]。这些疾病的患者均存在行走不稳、疼痛、患处畸形等症状，而通过人工关节置换术能够在很大程度上缓解患者的痛苦[2]。但是作为侵入型的治疗方式，在围术期配合有效的护理措施才能提高患者的治愈率，并改善患者预后。在本次研究中，对骨科人工关节置换患者采用了优质护理服务模式，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月至2015年12月，在我院骨科接受人工关节置换术治疗的患者共109例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（54例）和观察组（55例），其中，对照组男29例，女25例；年龄在29岁-65岁之间，平均年龄为（45.2±8.5）岁。观察组男30例，女25例；年龄在28岁-66岁之间，平均年龄为（44.9±8.8）岁。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，而观察组则联合优质护理服务模式：
1.2.1 病情护理。在护理期间，护理人员要对患者的病情变化、生命体征进行严密观察，注意患肢的敷料情况、引流的通畅情况以及渗血等情况，并为患者及时更换敷料。此外，要勤帮患者更换体位，防止压疮等并发症的出现，如果患者出现发热、皮肤肿胀等现象时，应及时通知主治医生，给予对症处理。
1.2.2 心理护理。由于骨折的治疗和康复都需要较长的时间，同时也需要卧床休息，因此大部分的患者会认为自己给家庭带来了较大的负担，从而容易出现焦虑、抑郁的不良情绪。护理人员应通过有效的沟通和交流了解患者的心理状态，及时发现他们可能存在的不良情绪，让他们说出内心的真实想法，抒发不良的心理，并树立康复的信心。
1.2.3 并发症护理。由于患者的机体系统功能和免疫功能都会出现不同程度的下降，因此在进行治疗时容易出现并发症。所以护理人员要加强防治力度，帮助并指导患者进行适当的功能训练，这样有助于促进患肢的血液循环。与此同时，应给予定时的抗感染护理，增加患者的饮水量，防止尿路感染的发生。
1.3 评价指标
统计对照组的关节平均屈伸活动度、疼痛程度评分，并与观察组的相关数据进行对比。患者的疼痛程度使用视觉模拟评分法(VAS)进行评定：0分为无痛；1分-3分为轻度疼痛，但可耐受，不会对患者的休息造成影响；4分-6分为中度疼痛，对休息造成影响；7分-10分为重度疼痛，患者无法忍受，且食欲和睡眠都受到严重影响[3]。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组患者的关节平均屈伸活动度明显优于对照组，观察组患者的疼痛程度评分显著高于对照组，P均<0.05。见表1。
3 讨论
人工关节置换术指的是将人工关节通过外科手术方式植入患者体内，从而代替患病的关节，恢复患者的关节功能，并缓解患者疼痛[4]。虽然人工置换技术在近几年越发成熟和精湛，但是为了保证手术的理想效果，应对患者实施有效的护理。在本次研究中，对观察组的人工关节置换术患者采用了优质护理服务模式，经对比分析研究我们可知，观察组患者的关节平均屈伸活动度明显优于对照组，观察组患者的疼痛程度评分显著高于对照组，P均<0.05。在优质护理服务模式中，重视了对患者的心理护理、病情护理和并发症护理，从而有效的降低了患者的疼痛和并发症的发生率，同时改善了患者的不良心理，让他们能够更加积极地配合治疗和护理，为康复打下了坚实的基础。此外，在护理中让患者详细了解了疼痛和骨折的原因，使患者变被动为主动，他们在了解疾病的基础上可以进行适当的自我护理，从而在一定程度上也保证了治疗的效果，关节功能的恢复情况更佳[5]。相较于传统的常规护理而言，优质护理服务模式更加的全面、细致，而且做到了责任明确，使护理人员能够各司其职，从而也极大地提高了护理服务的效率和质量。
综上所述，在骨科人工关节置换患者的护理过程中，优质护理服务模式能够使患者获得更佳的康复效果，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王东辉，王红嫚，张钊华，等.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(30)：51-52.
[2] 叶金平，刘美珍.优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果分析[J].医学信息，2015，24(36)：157-157.
[3] 张丽苹，吴悦，黄天霞，等.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中医临床研究，2014，20(31)：122-123.
[4] 吴颖，张荣，王丽花，等.优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中应用分析[J].中外女性健康研究，2015，15(11)：125-125.
[5] 呼芳，马改平，刘梅梅，等.优质护理在人工关节置换患者护理中的应用观察[J].内蒙古中医药，2014，20(36)：159-160.
论文作者:任爱莉,张慧青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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