【摘要】目的：为了探讨早期康复护理对精神分裂症患者的临床护理效果。方法：回顾性总结我院收治的精神分裂症患者相关护理资料。结果：观察组患者NOISE表评分为（90.2±5.7）分，明显高于对照组患者NOISE表评分[（90.2±5.7）]结果，数据差异具有统计学意义（P<0.05），在护理满意度方面，观察组患者经过护理后，非常满意者19例，满意者10例，一般者3例，不满意者1例，总体满意度（包括非常满意者、满意者和一般者）为97.14%，明显高于对照组患者满意度结果（88.57%）（P<0.05）。结论：早期康复护理对精神分裂症患者具有更优秀的护理效果。
【关键词】早期康复护理；脑血管病；精神分裂症
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0206-02
在对精神分裂症患者病情的护理方面，早期康复护理方法对于改善患者生存质量具有重要的意义[1]，为了进一步探讨早期康复护理对精神分裂症患者的临床护理效果，笔者总结我院收治的精神分裂症患者相关护理资料70例，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象的选择为2014年3月～2015年4月期间我院收治的精神分裂症患者70例，其中包括男性41例和女性29例，年龄范围为40岁～69岁，病程范围为10个月～51个月，研究对象纳入标准 所有患者均因脑血管类疾病而出现精神分裂症，其中脑梗死患者13例，高血压患者40例，脑出血合并脑梗患者7例，皮层下动脉硬化患者5例，单纯脑出血患者5例；患者在脑血管病发作后出现以意识障碍、精神病性症状、遗忘综合征、抑郁或神经症样障碍为主的临床表现。70例精神分裂症患者根据统计学随机数字表原则分为两组：在一般治疗基础上进行常规护理的35例患者为对照组，在常规护理基础上进行早期康复护理的35例为观察组，两组患者一般病例资料（平均病程等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理方法，主要内容包括心理护理、基础疾病的治疗护理、用药指导护理以及健康教育护理等。观察组在对照组常规护理基础上进行早期康复护理，具体介绍如下：
1.2.1早期语言康复护理 首先可以指导患者进行语言动作训练，重点是练习舌的活动功能和发音肌群的动作；对患者进行发音训练，可以先用简单的词，如同婴儿学语言一样，可以先教爸爸、妈妈等简易的词语，也可以选择朗读一些简单的句子，如报刊上的大标题、日常生活中的常用语等。另外，也要注意给病人一定的鼓励措施，特别是要使他看到自己的进步，以增强配合康复锻炼的信心。
1.2.2早期肢体锻炼护理 早期正确摆放患肢位，防止肢体痉挛，保护关节功能。功能位与体位交换同时进行，每2h变换1次。定时被动活动各个关节。2～3次/d，0.5h/次，每次活动时均进行按摩，进而过渡到重复性主动的运动，由大关节开始至小关节。病情平稳后逐渐开始床上主动训练，以躯干为轴向患侧或健侧转向，康复治疗师站在患者侧面协助。2h/次翻身变动卧位，患者侧卧位每次不要超过1h。
1.2.3并发症的预防性护理 一是护理工作人员应该严密监视患者的心功能不全状态，一旦出现紫绀、心率失常等现象应立即报告，对早期出现躁动和抽搐的患者可以在使用条件下使用镇静剂。二是对肺部感染的预防性护理，护理工作人员应协助患者做好口腔清洁工作，指导其饭前饭后以生理盐水漱口，对出现呼吸不畅的患者可采取拍背动作，推动咳嗽的有效性，必要时报告医生。
1.3 评价指标
采用住院患者观察量表于护理后3个月时对患者的抑郁情绪、精神病表现、激惹状态、个人整洁度、社会兴趣、社会能力五个方面进行评分（总分为100分，每项20分），分值越高者说明患者的精神分裂症状况改善越显著。另外，在护理后3个月时对患者及其家属进行护理满意度调查，分为非常满意、满意、一般和不满意四个等级。
1.4 统计学方法
选择SPSS 20.0统计学软件包进行数据分析，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。
2.结果
观察组患者在抑郁情绪、精神病表现、激惹状态、个人整洁度、社会兴趣、社会能力五个方面的评分结果均明显优于对照组，具体数据统计结果如下表1。
表1 两组患者NOISE表评分结果明细对比
3.讨论
精神分裂症是以高级神经认知功能障碍为主要临床表现的综合征，能够严重影响精神分裂症患者的生存质量，因此，对该类患者在治疗基础疾病的同时，应该注重配合优质的护理措施才能收到预期的临床治疗效果，杨鲲[2]在文献研究中指出：在对精神分裂症患者的治疗和护理过程中，实行包括肢体锻炼、语言康复等项目在内的早期的康复护理，对于提高患者认知状态和改善患者病情具有重要的临床意义。由本研究数据统计结果可以看出，观察组精神分裂症患者在常规护理措施的基础上加用早期康复护理，三个月后的住院患者观察量表（NOISE）评分结果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），由此可以推断出早期康复护理的应用对于改善患者抑郁情绪、精神病表现、激惹状态、个人整洁度、社会兴趣、社会能力具有积极的临床意义。与此同时，本研究另外统计了患者及其家属的护理满意度结果，结果显示观察组患者护理满意度结果明显优于对照组，这进一步说明了早期康复护理对精神分裂症患者具有更优秀的临床护理效果。
总之，早期康复护理对精神分裂症患者的日常生活能力、神经功能缺失和精神分裂症均有明显的改善效果，相信随着医学技术的发展和护理技术的规范与提高，康复护理措施在改善精神分裂症患者病情会发挥越来越重要的临床作用。
【参考文献】
[1]邵艳文，卜淑霞，李笑蕾等.健康教育在老年脑血管病患者护理中的应用[J].中国老年学杂志，2009，29(18):2385-2386.
[2]杨鲲.中青年脑梗死并发精神分裂症64例分型与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(28):81-82.
论文作者:闻榴
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/13
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 评分论文; 满意论文; 《心理医生》2016年11期论文;