【摘要】目的：探讨对闭合性前臂双骨折患者采取手法整复联合早期服用“隳伤汤”进行治疗的临床效果。方法：选择我院于2017年6月~2018年6月所接收的86例闭合性前臂双骨折患者进行对比研究，按照所采取的治疗方式不同将其分为单一组和联合组，各组分别为43例患者。单一组仅采取手法整复的治疗措施，联合组则采取手法整复+早期服用“隳伤汤”进行联合治疗，观察并比较联合组和单一组的治疗效果。结果：联合组的治疗有效率40例（93.02%），单一组为28例（65.12%），联合组的治疗有效率显著高于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对对闭合性前臂双骨折患者采取手法整复联合早期服用“隳伤汤”进行治疗，更加利于获得理想的治疗效果。
【关键词】手法整复；早期；隳伤汤；闭合性；前臂双骨折患者
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0270-02
临床研究认为，前臂双骨折的发生主要是由于患者日常生活以及体育训练所致，患者在此期间受到严重的创伤，若未采取及时而又有效的治疗措施，将会严重危害患者的身体健康和生活质量。近几年来，我国发生闭合性前臂双骨折的患者逐渐增多，目前，临床上通过采取常规的手法复位以及夹板固定等治疗措施，虽然能够达到一定的治疗效果，但是并不显著[1]。近几年来，伴随医学研究的逐渐成熟和完善，在常规治疗的基础上结合早期服用“隳伤汤”进行联合治疗，不仅能够减少不良反应的发生，同时，还能够在一定程度上促进患者的病情康复，治疗效果十分显著[2]。本次研究通过选择我院于2017年6月~2018年6月所接收的43例闭合性前臂双骨折患者，通过在手法整复治疗的基础上早期服用“隳伤汤”进行联合治疗，治疗效果十分显著。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究经过患者同意，并且签署知情研究书，选择我院于2017年6月~2018年6月所接收的86例闭合性前臂双骨折患者进行对比研究，按照所采取的治疗方式不同将其分为单一组和联合组，各组分别为43例患者，本次实验经过伦理委员会的批准和许可。其中，单一组男性23例，女性20例，最大年龄为62岁，最小年龄为8岁，平均年龄（30.12±7.24）岁；受伤后到院就诊的最短时间为30min，最长时间为4h，平均时间为（2.14±1.14）h。联合组男性25例，女性18例，最大年龄为64岁，最小年龄为8岁，平均年龄（30.84±7.56）岁；受伤后到院就诊的最短时间为30min，最长时间为6h，平均时间为（2.48±1.27）h。40例为日常生活伤，32例为交通事故伤，5例为体育运动伤，4例为高处坠落伤，5例为钝器伤患者。其中，52例为同一水平线挠骨骨折,26例为挠骨骨折线在上，其余8例则为挠骨骨折线在下。线两组患者的年龄、性别以及到院就诊时间等基线资料，经过统计学的对比后差异并不具有统计学意义（P﹥0.05），可以进行组间对比。
1.2治疗方法
联合组则采取手法整复+早期服用“隳伤汤”进行联合治疗。根据患者对于疼痛的耐受程度，分别在麻局部麻、全部麻醉或者臂丛麻醉前提下进行手法整复治疗，并且利用石膏或者夹板给予固定。固定时间直到患者骨折彻底愈合，成人大约6~8周，儿童大约在3~4周左右。在此基础上服用隳伤汤进行联合治疗，服用时间为2周。药剂中包括：12g当归、12g丹参、9g赤芍、6g醋延胡索、6g泽兰、6g制乳没、1g血竭以及1g三七。水煎服，每天一剂，每天分为两次服用，均为小口频服。与此同时，早期开展患肢的康复训练，具体包括：腕关节、手指以及上肢肌肉等屈曲和收缩活动；中期开展肩部和肘部的功能训练，值得注意的是，在训练期间切勿旋转前臂。等到患者接触固定后，根据患者的恢复情况逐渐增加患者的前臂康复训练，如反转手等。
单一组仅采取手法整复的治疗措施。行手法整复的方法与联合组相同。
1.3临床观察指标
观察并比较联合组和单一组的治疗效果。
1.4统计学方法
本次实验所研究的治疗效果和不良反应发生几率等，均需要采用SPSS19.0软件包予以进一步的统计学核验，通过百分比表示计数资料，并采用T检验，各组研究对象之间的指标经过计算后P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者接受治疗后的治疗效果比对：联合组的治疗有效率40例（93.02%），单一组为28例（65.12%），联合组的治疗有效率显著高于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 两组患者接受治疗后的治疗效果比对[n（%）]
3讨论
前臂双骨折作为临床上较为长阿金的一种疾病类型，患者在患病期间，在受到创伤后出现明显的前臂畸形症状，加之患者以及患者家属的心理情绪过于紧张和焦虑，对于及时到院接受诊断和治疗的患者而言，由于其前臂肿胀尚未十明显，将会为患者提供宝贵的治疗时机[3]。此时，临床上通过采取夹挤份骨、拔伸牵引以及反转折顶等治疗措施，并且利用石膏或者夹板进行固定[4]。目前，临床上对于断骨断复位达到75%以上的患者而言，给予早期隳伤汤进行联合治疗，能够达到更加理想的治疗效果。与此同时，还能够有效避免了手术治疗所造成的尺桡骨骨折血肿以及患肢感染等并发症的发生，在一定程度上降低了前部旋转功能障碍的发生几率[5]。本组试验经过大量的分析，得出：联合组的治疗有效率40例（93.02%），单一组为28例（65.12%），联合组的治疗有效率显著高于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，隳伤汤在实际应用的过程中，能够达到消肿定痛以及活血化瘀的治疗效果。药剂中的丹参作为君药，适用于骨折早期伴发疼痛反应的患者；当归和醋延胡索作为臣药，能够达到理气止痛以及活血养血的治疗效果；泽兰达到消肿止痛的治疗效果；赤芍和三七能够达到活血化瘀的治疗效果[6]。
结语：
概而言之，通过对闭合性前臂双骨折患者采取手法整复结合早期服用“隳伤汤”进行联合治疗的方法，能够在一定程度上提高治疗效果，值得临床在临床上应用和推广。
参考文献
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论文作者:解济德
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/20
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