摘要：目的 对比分析补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期的临床效果。方法 将58例腺性膀胱炎患者按照不同治疗方法随机分为研究组和对照组，各29例。两组患者均采用羟基喜树碱进行治疗，且研究组在此治疗基础上增加补肾通淋汤进行联合治疗。观察比较两组患者的治疗总有效率。结果 研究组、对照组的治疗总有效率分别为91.10%、72.41%，两组比较，研究组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期治疗中具有显著的临床效果。
关键词：腺性膀胱炎；羟基喜树碱膀胱灌注；补肾通淋汤
前言
腺性膀胱炎是一种慢性病变疾病，在临床上较为罕见。该病常常伴有非特异性感染，极易发展为膀胱癌[1]。术后膀胱灌注联合经尿道膀胱黏膜电切术治疗措施是目前临床上较为常见的治疗方法，但该治疗方法术后出现复发的情况较多，且容易出现并发症。本文对补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期的临床效果进行了观察与研究，取得了比较满意的临床疗效，现作报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年7月～2016年7月期间在我院确诊为腺性膀胱炎的患者共58例作为本次研究的观察对象，且所有患者均已接受经尿道膀胱黏膜电切术治疗。将58例患者按照随机分配的原则分为研究组与对照组。研究组中共有患者29例，5例为男性患者，24例为女性患者；年龄在26～68岁之间，平均年龄（47.53±1.01）岁；病程为3个月～7年，平均（3.63±1.47）年。对照组中共有患者29例，5例为男性患者，14例为女性患者；年龄在22～68岁之间，平均年龄（45.28±1.46）岁。病程为2个月～9年，平均（4.58±1.18）年。两组患者的病程、年龄、性别进行对比分析发现差异无统计学意义（P>0.05），具有比较意义。
1.2治疗方法
给予两组腺性膀胱炎患者羟基喜树碱（生产企业：费森尤斯卡比（武汉）医药有限公司，批准文号：国药准字H20030313）10mg配合30ml无菌盐水进行膀胱灌注，1次/周，6周为1个疗程。研究组在此治疗基础上加用补肾通淋汤（主要成分为：泽泻12克，山药、萹蓄、熟地、车前子各15克，茯苓20克，白茅根、金银花各30克）进行联合治疗，1剂/天，2周为1个疗程，两组患者均连续治疗3个疗程。
1.3观察指标、疗效判断标准
观察并分析两组患者治疗后的总有效率。疗效判断标准：治疗后，若患者尿液检查正常，下尿路无刺激反应，术后3个月膀胱黏膜活检正常，则为显效；若3个月后患者临床症状有所减轻，尿液检查和下尿路刺激症状偶尔出现异常，则为有效；若3个月后患者的临床症状无缓解迹象，或病情的严重程度不降反升，则为无效。有效率+显效率=总有效率。
1.4统计学处理
运用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料行t检验，以（ ）表示，计数资料行χ2检验，以率（%）表示，当P<0.05，视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者各项指标的比较
如表1所示，对照组治疗总有效率明显低于研究组，且P<0.05，差异具有统计学意义。
表1 两组患者的临床效果比较（n/%）
3.讨论
腺性膀胱炎的患病原因目前还尚不明确，临床上多认为是长期的慢性刺激致使膀胱尿路上皮发生变化，从而产生的病变[2]。该病以女性及中老年人为主要发病群体，其临床症状主要表现为尿疼、尿频、下腹感觉坠胀和疼痛、血尿等。目前，临床上尚缺乏针对腺性膀胱炎的有效治疗方法[3]。羟基喜树碱是高效的细胞周期特异性和抗肿瘤药物，可用于术后膀胱灌注，但由于其在膀胱灌注时膀胱黏膜不易吸收，所以易出现血尿和膀胱疼痛等不良反应[4]。腺性膀胱炎治疗后出现的痉挛及出血的症状属于中医学上的“腰痛、淋证”范畴，该病主要发病机制为水道不利、气化失司，从而导致尿频、尿痛、热伤血络，其临床症状主要表现为反复发作、腰部酸痛、尿痛、尿频、血尿等，舌脉表现为苔白、舌质红少苔，脉表现为弦细或沉细。因此应以通淋、补肾为治疗原则进行腺性膀胱炎术后的治疗。补肾通淋汤为补肾滋阴之良药，其中主要成分金银花清凉解热；熟地可恢复正气、补肾养生；萹蓄、泽泻、车前子和瞿麦可降火、利尿、泄膀胱；白茅根清热通便、山药可固肾生精。诸药合用，疗效独特，可达到利而不伤正、补而不滞的治疗效果。[5]根据本研究中的数据统计可知，研究组的治疗总有效率为91.10%，高于对照组的72.41%，两组比较，对照组的治疗总有效率明显低于研究组，且P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，羟基喜树碱膀胱灌注联合补肾通淋汤对腺性膀胱炎电切术后期治疗中具有显著的疗效，有良好的临床应用价值。
参考文献：
[1]宋军锋.吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果比较[J].中国继续医学教育，2015，07（06）：244-245.
[2]刘俊峰，谭朝晖，李星智，等.经尿道电切术后早期与延期开始膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效比较[J].华西医学，2014，29（10）：1841-1844.
[3]蔡奕川，姚友生，李迎东.Caveolin-1在腺性膀胱炎、膀胱移行细胞癌中的表达及其与细胞增殖、新生血管的关系及意义[J].2016，13（34）：16-19.
[4]王明风，张敏，程伟，等.补肾通淋汤对腺性膀胱炎电切术后患者生活质量的影响[J].湖北中医杂志，2016，38（05）：35-37.
[5]赵振华，胡卫列，郑东升，等.羟基喜树碱膀胱灌注化疗联合体外热电场热疗预防浅表性膀胱癌复发的临床研究[J].2014，19（08：）：508-512.
论文作者:卯毅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
标签：膀胱炎论文; 膀胱论文; 患者论文; 喜树碱论文; 术后论文; 羟基论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;