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摘要：目的：探讨微波治疗皮肤病性病疗效。方法：选择45例皮肤病性病患者作研究，均为皮肤性病科2017年1月～2018年1月收治，采用微波治疗。结果：45例患者中，一次治愈40例，占88.9%；其余5例依据恢复情况，行二次、三次治疗，以便巩固效果，其中3例二次治愈，占6.7%；1例三次治愈，占2.2%；总治愈率为97.8%，仅1例病情有好转迹象，尚未治愈。术后3个月复发4例，经对症处理后好转，无其他不良事件发生。结论：微波治疗皮肤病性病，具微创、操作简便、愈合快、安全性及有效性高等优点，能明显改善患者的生存质量，具有非常重要的应用价值，值得广泛推广。
关键词：微波；皮肤性病；效果观察
Analysis of the effect of microwave treatment on cutaneous skin diseases
Abstract：Objective：To explore the effect of microwave treatment on cutaneous disease. Methods：Forty-five patients with dermatological diseases were selected for the study. All of them were treated by the Department of Dermatology and Venereology from January 2017 to January 2018. They were treated with microwave. Results：Of the 45 patients，40 were cured at one time，accounting for 88.9%. The remaining 5 patients were treated twice or three times according to the recovery，in order to consolidate the effect. Three of them were cured twice，accounting for 6.7%；one patient was cured three times. Accounted for 2.2%；the total cure rate was 97.8%，only 1 case showed signs of improvement，not cured. 4 cases recurred 3 months after operation，and improved after symptomatic treatment，no other adverse events occurred. Conclusion：Microwave treatment of dermatological diseases is minimally invasive，easy to operate，quick to heal，safe and effective. It can significantly improve the quality of life of patients. It has very important application value and is worthy of widespread promotion.
Key words：microwave；skin sexually transmitted diseases；effect observation
前言：
近年来，受不良社会风气增多、环境污染加重等多因素影响，皮肤病性病发病率仍居较高水平，且因社会因素和发病机制较复杂，治疗存在着一定的棘手性。随着医疗科技取得的巨大进步，及皮肤性病学研究的深入，各种治疗手段不断涌现，微波治疗技术即为其中最为有效的手段之一[1]。微波以局部热效应为原量，是一种电磁高频率波，能产生热量，促使受损皮肤凝结及愈合，其应用范围较广泛，在各种皮肤性病治疗中效果显著。本次选取相关病例，就微波治疗临床效果展开探讨，现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次共选择研究对象45例，男30例，女15例，年龄4～73岁，平均（38.4±1.2）岁。其中扁平疣2例，尖锐湿疣21例，腋臭4例，蜘蛛痣1例，传染性软疣4例，疣状痣1例，寻常疣10例，皮赘2例。初次治疗30例，≥2次15例，为常规疗法无效及愈后复发者。患者均自愿签署知情同意书，并已排除机体其他系统严重疾患。
1.2方法
应用微波治疗前需加强访视，检查并掌握患者皮肤特性、病变种类、病灶侵袭位置、病发因素、损伤程度及病变面积。并依据结果，确定合适的微波治疗探头、治疗持续时间、辐射器操作功率。术前，常规消毒受损皮肤，提前用麻醉药剂浸润或擦拭接受微波治疗处[2]。将微波治疗探头向病灶内充分深入，加强观察病变皮肤。若受损处凝固且发白，操作即停止；若损伤处面积较大，可对多点进行选择，在就近位置，实施辐射凝固治疗。完成辐射操作后，病变位置用红霉素软膏或2%红汞涂抹，预防伤口感染。微波治疗仪治疗过程中通常将辐射功率设定在5～40W。若伤口直径在0.5cm及以下，则取单极微波探头，辐射持续时间为4s，功率约25W。若伤口直径为0.5～1cm，则用双极微波探头完成，辐射持续时间约为6s，辐射功率约30W；若伤口直径＞1cm，则治疗取钩状双极微波探头进行，辐射持续时间约7s，辐射功率约40W。针对复杂病例，如阴道尖锐湿疣，参考病变面积，为防阴道壁因操作不当而穿透，则取对应长柄双极或单极微波探头，辐射持续时间约5s，功率约30W。为防控感染，在辐射完成后，取2%碘伏或龙胆紫液在受损皮肤处涂抹，变白凝结的受损皮肤周围在微波治疗后短期可能有充血或肿胀现象，可在2～3周后愈合。
1.3效果评定
痊愈：受损皮肤完全恢复，伤处结痂脱落；好转：伤处明显愈合，结痂；无效：受损皮肤在治疗前后无明显变化。
2结果
本组45例，一次治愈40例，占88.9%；其余5例依据恢复情况，行二次、三次治疗，以对效果加以巩固，其中3例二次治愈，占6.7%；1例三次治愈，占2.2%；总治愈率为97.8%，仅1次病情有好转迹象，尚未治愈。术后3个月复发4例，经对症处理后好转，无其他不良事件发生，详见表1。
表1 微波治疗结果（例，%）
临床实践表明，微波技术、受损处皮肤特性对皮肤损伤处愈合速度有决定性作用。微波技术因素包括：治疗辐射面积、开展辐射治疗的时间、辐射功率等；皮肤因素包括：病变程度、病损面积、病变具体部位等[3]。一般情况下，为使治疗效果增强，应掌握皮肤性病不同病变类型的特征，选择不同的微波程序及技术治疗。对病变面积小、病情轻、位置明确的皮肤病损，一次治疗即可获得理想的效果；而病变面积大、病情重、位置相对特殊的皮肤病损，通常需分阶段多次治疗。研究显示，皮肤性病科治疗尖锐湿疣时，病情易反复，且未加处理的原手术位置周围（亚临床感染）有相对较高的复发率，此种病情易反复、潜伏期较长的病变类型，通常一次治愈率较低，为降低感染风险，最大程度的改善预后，提高治愈率，可与其他手段配合应用。分析微波作用原理，其可通过自身产热，聚集热量，并可均匀的促使皮损凝结愈合，为一项无碳化焦味、微创、无出血、无烟尘、对位准确且操作简便的新型治疗方法。属内部加热，未对外部造成影响，直接插入皮损内治疗，避免正常皮肤损伤，安全快捷。与药物治疗比较，如糖皮质激素，避免了耐药、皮肤萎缩等副反应。综上所述，微波治疗皮肤性病，具微创、操作简便、愈合快、安全性及有效性高等优点，能明显改善患者的生存质量，具有非常重要的应用价值，值得广泛推广。
参考文献：
[1]黄良.微波治疗不同类型疣的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（15）：2852-2853.
[2]王慧，刘江波，孙春梅，尚玉君，张志营.微波与冷冻治疗尖锐湿疣疗效对比观察[J].临床皮肤科杂志，2002（08）：500.
[3]钟永军，黄慧嫦，苏腾良，张佳贞，韦海鹏，沈凌志.微波治疗性病后前列腺炎及对精液质量影响的临床研究[J].广西医学，2005（09）：1363-1364.
论文作者:贾红梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/11/30
标签：微波论文; 皮肤论文; 功率论文; 病情论文; 面积论文; 操作论文; 性病论文; 《健康世界》2018年22期论文;