（安岳县石羊镇中心卫生院；四川安岳642357）
关于药物在骨折中能起到什么作用，目前我国的医学界存在很多争议。药物在骨折的愈合中只能起到一些辅助作用，如果仅靠药物的作用，是无法完全治疗骨折的，但是，在骨折的治疗中适当使用一些药物，还是可以起到一些让骨折愈合的辅助作用。
一、中药治疗
骨折的中药治疗,一般是按三期分治的原则：
1.早期:以活血化瘀为主。基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如桑枝12克、当归、丹参、赤芍、桃仁、地必虫、红花、落得打、骨碎补、延胡索、川续断、各9克。片剂可用七星散、化瘀活血片等。
2.中期:以和血生新为主。治疗基本以片剂为主，有不同种类的片剂可以用在此阶段，如接骨紫金丹、接骨片等。汤剂可用续骨活血汤，如当归、主地、白芍、地必虫、泽兰叶、骨碎补、落得打、延胡索、川续断各9克、枳壳、陈皮各6克、桑枝、鸡血藤各12克。
3.后期:以固本培园为主，可用健步虎潜丸，每次服5克，服二次，或用汤剂，如生血补髓汤加减(络石藤15克，当归、川断、白芍、补骨脂、狗脊、杜仲、牛藤、熟地、生地、桑枝、黄芪各9克，也可用补中益气汤、八珍汤等。
二、中成药用于骨折治疗的方法
西药左旋多巴等，中成药伤科接骨片，壮骨关节丸、三七片等对于骨折的治疗均有一定的作用，另外还有一些中成药和生物制剂，也可以用于骨折的治疗。
1、骨折挫伤散具有消肿散瘀、舒筋活络、接骨止痛等作用，该药品为胶囊，每粒0.29克，每次服4-6粒，每天服3次，这是目前临床使用较多的一个药物，有时可有胃肠道刺激症状。
2、苦酒膏一种外用药，有消肿止痛的作用，呈现稀糊状，用在损伤部位，水分挥发后变硬，可起到一定的固定作用，常用于软组织的急性损伤和一些无移位、无需坚强固定的骨折，但皮肤损伤者不能使用。
3、骨折生长刺激素是从金黄色葡萄球菌中提取的一种生物制剂，将其注射于骨折端，具有促进局部血液循环、刺激成骨细胞活跃、缩短骨折愈合时间的作用。常用于骨折、骨折不愈合、慢性骨髓炎的骨缺损等的治疗中。
4、骨肽注射液,骨瓜提取物注射液,鹿瓜多肽等。
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三、骨折治疗中不能使用的药物
有些药物属于骨折不能用的药物，在临床治疗上一定要注意：
1、解热镇痛类药物：如扶他林、消炎痛、阿司匹林等药物通过抑制前列腺素合成起到止痛作用，前列腺素的合成受抑制不利于骨折断端血管的再生，此类药物长期服用会造成骨折愈合延迟。
2、四环素类药物：四环素类药物会导致骨骼生长迟缓，儿童骨骺和干骺端的骨小梁变形、断裂，易发生局部的微细骨折。
3、抗凝类药物：阿司匹林、氯吡格雷、酮洛芬等抗凝类药物可降低凝血活酶浓度，使骨折端纤维蛋白合成减少，局部多糖降低，延缓骨折愈合。
4、皮质激素类药物：地塞米松、强的松、等皮质激素类药物会直接影响骨骼的生长及损伤后的修复。长期服用，还可能导致全身性骨质疏松，甚至引起病理性骨折。在骨折愈合初期，如使用上述药物将使骨折断端的血肿吸收缓慢。血管再生、骨化等受到抑制，还可诱发血肿感染。
对于很多老年人来说，一旦发生了骨折情况，都是比较难愈合的。打针吃药治疗都是少不了的，可是由于老年人的身体机能逐渐下降的原因，吸收药效也比较慢。那么，到底老年人骨折吃什么好得快呢?不打点滴是对的。不用吃药，用中医外敷药，一个多月就痊愈了。老年人气血不足，稍微长一点。就是因为老年人气血不足，所以得用药物促使断骨快速生长，不然很久都愈合不了的。骨折复位固定后，关键是用药促进断骨在短时间内快速生长愈合，达到彻底康复，这才是治疗的重点，而不是静养吃补品，靠静养饮食来帮助骨头生长，作用是非常小的。骨折复位固定后，关键是用药促进断骨在短时间内快速生长愈合，达到彻底康复，这才是治疗的重点，而不是静养吃补品，靠静养饮食来帮助骨头生长，作用是非常小的，快则3个月痊愈，慢则6个月痊愈，不过也有些一年都没有彻底痊愈的。具体多久能愈合，这都是因人而异。不管是什么组织损伤，治疗的道理都是让损伤的组织快速生长就可以愈合，治疗的重点不是静养自身慢慢恢复，而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合，这才是治疗的重点。骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃。除此以外，也可服用含有这些物质的药物。骨折后，还要改变酗酒抽烟的习惯，才能让骨折恢复的更好。
论文作者:沈光勇
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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