江苏省扬州市江都区人民医院五病区 江苏扬州 225200
【摘 要】目的 探讨经腹子宫肌瘤手术的舒适护理效果。方法 选择2013年3月-2016年3月于我院接受治疗的90例经腹子宫肌瘤手术患者作为观察对象，将其分成观察组（45例）与对照组（45例），观察记录两组患者术后的疼痛评分和肛门排气时间并进行对比。结果 术后第2d，观察组患者的疼痛评分[（37.13±3.11）分]明显低于对照组[（46.23±2.06）分]（P<0.05）；观察组患者肛门排气时间[（1.99±0.14）h]明显短于对照组[（3.57±0.68）h]（P<0.05）。结论 将舒适护理运用到经腹子宫肌瘤手术患者的临床护理中，有助于减少患者的心理负担，提高其临床舒适度，使其更快恢复健康，值得临床推广。
【关键词】经腹子宫肌瘤手术；舒适护理；效果
子宫肌瘤是一种女性生殖器常见良性肿瘤[1]。目前，在临床上，治疗子宫肌瘤最好的办法就是手术治疗，尽管如此，但患者术前、术后整个治疗过程中，常常会出现各种各样的问题，或是担心手术安全性，或是担心临床疗效，加重其心理负担的同时，影响治疗效果[2]。为探讨经腹子宫肌瘤手术的舒适护理效果，现报告如下。
1 一般资料
1.1 一般资料
选择2013年3月-2016年3月于我院接受治疗的90例经腹子宫肌瘤手术患者作为观察对象，所有入选对象均被确诊为子宫肌瘤，其中年龄最大者55岁，最小者22岁，平均（32.9±11.9）岁。多数病发部位在子宫体部，其次是在宫颈部位。其中包括浆膜下肌瘤16例，肌壁间肌瘤63例，粘膜下肌瘤11例。将其分成观察组（45例）与对照组（45例）。两组患者年龄、发病部位、肌瘤类型等一般资料对比，未见明显统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，术前1d对其病情进行全面评估，并完成术前指导。辅助术者与麻醉师顺利完成手术，术后3d仔细察看患者身体恢复情况，观察组在对照组基础上增加舒适护理，具体措施如下：（1）术前舒适护理。首先是心理护理，消除患者焦虑、恐惧、无助等不良情绪，提高其未来对手术治疗的配合度。向患者详细讲解有关子宫肌瘤的疾病知识，介绍成功案例，增强患者治病信心，安心接受治疗。其次是行为护理，清洁患者皮肤时要注意手上动作，避免对患者皮肤造成损伤；冲洗患者阴道及灌肠时，给予其必要的讲解并及时回答其问题；保证患者术前已禁食超过12 h及禁水超过4h；为确保患者睡眠充足，必要时可让患者口服舒乐安定5mg。（2）术后舒适护理。首先是术后锻炼，指导患者在床上进行四肢锻炼，协助其翻身；评估患者切口疼痛情况，教会患者及其家属如何正确使用自控镇痛泵有效降低切口疼痛程度；碘伏擦洗外阴2次/日；术后6h，患者可少量饮用温开水；待其肠可正常蠕动后，逐渐使其饮食恢复正常，坚持由少至多。其次是出院护理，充分考量患者手术类型及术后实际恢复情况对其进行个性化指导。主要包括术后一段时间内禁止性生活及盆浴。叮嘱患者注意饮食搭配及休息，术后1个月及时进行复查。
1.3 观察指标
观察记录两组患者术后的疼痛评分和肛门排气时间并进行对比。疼痛评分标准：（1）无疼痛，记为0分；（2）轻度疼痛，可忍受，睡眠与生活皆正常，记为2分；（3）中度疼痛，需使用镇痛药，记为4分；（4）重度疼痛，影响睡眠，需使用麻醉镇痛类制剂，记为6分；（5）剧烈疼痛，影响睡眠，并有其他不良症状，记为8分；（6）难以忍受，记为10分。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行X2/t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
术后第2d，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者肛门排气时间明显短于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
舒适护理是一种坚持“以人为本”原则的护理方式，帮助患者生理与心理等各方面始终保持最佳状态，尽最大努力提高其舒适感，更好地进行治疗。子宫肌瘤是一种临床上比较常见的女性生殖系统疾病，近年来，发病率越来越高，虽然其属于良性肿瘤，但由于前期其临床症状不明显，很容易被患者忽略，只有当阴道发生不规则出血后，患者才会重视起来，经检查会发现患者腹部有肿物，且已能明显感觉到压迫感[3]。舒适护理是一种比较完整且有效的护理模式，其真正实现了以患者为中心，为其提供全程高质量的护理服务，不断增强患者治病信心并提高治疗效果[4]。本次对观察组患者在常规护理基础上启动了舒适护理，使得患者治病积极性更高，为其治疗与恢复营造了更佳的环境，最终使其恢复更快。从本组结果也能看出这一点，观察组患者疼痛分数与肛门排气时间均较对照组优良，充分说明了舒适护理的临床价值。
综上所述，将舒适护理运用到经腹子宫肌瘤手术患者的临床护理中，有助于减少患者的心理负担，提高其临床舒适度，使其更快恢复健康，值得临床推广。
参考文献：
[1]张秀颀.心理护理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理和性功能作用研究［J］.国际护理学杂志，2013，32（5）：1100－1101.
[2]孙秀军．舒适护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者预后的影响［J］．中华现代护理杂志，2014，49(8)：916．
[3]凌笑琼．手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响［J］．国际护理学杂志，2013，32(4)：743－744.
[4]林洁，刘书英. 护理干预对子宫肌瘤患者术后肠蠕动早期恢复的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（2）：135-136.
论文作者:邵珊
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：患者论文; 术后论文; 子宫肌瘤论文; 舒适论文; 疼痛论文; 手术论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第4期论文;