（湖南省职业病防治院 湖南长沙410007）
【摘要】目的 探究某市矽肺病发病情况。方法 回顾性分析2016年1月1日-2018年12月31日间某市确诊的矽肺病病例的发病情况，研究对象为此段时间内由职业病诊断技术服务机构确诊的121例矽肺病患者。对所有患者进行风险评估，统计矽肺病的发病高危行业和原因。结果 121例患者中共有I期矽肺患者58例，占比为47.93%。II期矽肺患者43例，占比为35.53%。Ⅲ期矽肺患者20例，占比为16.53%。而58例I期矽肺患者中有16例在1年后发展为II期矽肺。121例矽肺患者的工种分别为：凿岩工87例、采矿工9例、成型工1例、破碎工3例、烧成工2例以及矿山其他工19例。121例矽肺患者中共有71例处于有色金属矿采选行业，占比为58.67%。其中男性患者占大多数，共65例。处于烟煤和无烟煤开采洗选行业者24例，占比为19.83%。其中男性患者占多数，共20例。其他行业为32例，占比为26.44%。121例矽肺患者由于期别不同，接尘年龄也存在一定差异性。其中I期矽肺患者的接尘平均年龄为（13.4±8.6）a，II期矽肺患者的接尘平均年龄为（11.7±4.2）a，Ⅲ期矽肺患者的接尘平均年龄为（26.9±11.7）a。结论 某市矽肺病的发病行业主要在有色金属矿采选行业与烟煤和无烟煤开采洗选行业。因此在此行业的工艺把控中，需要加强防尘处理。若粉尘污染较严重时，需要设置足够的通风设施。同时还需要加强对劳动者的职业培训，最大限度的保障劳动者职业健康。
【关键词】矽肺病；发病情况；疾病特征
矽肺病属于一种全身性疾病，会给患者的身体健康带来极为严重的威胁[1]。其发病原因一般均是劳动者在工作场所中吸入过多的生产性粉尘，而此种粉尘中含有较多的结晶型游离二氧化硅，最终导致患者出现肺部的纤维增生。矽肺病会让劳动者的劳动能力受到较大的限制，并对患者的生存质量带来严重影响。有相关研究表明[2]，矽肺病在我国的发生率有一定的上升趋势。同时矽肺病也是国家职业病防治中的关键疾病，有相关文件指出，需要将矽肺病的年增长率控制在5%以内[3]。因此相关研究人员需要对矽肺病发病情况进行分析，寻找出针对矽肺病的预防措施。本文旨在探究某市矽肺病发病情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年1月1日-2018年12月31日间某市确诊的矽肺病病例的发病情况，研究对象为此段时间内由职业病诊断技术服务机构确诊的121例矽肺病患者。121例患者中共有114例男性，7例女性。年龄分布为34-62岁，平均年龄为（48.36±4.06）岁。将所有患者的基本资料进行统计学分析，P>0.05，差异不存在统计学意义，存在可比性。
1.2方法
为所有矽肺病建立数据库，回顾性分析121例矽肺病患者的病例资料，包括患者的诊断年龄、工种、接尘工龄以及诊断期别等。
1.3统计学分析
采用版本为SPSS19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行处理与统计，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05表示两者之间的差异比较存在统计学意义。
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2.结果
2.1矽肺病患者的期别与工种
121例患者中共有I期矽肺患者58例，占比为47.93%。II期矽肺患者43例，占比为35.53%。Ⅲ期矽肺患者20例，占比为16.53%。而58例I期矽肺患者中有16例在1年后发展为II期矽肺。121例矽肺患者的工种分别为：凿岩工87例、采矿工9例、成型工1例、破碎工3例、烧成工2例以及矿山其他工19例。
2.2矽肺病患者的行业分布与接尘年龄
121例矽肺患者中共有71例处于有色金属矿采选行业，占比为58.67%。其中男性患者占大多数，共65例。处于烟煤和无烟煤开采洗选行业者24例，占比为19.83%。其中男性患者占多数，共20例。其他行业为32例，占比为26.44%。121例矽肺患者由于期别不同，接尘年龄也存在一定差异性。其中I期矽肺患者的接尘平均年龄为（13.4±8.6）a，II期矽肺患者的接尘平均年龄为（11.7±4.2）a，Ⅲ期矽肺患者的接尘平均年龄为（26.9±11.7）a。
3.讨论
矽肺也可以称之为硅肺，矽肺的发展普遍均是一个慢性的过程，一般的发病时间均在续吸入矽尘的5～10年，有的甚至可以长达5～20年以上。但是也可以吸入1-2年即发病，称之为速发型矽肺病[4]。矽肺病在临床中一般可以分为三种形式，即急性矽肺和慢性矽肺以及加速性矽肺。而在具体的临床治疗中，通常均以慢性矽肺居多。
本次研究显示，121例矽肺患者中共有71例处于有色金属矿采选行业，占比为58.67%。其中男性患者占大多数，共65例。处于烟煤和无烟煤开采洗选行业者24例，占比为19.83%。其中男性患者占多数，共20例。其他行业为32例，占比为26.44%。结果表明此类行业出现矽肺的发病率较高，并且男女的矽肺发病率存在差异性。因此我市的卫生管理部部门需要加强对此类产业的监管力度，重点关注本行业中劳动者的职业健康。并且，由患者的接尘年龄显示，矽肺病的进展较快。接尘工龄越长，矽肺病的期别越高，给患者的生命质量带来严重威胁。因而需要企业重视对劳动者上岗、下岗的健康检查，提高对劳动者身体健康的重视。
综上所述，某市矽肺病的发病行业主要在有色金属矿采选行业与烟煤和无烟煤开采洗选行业。因此在此行业的工艺把控中，需要加强防尘处理。若粉尘污染较严重时，需要设置足够的通风设施。同时还需要加强对劳动者的职业培训，最大限度的保障劳动者职业健康。
【参考文献】
[1]佚名. 白细胞介素-1基因遗传变异与煤工尘肺及矽肺易感性的meta分析[J]. 中华劳动卫生职业病杂志, 2017, 35(9):668-672.
[2]宋占帅, 邵华, 陈艳芹,等. NLRP3在矽肺肺纤维化发生发展中的作用及MCC950应用研究[J]. 中国职业医学, 2018, 45(6):691-696.
[3]赵俊琴, 李建国, 刘惠田,等. 三种模型在矽肺发病工龄预测中的比较性研究[J]. 中国工业医学杂志, 2017,26(6):418-420.
[4]佚名. 2007—2016年渭南市职业性尘肺病发病趋势分析[J]. 职业与健康, 2018, 34(15):2028-2030.
论文作者:闾丘思嘉
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
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