哈医大一院肿瘤科 150000
摘要：目的 对老年肿瘤患者放疗的护理工作的探索研究。方法 从老年肿瘤患者的具体病情出发，根据患者的临床表现，在患者放疗前进行护理工作，在放疗过程中继续护理工作，在放疗结束后仍需对病患进行护理，通过对病患身体与心理的双重护理，对患者各项指标进行记录。结果 科学的护理工作高效的开展，老年患者的病情朝着积极的方向发展，经过护理后患者身体及心理的各项指标数据提升70%左右。讨论 由于老年患者对病情没有充分的认识，导致在放疗过程中出现病患不配合或拒绝治疗的情况，医护人员与家属要做好病人的思想工作以及护理工作，尽量使老年患者的身体状况恢复到最佳。
关键词：老年肿瘤患者；放疗；护理研究
1.资料与方法
1.1临床病人资料
本组材料选取2014年7月-2015年7月期间医院接受的62例老年肿瘤患者，将病例通过系统随机分为两组，设置观察组与对照组各31例。观察组男性患者20例，女性患者11例，最大的患者年龄83岁，最小年龄65岁，平均年龄为76.4岁；胃癌10例，食道癌7例，结肠癌4例，乳腺癌3例，肺癌3例，鼻咽癌2例，肝癌2例。对照组中男性患者17例，女性患者14例，最大的患者年龄86岁，最小63岁，平均年龄77.1岁；肺癌12例，食道癌5例，胃癌4例，肝癌4例，结肠癌2例，胰腺癌2例，乳腺癌2例。实验组与对照组的病人通过对年龄，病情，性别等方面的比较，对临床研究有很大的帮助。
1.2方法
对对照组的老年患者采用传统的护理模式。观察组按照卫生委颁布的“优质护理服务要求”全程施行优质护理服务。这种护理主要按照时期主要分为以下几个阶段，在放疗前期，最重要的就是和病人进行交流沟通。要对病患的过去的病史有充分的了解，要在整个治疗过程中，对那些需要注意的事项要提前做准备，防治在治疗过程中出现药物过敏等意外现象，尽量将此类的事项规避到零。在放疗中要提供一个舒服、安静的环境给病患，有助于病患的心理调节。同时在放疗的过程中病人会出现呕吐、疲软无力等症状，医护人员要做好相应的措施，帮助患者缓解不良症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆放疗结束后对病患仍然要进行专业护理，由于长期的放射性治疗，导致病患的皮肤变得敏感干燥，又因为老年人的本身的免疫力较差，对有刺激性的物品要避免直接接触。医护人员要时刻注意病人体温以及生命体征的幻化，避免与各类物理化学刺激因素接触。肿瘤的治疗是个长期的过程，癌症病情从发现到治疗到康复，老年患者除了需要接受专业的治疗外，医护人员的科学、合理的照顾贯穿整个治疗的始末，是治愈的重要因素。建议医护人员以及病人家属应该注意一下心理护理，老年患者是极端敏感人群，特别是心理上，总是疑心家属对自己隐瞒病情，这种恐惧心理造成心理负担过重而导致患者心情暴躁、烦闷、怪僻、甚至产生轻生的念头。病人出院后，家属应在医生允许的前提下，尽量将病情的发展程度告诉患者本人。在病人条件允许的前提下，让他们参加力所能及的工作，从而使他们树立同疾病做斗争的信心。同时在接受治疗中，老年患者十分痛苦，有的病人可能会脾气很大，医护人员及家属要忍耐和理解，分担病人的痛苦，尤其在病情恶化甚至无望时，家属更应给病人以心理上的安慰和精神上的支持。在患者出院之后，在日常饮食上要保证患者饮食清淡，对刺激性的食物尽量避免。尽管病人出院代表病人的痊愈，但仍需要定期到医院进行复查，防治肿瘤术后转移等情况的发生。对老年患者的心态要进行指引，保持健康的生活习惯，有利于术后病情的良好的发展。
1.3疗效评测
分别就两种护理模式对老年病患进行放疗的前后的心理状态的测评，选用抑郁自评量表与焦虑自评量表对患者精神状态进行评价统计。同时要以《医院感染学》为标准，对两种护理模式下的两组进行调查分析，得出老年患者放疗后医院的感染情况。以卫生部们出台的《睡眠质量统计标准》为准，对两种护理方式的病患分组进行睡眠质量的测量对比分析。
1.4通过统计学方式处理
学会利用SPSS18.0等软件，对收集的病患的身体状况进行整理分析，以ｘ±ｓ来表示计量资料，对两组的差异采用t方式检测；用百分率来表示计数资料，两组之间计数资料的差异用χ检测。采用标准概率差异α=0.05为检验水准，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对两组患者放疗前后SDS与SAS的评分比较
对照组放疗前SDS评分为（64.7±4.1）分，放疗后为（57.2±5.7）分，观察组放疗前SDS评分（63.1±4.0）分，放疗后评分（44.1±5.2）分；对照组放疗前SAS评分为（57.2±4.2）分，放疗后为（52.1±3.8）分，观察组放疗前SAS评分为（58.1±4.0）分，放疗后评分为（42.7±4.8）分。从结果可以明显得出，两组病患在护理后心理情绪状态明显得到平复，但观察组的改善效果要好于对照组病患的效果。
2.2对两组患者放疗后医院的感染情况的分析
观察组病患放疗后有1例胃癌患者发生医院感染，肺癌患者有2例，乳腺癌有2例，食道癌有3例，总感染率位34.7%；然而对照组进行放疗后有2例乳腺癌患者发生医院感染，结肠癌患者有2例，胃癌患者有3例，肺癌患者有3例，食道癌患者有3例，总感染率高达49.3%。由此可见优质的护理在防治患者发生二次感染的情况上有显著作用。
2.3对两组患者的睡眠质量进行比较
对两组病患的睡眠质量进行调查统计。通过统计，对照组在接受护理前，31例病患中的睡眠质量差的约为33.8%，在经过护理后，这个统计数据下降至19.3%。观察组31例病患在接受护理前睡眠质量较差的约为35.1%，在经过护理后，这项数据下降至14.7%。因此可以得出结论：优质护理工作更有利于老年肿瘤病患病情朝向良好方向发展。
3.讨论
老年患者是肿瘤患者中比较特殊的一类人群，他们相较于普通患者，无论从身体素质还是心理素质上来讲都有一定的差距，尤其是放疗本身存在一定的危害性，对人体会产生很大的副作用，所以对放疗前后病患的日常都要做优质专业的护理，时刻注意在放疗期间的敏感事项，对病患尤其是老年病患，更要做到细心与耐心。不仅仅要从病人的身体上面下手，更要注意病患的心理健康的护理，引导老年病患养成良好的生活习惯，保证休息，注意睡眠质量，保障饮食健康，定期到医院复查，才能更有利病情发展。
参考文献：
[1]江志兰，刘子厚，刘雪梅，老年肿瘤患者放疗的护理[J]，中国实用医药，2014，9（18）：206-208
[2]龙会兰，优质肺部护理服务在肺癌同步放化疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：23-25
论文作者:赵晓琳,冯晔,孙凡童
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 病患论文; 老年论文; 病人论文; 病情论文; 肿瘤论文; 两组论文; 《健康世界》2016年3期论文;