林露 张少清 陈幼芳
宁德市闽东医院妇科
【摘 要】目的：探讨临床护理路径在卵巢良性肿瘤腹腔镜手术中应用及其效果。方法：选取我院80 例卵巢良性肿瘤患者，所有患者都需要进行腹腔镜手术，将其随机分为观察组和对照组，每组40 例，对照组按照传统的护理模式工作，观察组采用本院制定的临床护理路径，比较两组患者的住院时间、医疗费用以及治疗满意度。结果：观察组的住院时间和医疗费用明显低于对照组（P<0.05），患者对治疗的满意度较高（P<0.05）。结论：在进行卵巢良性肿瘤腹腔镜手术时，使用临床护理路径能明显提高临床疗效，缩短住院时间和医疗费用，患者的满意度较高，因此值得临床的广泛应用。
【关键词】临床护理路径；卵巢良性肿瘤；腹腔镜手术；应用效果
【中图分类号】R114+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-265-01
临床护理路径是指针对一种疾病，医院选取一组专门的医生、护理人员，对患者进行全面的监测、护理和治疗，它具有严格的工作程序与准确的时间规定，并减少医疗资源的浪费[1]。本次研究将临床护理路径应用在卵巢良性肿瘤的治疗中，具体报告如下。
1.资料与方法
1. 1 临床资料
选取从2013 年9 月至2014 年9 月在我院接受治疗的卵巢良性肿瘤患者80 例，所有患者均需要实行腹腔镜手术，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组40 例。其中观察组患者的年龄范围是16 至57岁，平均35.25 岁；对照组患者的年龄范围是18 至61 岁，平均36.5岁。两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
两组均需要进行腹腔镜手术，对照组患者使用常规护理，观察组采用本院制定的临床护理路径[2]。详细如下：
1. 2.1 入院第一天，在患者办理入院后，护理人员需要帮助患者适应医院和病室的环境，向其介绍疾病的机理和治疗过程，以及治疗后可能会出现的不良反应，解除患者的疑虑，使其积极配合治疗。
1. 2.2 入院第二天，首先给予术前健康宣教，包括术前准备的内容、目的及麻醉方法。备皮范围上至剑突，两侧至腋中线，下至会阴部及大腿内侧1/3，脐部一定要清洁干净，动作要轻柔避免擦破皮肤。
1.2.3 第三天，做好手术前准备及护送患者入手术室。待手术结束返回病房，护理人员与麻醉师交接患者，了解麻醉方法及术中情况，密切观察患者的生命体征，每隔半小时进行一次呼吸、脉博、血压、血氧饱和度的监测，观察患者的精神状态。
1.2.4 第四天，也就是手术后第一天，做好患者术后健康指导，定时测量生命体征，随时观察患者的病情变化，如腹部穿刺孔有无渗血，持续尿管是否通畅等。协助患者半卧位，减小腹部张力，减轻疼痛。
1.2.5 第五天，术后第二天，继续监测生命体征，上午十点钟给予拔尿管，指导并协助患者自解小便及床边活动，协助患者生活护理。
1.2.6 第六天，术后第三天，指导患者进高蛋白优质饮食，少食多餐，协助患者生活护理。晚上做好晚间护理及夜间巡视。
1.2.7 第七天，术后第四天，办理出院，护理人员需要向其说明在家要注意的事项，坚持执行医嘱规定的康复方法。
1.3 疗效判定
观察比较两组患者的住院时间、治疗费用，以及对治疗的满意度，使用医院自制的治疗满意度调查表，分为满意、基本满意、不满意，患者在出院时对治疗和护理过程作出评估。
1.4 统计学处理本次采用SPSS18.0 统计学软件进行处理分析，计量资料以 （ x ±s）的形式表示，组间对比采用t 检验，计数资料对比采用X2检验，P＜0.05 表示具有统计学意义。
2.结果
两组患者的住院时间、治疗费用比较如表一所示，观察组所用的时间和费用均明显低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
临床护理路径是一种全新的高效护理模式，它针对一种疾病制定特殊的治疗和护理措施，为患者提供全面的住院治疗服务，改变了原来的医疗资源和患者费用的浪费，在提高疗效的同时，也减轻患者的经济压力和心理压力。临床护理路径的高效运行模式能缩短患者的住院时间，也避免了一些不必要的医患纠纷。在降低治疗费用方面，它可以减少患者的检查费、药费、化验费等，在缩短住院时间上，主要是减少患者术前的等待和术后留院观察的时间，削减了以往治疗随意和过度的部分[3]。临床护理路径在实行前，小组成员均做好了全面的准备工作，在出现突发情况时能及时解决，提高了工作效率。临床护理路径的顺利实行，需要所有医护人员加强优质服务和科室间协作的观念，在临床治疗和护理中，不断完善和规范操作过程，也要求医院具有较高的信息化水平。
本次研究在治疗卵巢良性肿瘤患者时，增加使用临床护理路径，整体效益得以提高，患者对治疗的满意度较高。统计结果显示，观察组患者的住院时间和医疗费用明显低于对照组（P<0.05），对治疗的满意率高达97.5%，而对照组为82.2%，两组对比差异较大（P<0.05）。患者在治疗中能较好的配合，心理压力得以缓解，通过护理人员的详细介绍，对健康常识的掌握情况较好。医院在开展临床护理路径前，需要先选择涉及科室单一，且治疗和护理方式较成熟的疾病，并提高医院的信息化水平，再逐渐扩展病种范围。
参考文献：
[1]顾亚明，季宝轶，张连丰.临床路径管理对改进医疗质量的作用分析[J].中国卫生质量管理.2012，19（3）：33～34
[2]甄艳梅.临床路径在腹腔镜卵巢良性肿瘤围手术期的护理及应用[J].医药前沿.2012，21：358
[3]江一峰，张贝，邵陆姣.临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果评价[J].
论文作者:林露 张少清 陈幼芳
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/16
标签：患者论文; 良性肿瘤论文; 路径论文; 卵巢论文; 时间论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;