(雅安第四人民医院 四川雅安 625000)
【摘要】目的：探讨分析维格列汀、二甲双胍联用对2型糖尿病治疗效果及安全性。方法：将我院2013年9月—2015年11月收治的70例2型糖尿病患者作为此次研究的对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组患者人数为35例。给予对照组患者单纯二甲双胍进行治疗，给予观察患者维格列汀、二甲双胍联用进行治疗，对比两组患者的比较两组患者的空腹血糖(FGB)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白值(HbA1c)、GLP－1以及不良反应率。结果：两组患者经过治疗，观察组患者的FGB、2hPG、HbA1c较对照组患者改善更为明显，对比差异具有统计学意义（P<0.05），对比两组患者的不良反应率，差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的GLP－1显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：维格列汀、二甲双胍联用治疗2型糖尿病疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】维格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；安全性
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0006-02
【Abstract】Objective To investigate the efficacy and safety of Vee Glenn Dean and metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 2 cases of patients with type 70 diabetes treated in our hospital from November 2015 to September 2013 were selected as the subjects of this study, 70 patients were randomly divided into the control group and the observation group, the number of patients in each group was 35 cases. The control group were treated with metformin treatment, given the observation of patients with Vee Glenn Dean, metformin treatment, compared two groups of patients were compared between the two groups of fasting blood glucose (FGB), two hour postprandial blood glucose (2H PG), glycosylated hemoglobin (Hb A1c), and the adverse reaction rate of glp-1. Results Two groups of patients after treatment, the observation group of patients with FGB, 2h PG and Hb A1c than in the control group were improved more significantly, the difference was statistically significant (P<0.05), the adverse reaction rate of two groups were compared, the difference was not statistically significant (P>0.05). The observation group of patients with GLP-1 significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Vee Glenn Dean and the combination of metformin in the treatment of type 2 diabetes is effective and safe, and it is worthy of clinical application.
【Key words】Vee Glenn Dean; Metformin; Type 2 diabetes mellitus; Safety
2型糖尿病主要是由胰岛素分泌功能紊乱所导致的疾病，糖尿病会影响到人体的多个脏器功能，且不良反应较多，患者的血糖、血脂等指标异常偏高致使胰岛素出现异常[1]，从而导致患者各种临床不适症状出现。据有关统计报道，我国糖尿病患者近年来长直线增长的模式，给患者的生活和工作带来了极大的影响，2型糖尿病多以中老年人为主，由于患者身体素质比较低下，在治疗中往往承受着更大的痛苦。2型糖尿病患者一旦发现自己出现糖尿病症状应立即就医治疗，及早的对病情实施控制和治疗，有利于日后的恢复。在本次研究讨论中，针对 维格列汀、二甲双胍联用对2型糖尿病治疗效果及安全性进行分析，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院2013年9月—2015年11月收治的70例2型糖尿病患者作为此次研究的对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组患者人数为35例。对照组35例患者中，男性患者20例。女性患者15例，年龄32～67岁，平均年龄（43.2±6.8）岁；观察组35例患者中，男性患者21例，女性患者14例，年龄33～69岁，平均年龄（44.1±7.2）岁。两组患者经检查均符合2型糖尿病患者诊断标准，两组患者均排除有重大心脏、肺部、肾脏疾病，两组患者在年龄、性别等基本资料对比差异不具有统计学意义（P<0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
首先对两组患者进行血糖测量，对患者的饮食做出合理的安排及常规的治疗措施。给予对照组患者服用二甲双胍进行治疗，服用剂量为每次0.5g，在早晨、中午、下午餐后分三次服用，根据患者的恢复情况对药物剂量做出适当的调整，服用剂量不宜超过2g每天。给予观察组患者在对照组患者治疗的基础上加入维格列汀进行治疗，服用剂量为每次50mg，每天服用两次。两组患者均进行为期一个月的治疗期限，对两组患者的空腹血糖(FGB)、餐后两小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白值(Hb A1c)、GLP－1以及不良反应率做出详细的记录。
1.3 观察指标
在两组患者治疗后分别抽取两组患者的空腹血液进行检查，取其组内成员空腹血糖(FGB)、餐后两小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白值(Hb A1c)、GLP－1的平均值进行比较，同时记录患者的不良反应。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的空腹血糖(FGB)、餐后两小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白值(Hb A1c)，两组患者对比其治疗前均具有显著下降，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，观察组患者的指标明显低于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，对比两组患者的GLP－1，观察组患者的GLP－1显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据如下表所示。
2.2 对比两组患者在治疗中的不良反应率，两组患者均没有出现明显不良反应率，对比差异无统计学意义（P>0.05)。
3.讨论
2型糖尿病发病时间一般为40岁后，所以2型糖尿病也被称为成人发病型糖尿病。主要是患者体内的胰岛素分泌功能紊乱，其产生的胰岛素作用机制较差，往往达不到正常的效果，血糖升高使胰岛素异常抑制了胰岛细胞的正常功能。在临床的治疗上均以补充有效的胰岛素为主。2型糖尿病发病机制比较复杂，主要有遗传因素和饮食因素量方面，很多患者喜爱食用高热量食物，往往容易诱发2型糖尿病，大量临床资料证明，2型糖尿病和肥胖、不合理饮食、高血压有着密切的联系。2型糖尿病患者在病发的初期往往未有明显的症状，部分患者会出现四肢无力、口渴症状，所以患者一旦发现应立即进行诊断，尽早接受治疗有利于更好的恢复。二甲双胍常被用于2型糖尿病的临床治疗中，可有效的刺激胰岛素进行分泌，防止肠道对糖类过度的吸收。胰高血糖素样肽(GLP－1）能够通过对胰岛素的促进分泌有效的调节血糖，对患者体内葡萄糖的吸收和转换利用具有良好的促进作用，GLP－1升高的同时能够改善和调节胰岛细胞，二甲双胍对GLP－1有促进合成左右[2]。维格列汀是可有效的抑制DDP－4而升高活性GLP－1水平，可有效的调整胰岛素分泌进而更好的控制患者的血糖水平，两种药物联合使用具有相辅相成的作用机制，二甲双胍能够有效的增加GLP－1的合成，维格列汀可提高其GLP－1的活性。两组患者经过治疗均无严重不良反应，说明给予2型糖尿病患者服用维格列汀联合二甲双胍进行治疗安全性高，应积极让患者进行服用治疗。
在本次的研究论述中，我们针对70例2型糖尿病患者的治疗效果进行分析，我们给予了对照组患者在基础治疗上单纯加入二甲双胍进行治疗，给予观察组患者在基础治疗上加入维格列汀联合二甲双胍进行治疗。从上述表1中对比两组患者的空腹血糖(FGB)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白值(HbA1c)，两组患者对比其治疗前均具有显著下降，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，观察组患者的指标明显低于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)。两组患者在整个的治疗过程中，均无明显不良反应发生，对比差异不具有统计学意义，观察组患者的GLP－1显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，维格列汀、二甲双胍联用对2型糖尿病治疗效果显著，具有较好的安全性，同时能有效的改善胰岛功能，值得临床积极推广应用，是更多患者脱离疾病折磨，提高生活质量。
【参考文献】
[1]邹毅，黄淑玉，晏益民，吴敏.维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及安全性[J].实用糖尿病杂志，2014,10（5）：37-38.
[2]严兆丹，胡菊萍，陶冬青，周红燕.维格列汀联合二甲双胍治疗型糖尿病的效果及安全性[J].疑难病杂志，2014,13（2）：156-158.
论文作者:许彬,杨传刚
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/18
标签：患者论文; 两组论文; 血糖论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 格列论文; 《心理医生》2016年31期论文;