（青岛大学附属医院；山东青岛266003）
摘要：通过患者静脉滴注硫辛酸（亚宝力舒）注射液出现颈部红疹、瘙痒、视力模糊、恶心呕吐，停药后症状消失的不良反应，提醒医护人员谨慎用药，密切观察用药反应，预防不良反应的发生，实现安全用药。
关键词：硫辛酸（亚宝力舒）注射液；不良反应
病例：患者，女52岁 因脑梗来院治疗，遵医嘱给予生理盐水100ml+硫辛酸（亚宝力舒）注射液0.6g静脉滴注，（通用名：硫辛酸注射液，商品名：亚宝力舒，批号180916 规格：6ml/0.15g 产地：亚宝药业集团股份有限公司）液体输入约60ml时，患者突然出现颈部红疹瘙痒，片刻患者突然出现视力模糊并伴有恶心呕吐，遵医嘱停药，更换生理盐水100ml，约1小时后患者视力模糊恶心呕吐的症状消失，查血压:120/80mmHg；基本恢复正常。
讨论：硫辛酸可为人体自行合成。硫辛酸进入人体后，易在许多身体组织中还原成为双氢硫辛酸。硫辛酸或双氢硫辛酸无论在细胞内或细胞外均能发挥其药理作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆硫辛酸亚宝力舒的活性成份为α-硫辛酸，硫辛酸进入人体后易在许多身体组织中还原成为双氢硫辛酸，硫辛酸无论在水溶性基质中或油溶性基质中均为强力抗氧化剂。无论是硫辛酸或其还原形态的双氢硫辛酸在细胞内或细胞外均能发挥抗氧化作用。它们能够直接或间接地促使维生素C及维生素E的再生作用。研究表明，硫辛酸可增加细胞内谷胱甘肽及辅酶Q10的水平。同时硫辛酸可以降低神经组织的脂质氧化现象，可能阻止蛋白质的糖基化作用且可抑制醛糖还原酶，因而可阻止葡萄糖或半乳糖转化为山梨醇，所以硫辛酸可以防止糖尿病，控制血糖及防止因高血糖造成的神经病变。硫辛酸可以螯合某些金属离子（如铜、锰、锌）形成稳定螯合体。在动物模型中，证明可以保护砷中毒并可以减轻铬中毒后的肝毒性。离体试验中，亦发现可由肾切片中螯合汞离子。在临床应用剂量范围内安全。LD50于狗口服时为400～500mg/kg；对于严重缺乏维生紊B1的大鼠，腹腔注射动物实验中发现20mg/kg可致命。目前并无足够试验资料保证孕妇使用安全。临床上副反应不多见，在有记录的副反应中，主要是皮肤过敏现象，此时应停止用药。追问病史，患者无过敏史，本例中发生颈部红疹瘙痒，片刻患者突然出现视力模糊并伴有恶心呕吐，有时间上的关联。故怀疑该不良反应是硫辛酸（亚宝力舒）注射液所致，此例不良反应为极少数偶发不良反应，在此提醒临床医生，一定要谨慎用药，用药期间密切观察用药反应，预防不良反应的发生，实现安全用药。
论文作者:刘海青,丁守梅,刘奕,于静
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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