长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探讨艾滋病晚期患者的安宁疗护实践研究。方法：选择我院2017年10月至2018年6月所诊治的34例艾滋病晚期患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和实验组，每组各17例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上进行安宁疗护。结果：实验组患者的疼痛有减轻、身心感到舒适、睡眠充足、生活质量提高的构成比均明显高于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：艾滋病晚期患者采取安宁疗护后对患者的病痛程度的减轻、身心舒适、生活质量的提高以及睡眠的充足起到了非常大的帮助，具有很好的效果和治疗性，值得广泛的运用和推广。
【关键词】艾滋病晚期患者；宁疗疗护；实践研究
近年来，艾滋病一直在我国的十大死亡排行榜里名列前茅，我国每年的艾滋病死亡率都在呈上升趋势。面对这种情况，艾滋病患者的家属或者照顾患者的医生护士有点心慌意乱和惊慌失措，尤其在亲眼看见患者离世，更加的让无所适从的医生护士感到无可奈何。每年都有多数患者死于艾滋病，但艾滋病的医疗、人力、设备等等都十分的缺乏，患者的很多情况都无法解决，甚至最后让患者在痛苦中离开。为了让艾滋病晚期患者和家属更好的得到安慰和照顾，我院决定采取安宁疗护。安宁疗护是针对一些没有治疗效果、没有生存希望的患者进行积极的照护，主要让患者感到身体的舒服，让患者尽可能的过日常生活，护理人员要时刻关心病人，多好病人进行沟通，为病人排忧解难[1]。2017年10月，我院对艾滋晚期病患者采用安宁疗护，总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选择我院2017年10月至2018年6月所诊治的34例艾滋病晚期患者作为研究对象。其中女性患者有18例，男性患者有16例，患者年龄在31岁至68岁之间，平均（54.2±5.23）岁。随机将患者分为对照组和实验组，每组各17例。其中对照组女性患者有8例，男性患者有9例，年龄在34岁至68岁之间，平均（51.3±6.02）岁。实验组女性患者有10例，男性患者有7例，年龄在31岁至66岁之间，平均（49.3±5.89）岁。两组病人的住院时间、年龄、症状、病情等均无显著性差异，具有统计学意义。选择标准：（1）病人必须符合艾滋病晚期疗护标准；（2）病人对于本次的观察疗护知情并同意配合；（3）病人家属了解本次的安宁疗护的理念等相关知识，并且同意病人进行实践；
1.2方法
在主治医生确定无论是开刀、手术、药物治疗都无法延长艾滋病晚期患者的生命时，对照组采取常规护理，主要针对患者的饮食、用药、身体情况和注意事项等进行指导检查。实验组在对照组的基础上进行安宁疗护。安宁疗护分为六大部分，有：全人照顾、全家照顾、全程照顾、全队照顾以及护理环境和患者人身自主权。
1.2.1全人照顾
护士要对患者进行全身心的整体照顾，一般护理只对患者进行身体照顾，但是在艾滋病晚期患者除了身体情况，要更多的关系患者的心理、思想、行为等，对患者进行全身心的健康护理。
1.2.2全家照顾
艾滋病晚期现在已经无法用医疗建设服务来进行根除治疗，他们注定会死亡，而对于死亡是整个家庭的一件巨大的事件。患者家属在照顾病人时也会出现一系列的问题像：看见患者被病魔折磨时，患者的心理心情等会受到影响等等。患者的家属一般会全身心的投入来照顾患者，这也会损害患者家属的健康利益和体力等等，所以我们不仅要照顾患者还要照顾患者家属。多对患者进行心理、心情等开导[2]。
1.2.3全程照顾
对患者进行全程治疗，从患者接受安宁疗护开始，一直到患者离开人世，还要对患者家属进行悲伤开导，将患者离世的悲伤降到最低，创伤降到最轻，所以要对患者以及患者家属进行全程照顾。
1.2.4全队照顾
全队照顾是一个整体的团体工作，团体成员包括主治医生、护理师、义工、营养师、心理咨询师等，凡是患者需要的人员都可以成为团体的成员。其中主要的护理人员是主治医生和护理师，主要对患者进行全程护理。
1.2.5护理环境
有的患者为了得到一个更好的生活环境常常需要很多的设备，例如：休息室、洗澡间、客厅、花园、餐厅等等，但成本非常高医院根本无法达到要求应有尽有。为了让艾滋病患者有一个更好的护理环境，我们尽量把病房布置得像家一样，给患者一种家的感觉。我们可以把病房选择在充满阳光的地方，尽量把病房打扫得干净一些，可以在病房内放一束花或者一缸鱼，给患者带来每天的好心情。
1.2.6患者人身自主权
在护理工程中，患者才是中心是第一位。我们要学会尊重患者的人身自主权，任何检查，治疗，活动都要经过患者的同意才可以继续进行。在一些家庭中，患者一直被忽略，家属总是要求护理人员有的情况不可以告诉患者，不考虑患者的感受。安宁疗护最大的目的就是要让患者生命得到尊重，让他在最后一刻感受到世界万物的美好。死亡是每个人都要面临的，谁也无法被改变，既然死亡是每个人都会面临的，为什么不让它来的快乐一点呢？我们对生命的尊重，就是体现在对患者临终前的意见和需求上，而安宁疗护就提供了一个病人最大的尊重[3]。
1.3观察指标
观察两组艾滋病晚期患者的护理效果，采取问卷调查法，调查患者的病痛程度是否有减轻、身心方面是否感到舒适、生活质量有没有提高以及睡眠是否充足。百分度越高，表示护理效果越佳越高。
1.4 统计学方法
选用SPPS19.0统计软件包进行数据处理分析，行t检验，计数资料用%表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义[5]。
2 结果
通过对比两组艾滋病晚期患者的护理效果：实验组患者的疼痛有减轻、身心感到舒适、睡眠充足、生活质量提高的构成比均明显高于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的护理效果对比[n（%）]
3结论
随着社会、时代的发展，疾病的治疗方法效果在不断的提升，发病率也逐渐变低。但还是有一系列疾病让医学家们束手无策，像：艾滋病、癌症等疾病。为了让患者在生命中的最后一段时光活的美丽多姿多彩，我院决定采取安宁疗护对患者进行护理，帮助患者更好的生活[5]。
本次实验选择34例病人随机分成对照组和实验组，其中实验组的护理效果明显优于对照组。由此可见，艾滋病晚期患者采取安宁疗护后对患者的病痛程度的减轻、身心舒适、生活质量的提高以及睡眠的充足起到了非常大的帮助，具有很好的效果和治疗性，值得广泛的运用和推广。
参考文献：
[1]朱国鑫.安宁疗护：社会需求和人类文明发展的标志——访全国政协委员、解放军总医院老年医学心内科主任医师范利[J].中国政协，2016（20）：34-35.
[2]张斌.台湾《安宁缓和医疗条例》的通过及随想——台湾的安宁疗护介绍之二[J].医学与哲学，2004，25（12）：75-75.
[3]王—方.生命中的灵性与医疗中的灵性照顾——兼谈中国传统文化语境中的灵性叙事[J].中国护理管理，2018，18（3）：330-332.
[4]王华萍，潘丹红，朱华杰，等.安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析与心理干预效果[J].老年医学与保健，2017，23（3）：235-238.
[5]王慧平，司慧彬.探讨安宁疗护与传统护理在老年慢性非传染性疾病患者护理中的差异性[J].首都食品与医药，2017，24（22）.244-246
论文作者:陈敏桢
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 安宁论文; 艾滋病论文; 晚期论文; 实验组论文; 家属论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;