衡阳市中医医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：分析MR诊断卵巢囊性病变的临床应用价值。方法：选取我院2015年12月至2016年10月期间收治的44例卵巢囊性病变患者的临床资料，所有患者均经术后病理证实为卵巢囊性病变。将CT检查的组别命名为对照组，将MR检查的组别命名为观察组。比较两组患者检测的准确率以及诊断结果。结果：观察组诊断准确率为95.45%，对照组诊断准确率为72.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：MR诊断的准确率较高，且其能够对病变部位以及状况加以确定，对临床治疗具有较好的应用价值，值得推广与使用。
【关键词】MR诊断；卵巢囊性病变；临床价值
随着社会的不断发展，女性地位明显改变。而长期的生活压力与工作压力，使得女性患病的可能性相对提高[1]。当前，卵巢囊性病变已经成为临床妇科常见疾病。该种病变的诱发因素相对较多，而不同的诱发原因，其需要不同的治疗方案来进行控制[2]。这就使得其临床诊断与治疗难度较大。随着现代医疗技术的不断发展与进步。各种影像学检查手段也越加先进化。其中，MR技术具有多方位成像以及对软组织病变对比显示较好等特点，被广泛应用于临床各种疾病的鉴别与诊断。我院在临床诊断中，引入该种检查方式对卵巢囊性病变加以鉴别和诊断，取得了较好的临床效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年12月至2016年10月期间收治的44例卵巢囊性病变患者的临床资料，所有患者均经术后病理证实为卵巢囊性病变。分别运用CT检查与MR检查，前者命名为对照组，后者命名为观察组。年龄25~70岁，平均年龄（42.17±4.38）岁。其中，单纯性卵巢囊肿6例，卵巢子宫内膜异位囊肿21例，卵巢囊腺瘤7例，卵巢畸胎瘤5例，囊性卵巢癌4例。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用CT检查。观察组运用MR扫描：（1）设备。选用飞利浦公司生产的Achieva1.5T磁共振扫描仪。（2）患者在检测前4~6h，需要禁食，适当保持其膀胱的适度充盈。（3）待患者进入检查室，取其仰卧位。（4）扫描范围为患者耻骨联合至髂嵴水平，行常规矢状位，轴位为T2WI，冠状位T1WI：TR110~170ms，TE12ms，翻转角为70°。（5）给予患者对比剂Gd-DTPA0.5ml/L，使用剂量为0.1mg/kg，注射流率3ml/s。以静脉注射给药，在20s后方可继续进行检测。（6）再次检测的扫描层厚度保持5.0mm，层距1.5mm，FOV设置为340mm×340mm，阵矩256×256，激励次数4次。
记录两组检测的各项数据，并且将其作为诊断依据。
1.3评价指标
观察两组患者的诊断准确率与MR的诊断结果。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组诊断准确率为95.45%，对照组诊断准确率为72.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 MR扫描结果分析
（1）单纯性卵囊肿。其在MR检查中，囊肿显示为锐利圆形，且其界线相对清晰，包膜完整，其T2WI为高信号，T1WI为低信号，信号相对均匀，且在增强信号扫描时未发现增强信号；（2）卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿信号不均匀，边界信号不清晰，高信号相对混杂；（3）卵巢囊腺瘤。其主要分为黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤，前者MR影像中，囊腺瘤存在明显的线条分割痕迹，且看似为形状不一致的囊腔，间隔均匀，以T2WI高信号与T1WI低信号为主。而后者MR影像呈现出不同程度的囊性包块，在囊壁能够清晰的看到边界，表面光滑；（4）卵巢畸胎瘤。该信号强度与皮下脂肪信号强度相似性较强，明显看出脂液的分层现象。且T1WI的脂肪成分显示为低信号；（5）囊性卵巢癌。肿瘤壁存在不均匀的厚壁，瘤内乳头状结节以及瘤内的实质性成分相对较多。且T2WI和T1WI高低信号混合。在增强扫描时，明显发现其厚壁或者结节强化；
3讨论
卵巢是女性特有的器官，其与女性生殖功能息息相关。一旦女性卵巢存在病变，很容易造成一系列的妇科疾病，同时，严重威胁着女性的生育能力[3]。在临床观察中发现，卵巢的结构相对复杂，且代谢旺盛，病变的可能性较高[4]。尤其是中老年妇女，其卵巢囊性病变的可能高于其他年龄层人群[5]。而且，该种病变在对应的影像学检查中，不同的病变部位所表现出来的阴影与信号也存在差异。如果不能准确的分辨患者囊性病变种类，其临床治疗方案也会存在偏失，从而造成无效治疗，或者疗效较差等多种现象。故而，临床十分重视卵巢囊性病变的检查与诊断。
CT检查作为一种常规的检查方案，其使用率较高。但是，在近几年发现，其检查的准确性较差，无法为后续治疗提高较好的帮助。相对的，近年来出现的MR扫描，其运用在卵巢囊性病变的效果较好，准确率较高。且其能够准确的分辨患者的病症，为其后续治疗提供依据。
综上所述，MR诊断卵巢囊性病变的准确性较高，对其后续治疗方案的确定，能够提供更为可靠的资料，应用价值较高。故而，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]肖天龙.MR鉴别诊断卵巢囊性病变患者的临床结果分析[J].中国社区医师，2016，08：120-121.
[2]陈宏.运用MR诊断卵巢囊性病变的临床价值分析[J].中外医学研究，2016，20：64-65.
[3]张玮，邹松，沈东挥，童永秀.MR DWI及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断的价值[J].医学影像学杂志，2012，08：1348-1353.
[4]王姝慧，刘俐俐.MR检查对卵巢囊性病变诊断和鉴别诊断的临床效果及应用价值探讨[J].人人健康，2016，20：268.
[5]翁小琳，许建铭，范觉昕，张继斌.卵巢囊性病变的MR诊断与鉴别诊断[J].苏州大学学报（医学版），2010，04：881-882+903.
论文作者:周军成
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：卵巢论文; 性病变论文; 信号论文; 患者论文; 腺瘤论文; 较高论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第1期论文;