常德曹家整形美容医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：观察分析冷疗法在眼部整形美容术后的临床应用效果。方法：选取120例眼部整形美容术后患者进行临床对照试验，随机分为冷疗组和常规组。所有患者术后均给予常规处理，冷疗组另实施局部冷疗法处理。对比术后3d创伤反应分级、疼痛分级情况、不良反应发生率。结果：两组创伤反应分级、疼痛分级对比差异显著（P＜0.05），且冷疗组中重度创伤反应和中重度疼痛者构成比均远低于常规组（P＜0.05）；冷疗组青紫、肿胀发生率远低于常规组（P＜0.05）。结论：对眼部整形美容术后实施冷疗法处理能够减轻创伤反应和疼痛感，还可减少不良反应。
【关键词】眼部整形美容；手术；冷疗法；临床效果
作为面部整形中一个重要组成部分，眼部整形美容成为人们关注的焦点，同时也推动了眼部整形美容手术在临床中的广泛应用。但是，由于眼部整形美容手术部位的特征因素，可导致术后眼睛疼痛和肿胀等并发症的产生，影响术后恢复甚至影响患者对手术的满意程度[1]。为了加快患者伤口愈合、减少并发症产生，减轻患者疼痛，应当对术后护理过程进行改善。本研究针对眼部整形美容术后护理采用冷疗法，其临床实践效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院整形外科2015年8月-2017年2月收治的眼部整形美容术后患者120例为研究对象纳入本次研究，入选标准：（1）自愿接受眼部整形美容手术；（2）身体状况良好，无手术禁忌。在患者知情的前提下签署同意书。排除标准：（1）有心血管疾病史；（2）有严重心、肝、肾、肺疾病影响健康恢复患者；（3）患有凝血功能疾病患者等影响术后恢复因素。在本次研究过程中对研究对象的筛选严格遵守入选标准和排除标准。所有入选的研究对象按照随机方法分为常规组和冷疗组，常规组（60例）中男性8例，女性52例，年龄区间16-54岁，平均（26.7±3.6）岁；冷疗组（60例）中男性7例，女性53例，年龄15-55岁，平均（25.8±4.0）岁。两组患者上述资料数据间均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
首先给予所有患者常规检查，并根据检查结果确定手术方案。
常规组：在术后实施常规治疗，包括饮食指导、眼部护理指导等。
冷疗组：与常规组相同，此外对冷疗组患者采用冷疗护理，具体如下：用眼垫将患者手术部位进行遮盖，然后采用内置冰块的橡胶手套对遮盖部位进行局部冷疗，每次冷敷时间2h，2次/d，直至伤口完全消肿。
1.3 观察指标
对比术后3d创伤反应分级、疼痛分级情况、不良反应发生率，其中创伤反应分级：（1）轻度反应，眼部外观恢复良好，伤口没有明显肿胀，青紫淤血面积没有或极小，伤口敷料较为干净无渗血；（2）中度反应，患者睁眼困难，有轻微肿胀，手术淤血面积较大，伤口敷料无渗液但有少量渗血；（3）重度反应，患者伤口处有明显水肿，淤血青紫面积极大，伤口敷料渗液渗血严重[2]。
患者疼痛指标标准，采用VAS疼痛评分对患者疼痛程度进行评定，并根据得分确定三个疼痛等级：处于0-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。
1.4 统计学分析
借助SPSS20.0软件中的秩和、检验等级、计数（%）资料，P＜0.05可认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 创伤反应分级对比
冷疗组与常规组创伤反应分级比较差异显著（P＜0.05），且前者中重度创伤反应构成比远低于后者（P＜0.05），见表1。
表1 创伤反应分级对比（例；%）
2.3 不良反应发生率对比
冷疗组分别有1例术后肿胀患者、3例术后青紫患者，肿胀和青紫发生率分别为1.67%、5.00%；常规组分别有8例术后肿胀患者、12例术后青紫患者，肿胀和青紫发生率分别为13.33%、20.00%。组间差异均有显著性（=5.416，P=0.019；=5.678，P=0.016）。
3 讨论
眼部整形美容手术近几年不管是手术种类还是手术方式都取得了较大突破。然而，对眼部的整形美容手术后护理依然存在许多应当注意的地方，比如，眼皮太薄，考虑美观因素眼睛需要对称，使得手术难度增加，同时也影响术后恢复。在术后恢复过程中，眼睛内部产生的分泌物也会影响康复效果。尽管目前无痛、快速和微创的手术理念成为现今发展的主要方向和趋势，然而，眼部整形美容术依旧会造成创伤。因此，患者如何更快更好的恢复健康一直是广大医护人员的努力方向。
冷疗法作为眼部整形美容术后常见的护理方法，一方面可以通过冰块的低温减轻眼部神经系统的兴奋程度，发挥镇痛的作用；另一方面，低温还可以刺激眼部小动脉和毛细血管收缩，减少眼部血管血流量，降低眼部细胞代谢，减轻周围肿胀和渗液产生，具有良好的消肿作用[5]。持此之外，间歇性的冰块低温护理还能通过降低周围温度抑制患处和敷料上细菌的滋生，保持眼部清洁，促进伤口愈合[3]。相关研究指出[4]，与常规饮食和眼部指导方法相比较，冷疗法在眼部整形美容术后应用具有显著的优势，不仅能够减轻术后疼痛和肿胀程度，还可降低局部神经的兴奋性，改善患者的舒适度，分析其中原因为：常规的饮食和眼部指导仅能够满足眼部整形美容术后患者的基本照护需求，但是手术仍具有一定的创伤性，且术后疼痛也是正常的生理反应，因此采取冷疗法对此类患者术后进行处理已经成为一个必不可少的环节。
本研究中，眼部整形美容术后护理冷疗组创伤反应等级明显优于常规组（P＜0.05），且前者的中重度反应等级和青紫肿胀等术后并发症发生率构成远低于后者（P＜0.05）。显示通过冷疗法对眼部整形美容术后护理，能够减轻患者创伤，减少不良并发症产生。此外，采用VAS疼痛评分标准评定结果显示冷疗组与常规组疼痛分级比较差异显著（P＜0.05），且前者中重度疼痛构成比远低于后者（P＜0.05），说明术后冷疗处理能够显著减轻患者疼痛感。综上，眼部整形美容术后采用冷疗法能够缩短恢复时间，缓解患者疼痛并减少手术并发症的发生，具有推广价值。
参考文献：
[1]庄岩，刘春军，杨明勇. 眼动脉及其分支栓塞：严重的面部注射填充术并发症[J]. 中国美容整形外科杂志，2015，26（5）：308-310.
[2]徐怀河. 提切眉术联合三点式重睑术在眼部年轻化中的应用[J]. 中国药物与临床，2016，16（6）：871-873.
[3]吴萍. 自制盐袋在眼睑整形手术后的应用[J]. 护士进修杂志，2015，30（9）：804-804.
[4]蔡志民. 眼整形手术中射频手术技术的临床应用价值探讨[J]. 世界中医药，2015，10（a02）：970-971.
[5]刘志南. 眼部整形美容术后采取局部冷敷处理的临床疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（14）：1218-1220.
论文作者:梁建清
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
标签：术后论文; 眼部论文; 患者论文; 疼痛论文; 整形美容论文; 创伤论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;