吕海荣
山东省菏泽市郓城县黄泥岗镇卫生院 274702
【摘 要】目的：探讨中药与化疗联合应用对晚期胃癌的治疗效果。方法：选取2016年9月至2017年9月间于我院治疗的晚期胃癌患者138例作为研究对象，根据随机表法分为对照组（69例）、观察组（69例），对照组采取常规化疗，观察组采取中药联合化疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：在治疗有效率、生活质量上，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应率上，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药联合化疗可以显著提升晚期胃癌的治疗效果，改善患者生活质量，降低不良反应率，应当临床推广。
【关键词】中药联合化疗；晚期胃癌；治疗效果
胃癌是一种发病率较高的消化道肿瘤，具有较高的致死率，多发生于50岁以上老年人群，且男性发病率高于女性。胃癌发病原因有多种，比如饮食不当、遗传因素以及幽门螺杆菌感染等，在发病早期，并没有特异性症状，大多数患者直到中晚期才被确诊，错误最佳的手术切除时机，通常采取化疗方法来缓解病情，但存在疗效有效、毒副作用和不良反应严重的不足[1]。本研究就探讨中药联合化疗对晚期胃癌的治疗效果，现结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月至2017年9月间收治的晚期胃癌患者为研究对象，根据随机表法分为对照组（69例）、观察组（69例）。对照组男性46例，女性23例，年龄，35-72岁，平均年龄51.4±4.8岁，病程1-7年，ⅢB期48例，Ⅳ期21例，低分化腺癌19例、中分化腺癌28例、高分化腺癌22例；观察组男性44例、女性25例，年龄36-74岁，平均年龄52.2±5.3岁，病程1.5-8年，ⅢB期50例，Ⅳ期19例，低分化腺癌17例、中分化腺癌27例、高分化腺癌25例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者经病理学检查确诊，不存在化疗禁忌症，手术无法切除且生存期预计超过3个月。排除标准：有过敏体质者；转移性胃癌患者；有严重心、脑、肾功能性或器质性疾病患者。
1.2方法
（1）对照组采取常规化疗方法，即FOLFOX4化疗方案，采取静脉滴注药物方法，药物类别与剂量为：奥沙利铂85mg/㎡、氟尿嘧啶600mg/㎡、亚叶酸钙200mg/㎡。（2）观察组在与对照组相同化疗基础上，联合中药治疗，具体中药药方为：肝胃不和型患者：采取柴胡、白芍、枳壳、厚朴、半夏、陈皮、川楝子。郁金香、旋复花各10g，木香、香附各5g，代赭石15g。‚痰湿结聚型患者：采取南星、茯苓、枳实、生牡蛎、山楂、半夏、陈皮各10g，象贝母、黄药子、神曲、木馒头、昆布与海藻各15g，生牡蛎30g。ƒ气滞血瘀型患者：采取红花、甘草各5g，当归、桃仁、赤芍、五灵脂、香附、三棱、莪术、延胡索各10g，山楂15g。④脾肾两虚型患者：采取定向、白蔻仁、炙甘草各3g，干姜5g，白术、良姜、半夏、吴茱萸、陈皮、附子各10g，苏噜子、党参与藤梨根各15g。剂量按每日一剂，和水煎服，持续治疗8周后，对治疗效果进行评估。
1.3观察指标
（1）治疗总有效率：病变完全消失，持续时间超过1月，是为完全缓解；肿块消减超过50%，持续时间超过1月，是为部分缓解；病灶长径缩小不明显或有新病变出现，是为无变化或恶化。总有效率为完全缓解率+部分缓解率。（2）生活质量：采取Karnofsky评分标准[2]，分数越高，表明生活质量改善越明显。（3）不良反应率：统计患者不良反应情况。
1.4统计学处理
采取统计学软件SPSS20.0处理本组研究数据，计数资料、计量资料分别用X2、t检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
在治疗总有效率上，观察组为65.22%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。
表1：两组患者治疗总有效率比较（n，%）
2.2两组患者生活质量比较
在生活质量上，治疗后观察组评分为显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。
表2：两组患者生活质量比较
组别例数治疗前治疗后
对照组6933.1±3.634.4±4.1
观察组6932.8±3.441.5±3.7
t10.679
P＜0.05
2.3两组患者不良反应率比较
在不良反应率上，观察组为14.49%（10/69），显著低于对照组44.93%（31/69），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
晚期胃癌在癌症中占据的比例较大，是我国发病率、致死率较高的恶性肿瘤，在早期具有较强的隐匿性，大多数在病情发展到中晚期才被发现，已经难以采取手术切除治疗的方法，普遍采用的是化疗方式[3]。但化疗具有毒副作用较大的特点，给患者带来一定程度的痛苦，降低生活质量，治疗效果也会由于患者耐受性差受到影响。对此，利用中药可以缓解不良反应的特征，将其与化疗联合应用，对晚期胃癌治疗是有积极效果的[4]。
在本组研究中，观察组患者的治疗总有效率、生活质量显著优于对照组，不良反应率远远低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明中药联合化疗可以提高治疗效果，减少不良反应，对患者生活质量改善发挥重大作用。
综上，在晚期胃癌的临床治疗中，采取中药与化疗联用的方式，对临床治疗效果提升、患者生活质量改善都是可以发挥积极作用的，具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]房玮，吴红卫，李莹莹.中药联合化疗治疗胃癌的临床效果分析[J].实用癌症杂志，2015，30（11）：1668-1671.
[2]杜彦钊，杜艳景，马建明.中药联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（05）：537-538.
[3]熊炬.中药健脾扶正联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察[J].医药论坛杂志，2013，34（09）：57-58.
[4]邢志红.中药联合化疗治疗晚期胃癌效果观察[J].社区医学杂志，2013，11（10）：41-42.
论文作者:吕海荣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：胃癌论文; 患者论文; 晚期论文; 对照组论文; 统计学论文; 中药论文; 生活质量论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;