黑河市第一人民医院消化肾内科 164300
摘要 目的 分析综合药物治疗急性肾盂肾炎效果 方法 随机抽取我院2014年1月到2015年1月收治的急性肾盂肾炎患者60例患者作为研究对象，按入院诊治顺序均分为综合组和常规组，常规组患者给予常规治疗，综合组患者给予综合药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 综合组治疗总有效率高，不良反应发生率低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）结论 在进行肾盂肾炎患者中应用综合药物治疗，疗效确切，安全性高，值得临床推广。
关键词 治疗；肾炎；疗效
急性肾盂肾炎是因为患者肾脏受到革兰阴性菌为首的致病细菌感染，引发肾盂、肾实质发生感染性病变的疾病。如未能获得及时治疗，很有可能影响患者肾功能。因此，对该病患者行有效的抗感染治疗是必须的，但是由于抗生素的滥用，细菌的耐药性也得到了提升，普通的抗生素对该病很有可能不能达到理想效果[1]，基于此，我院考虑对该病患者行综合药物治疗，并取得了理想疗效，特报告如下。
1基本资料与方法
1.1纳入标准[2]
本次研究所选患者均符合以下标准：（1）年龄≥18岁，意识清醒，自主同意参与研究；（2）患者均为首次发病，未接受系统治疗，出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等临床症状；（3）尿细菌检测结果显示阳性；（4）尿常规见白细胞计数＞5个/HP；（5）所选患者均对研究中所用药物未发生致敏反应；（6）排除慢性肾炎患者、其他肾病患者、肝肾功能不全患者、非自愿参与研究患者。
1.2基本资料
随机抽取我院2014年1月到2015年1月收治的急性肾盂肾炎患者60例开展本次研究，所选患者均接受临床诊断，符合急性肾盂肾炎诊断标准。其中有男性患者21例，女性患者39例，年龄30岁到78岁，平均年龄为（41.4±1.9）岁。将60例患者按入院诊治顺序均分为综合组和常规组，每组30例。两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。
1.3治疗办法
1.3.1综合组接受我院综合药物治疗，医护人员为患者建立顺畅的静脉注射通道，并将注射用头孢噻肟钠2g溶于含量为100毫升的0.9%生理盐水中，每日为患者滴注两次，同时指导患者口服银花泌炎灵4片，每日服用四次。
1.3.2常规组接受我院常规治疗办法，医护人员为患者建立顺畅的静脉注射通道，并将注射用盐酸克林霉素2g分两次加入含量为250毫升的5%葡萄糖注射液中，每日为患者静脉滴注两次。
1.3.3两组患者均接受为期在14天的系统治疗，医护人员观察两组患者静脉滴注后是否发生不良反应，并在治疗1周、2周后为两组患者行定期检查。
1.4疗效观察[3]
本次研究对两组患者临床治疗效果评定标准如下：（1）显效：患者临床症状消失或明显好转，尿常规和尿培养检查结果正常，三次尿细菌检测结果为阴性；（2）有效：患者临床症状出现好转，尿常规和尿培养检查结果改善，三次尿细菌检测结果偶为阳性；（3）无效：患者临床症状未见改变甚至加重，尿常规和尿培养检查结果未见改变，三次尿细菌检测结果均为阳性。
1.5统计学处理
本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计数资料使用例表示，采用X2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗效果对比
经过14天系统治疗后，综合组共有1例患者属于无效范畴，与此同时，常规组有5例患者治疗无效。两组患者治疗效果差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况
综合组患者未见1例出现不良反应，常规组有4例患者发生临床不良反应，两组患者不良反应情况差异显著（P<0.05）。
3探讨
急性肾盂肾炎在临床上属于上尿路细菌感染性病症，患病患者常属于急性发病，临床表现出尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热、呕吐等临床症状，经尿细菌检测可见阳性结果，进一步的尿常规可见患者白细胞计数急剧上升。急性肾盂肾炎如未能获得有效治疗，可能导致患者肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，严重影响患者生存质量[4]。临床上常使用抗生素为该病患者治疗，目前常用的有头孢类抗生素，头孢类抗生素对细菌性感染疾病有着良好的治疗效果，且不良影响低，因而得到了广泛应用。
头孢噻肟钠属于第三代头孢菌素类抗生素，其作用机制主要是通过与体内细胞内膜结合蛋白向结合，干扰细菌的生物合成，直接促使细菌死亡，从而达到抗菌治疗的目的[5]。而且头孢噻肟钠的抗菌谱很广，对大多数革兰阴性菌和肠杆类细菌有着高度的抗菌性，在临床上通常用于治疗败血症、复杂性尿路感染和呼吸道感染等，牛世慧[1]的研究结果显示，头孢噻肟钠对急性肾盂肾炎有着良好的抗菌效果。与常规的盐酸克林霉素相比，克林霉素虽然有着较高的抗菌性，但是其临床治疗效果明显低于头孢噻肟钠。
银花泌炎灵具有清热解毒，利湿通淋的功效，能有效抑制变形杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的繁殖，有良好的抗菌、消炎、利尿、镇痛的效果，在治疗急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎上有着显著疗效。本次研究中，我院将其与头孢噻肟钠配合应用，取得了理想的治疗效果，且患者未见用药后不良反应发生，可见该综合治疗办法安全性极高。
综上所述，对急性肾盂肾炎患者行综合药物治疗方案能够获得满意的临床效果，且该治疗方案的临床安全性极高，值得临床推广。
参考文献：
[1]牛世慧，刘莉.头孢噻肟钠联合三金片治疗急性肾盂肾炎的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2014，29（10）：1142-1160。
[2] 杨惠忠.复方丹参注射液辅助治疗急性肾盂肾炎的疗效观察[J].中国医药导刊，2014，16（3）：476-477.
[3]李耘，吕媛，刘健.银花泌炎灵体外抗菌作用研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（4）：279-282.
[4]尹蓉.氟罗沙星治疗40例急性肾盂肾炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，14（9）：2021-2030.
[5]王晓婷，许晶，王冬梅.银花泌炎灵片治疗急性肾孟肾炎45例临床观察[J].中医药信息，2006，23（2）：39.
论文作者:闫红
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
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