百色市人民医院检验科 广西百色 533000
摘要：目的：对肺炎支原体感染患儿免疫功能的变化进行分析。方法：选择我院收治的40例肺炎支原体感染患儿，选择同期健康儿童，检测并对比CD3、CD4、CD8、CD19、CD（16+56）及IgG、IgA、IgM。结果：肺炎支原体感染患儿CD4+T、CD4+/CD8+显著低于健康儿童，并且CD8+T淋巴细胞高于健康儿童（P<0.05）。肺炎支原体感染患儿、健康儿童CD3+T淋巴细胞差异无统计学意义（P>0.05）。肺炎支原体感染患儿NK细胞（CD15+56）低于健康儿童，B淋巴细胞（CD19+）显著高于健康儿童（P<0.05）。肺炎支原体感染患儿IgM浓度显著高于健康儿童，IgG、IgA显著低于健康儿童（P<0.05）。结论：肺炎支原体感染会改变患儿免疫功能，并抑制T淋巴细胞免疫功能，增强B淋巴细胞介导的液体免疫功能。
关键词：免疫功能；肺炎支原体；感染
[Abstract] objective：to analyze the changes of immune function in children with mycoplasma pneumoniae infection.Methods：40 cases of mycoplasma pneumoniae infection in our hospital were selected，and healthy children were selected at the same time.CD3，CD4，CD8，CD19，CD（16+56）and IgG，IgA and IgM were tested and compared.Results：the CD4+T and CD4+/CD8+ of children with mycoplasma pneumoniae infection were significantly lower than healthy children，and the CD8+T lymphocytes were higher than healthy children（P<0.05）.There was no significant difference in CD3+T lymphocytes between children with mycoplasma pneumoniae infection and healthy children（P>0.05）.NK cells（CD15+56）were lower than healthy children and b-lymphocytes（CD19+）were significantly higher than healthy children（P<0.05）.The IgM concentration of mycoplasma pneumoniae infection was significantly higher than that of healthy children，and IgG and IgA were significantly lower than that of healthy children（P<0.05）.Conclusion：mycoplasma pneumoniae infection can change the immune function of children，inhibit the immune function of T lymphocytes，and enhance the liquid immune function mediated by B lymphocytes.
[Key words] immune function；Mycoplasma pneumoniae；infection
肺炎支原体为急性呼吸道感染和原发性非典型性肺炎的重要病原体，感染在青少年和儿童中较为常见。患儿主要存在肺炎、急性呼吸道感染等临床表现，随着疾病进展会进一步发生支气管哮喘、脏器损伤、系统性肺外并发症。国外学者认为肺炎支原体感染的发病机制主要是肺炎支原体侵入、粘附造成细胞损伤，但临床中关于肺炎支原体对患儿免疫功能影响的研究不多。基于此，本研究选择我院收治的肺炎支原体患儿、健康儿童，为其进行血清中免疫球蛋白浓度和外周血中淋巴细胞亚群表达的检测，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的40例肺炎支原体感染患儿。纳入标准：符合支原体肺炎临床表现；血清学检测PM-IgM抗体阳性。排除标准：血压检查和痰培养显示为其他病原菌引起感染；近期应用激素、大环内酯类药物及接受免疫治疗。其中包括女16例、男24例；年龄范围2~14岁，平均（5.5±2.2）年。选择同期健康儿童40例，其中包括女15例、男25例；年龄范围2~13岁，平均（5.6±2.1）年。
1.2方法
外周血淋巴细胞亚群检测：将20uL复合试剂加入100uLEDTA-K2抗凝血，充分混合后避光保存15min，然后加入溶血素500uL并充分混匀，避光保存10min，加入生理盐水500ul，充分混合后检测。血清免疫球蛋白相关指标检测：清晨抽取静脉血3ml，置于生化管内待血清析出，以3500r/min速度厘米5min，然后进行检测。
1.3统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1健康儿童、肺炎支原体感染患儿T淋巴细胞亚群检测结果
肺炎支原体感染患儿CD4+T、CD4+/CD8+显著低于健康儿童，且CD8+T淋巴细胞高于健康儿童（P<0.05）。肺炎支原体感染患儿、健康儿童CD3+T淋巴细胞差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
表1：健康儿童、肺炎支原体患儿外周血T淋巴细胞亚群检测结果对比（x±s）
肺炎支原体感染患儿IgM浓度显著高于健康儿童，IgG、IgA显著低于健康儿童（P<0.05）。见表3。
3讨论
肺炎支原体是一种能够自行繁殖的原核细胞微生物，介于细菌和病毒之间，能够引起非典型肺炎和儿童呼吸道感染，10%~40%肺炎儿童为肺炎支原体肺炎[1]。该疾病以5~9岁儿童为主要发病人群，肺炎支原体侵入人体后在呼吸道粘膜表面粘附，并逐渐蔓延至下呼吸道，患儿进一步出现支气管炎、气管炎、喉炎等。临床研究认为，支原体感染和人体体液免疫、细胞免疫关系密切[2]。
T淋巴细胞参与细胞免疫，B淋巴细胞介导体液免疫，CD4+T细胞可促进B、T淋巴细胞分化和增殖，实现对免疫应答功能的诱导[3]。CD4+T细胞中的TH2亚群可分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-13，这些物质能够在一定程度上促进和辅助B细胞分化为抗体，和体液免疫关系密切。而CD4+T细胞中的TH1亚群能够分泌IL-2、IL-12、IL-18等，这些细胞因子能够诱导、促进细胞免疫[4]。
细胞毒性T细胞能够对细胞表面MHC类抗原进行特异识别，并杀死靶细胞，同时在免疫过程中能够生产负向作用，可抑制抗原的产生[5]。健康人群周围组织中T淋巴亚群数目相对稳定，其既不会损伤自身组织，还能够将抗原性异物清除[6~7]。本研究中，肺炎支原体感染患儿CD4+T、CD4+/CD8+显著低于健康儿童，并且CD8+T淋巴细胞高于健康儿童（P<0.05）。肺炎支原体感染患儿、健康儿童CD3+T淋巴细胞差异无统计学意义（P>0.05）。
B淋巴细胞为体液免疫的主要细胞，活化后分泌抗体可实现抗感染免疫。作为异种抗原，肺炎支原体能够刺激B淋巴细胞增殖，B淋巴细胞在IL-6刺激下能够产生免疫球蛋白，增高的IL-6通过其他细胞因子相互调节作用和生物学作用，引导体液免疫功能亢进，在肺炎支原体感染和肺外并发症免疫病理损伤中都有所参与[8~10]。本研究中，肺炎支原体感染患儿B淋巴细胞（CD19+）显著高于健康儿童，肺炎支原体感染患儿IgM浓度显著高于健康儿童（P<0.05）
综上所述，肺炎支原体感染会改变患儿免疫功能，并抑制T淋巴细胞免疫功能，增强B淋巴细胞介导的液体免疫功能。
参考文献：
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论文作者:隆绍平
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
标签：支原体论文; 肺炎论文; 淋巴细胞论文; 免疫论文; 患儿论文; 儿童论文; 功能论文; 《健康世界》2018年20期论文;