（绵阳市中心医院信息中心 四川绵阳621000）
【摘要】随着现今社会的发展、科技水平的发展以及数字化技术的成熟，有人发现将信息数字化储存不仅可减少成本，且查找简便、快速。PACS系统即医学影像存储与传输系统便是将图像数字化进行分类、存档、传输，其不仅广泛应用于医疗设备管理且对临床医生诊断有着重要意义。但由于此系统技术复杂，许多设备需从国外进口，若有任何一处错误，可能造成系统的瘫痪，不仅有造成患者诊断资料丢失的可能性，且严重影响医院日常运作以及医生临床诊治工作。因此我们需对系统进行有效管理和维护，减少系统发生障碍的可能性，对临床诊断治疗有重要意义。
【关键词】日常维护；意义；管理；临床治疗；PACS
PACS系统起源于传统相机厂家，其当初目的是对图像设备进行存档以及处理，但随着时代的发展，计算机技术的进步、通信技术的发展以及多媒体技术的出现及发展，此项技术趋于完善。有人将PACS系统应用到临床治疗中，且随着医疗水平不断提高，此系统应用范围扩展到病理学、超声科、眼科学以及心脏病学等各个医学领域[1]。医院对信息传统管理方式已无法快速、精确对现代化医院医疗信息进行分类、整理等有效处理；传统医学影像技术在实际应用上存在明显的缺点，其主要靠胶片，我们需消耗大量人力以及物力在这些胶片的冲洗、归档、存放、查阅等过程。PACS将数字化的医学影像进行分类归档存储，且可通过计算机网络实现所有医院医学影像图片的共享，有效提高医师工作效率。
1.临床作用与缺点
1.1医院采用PACS系统对医院信息进行处理、存放、分类，PACS将医学影像数字化，不仅减少大量介质的使用减少物料成本，同时由于其数据均是数字较传统介质占地小可有效减少介质管理方面的费用，减少医疗成本，且有效保证患者医学影像不失真。PACS系统使只要有网络的地方就可以进行调阅影像成为可能，医生在对患者进行诊治时无需再耗时去借片、调阅病人以往病历，有了PACS系统后只需在电脑上点击系统，将患者医学影像以及过往病例调出观看即可，不仅有效提高医生的工作效率同时可增加医院效益。此系统的运用简化了医生临床工作流程，使其能更为集中精力去医治病患，不仅能提高医者自身专业水平且有助于提高医院的诊断水平[2]。PACS系统将图像数字化处理保存，在各种图像处理技术下使得传统方法下难以察觉的病变变得清晰可见，同时方便医生调阅其他相关病历进行参考借鉴综合判断为病患提供更精准的诊断。PACS系统通过网络可将信息进行远程传输，医院之间可通过此项技术进行医学方面的交流，促进双方发展，互补互惠互利。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除此之外其临床可运用于预约登记功能、支持典型病例管理。典型的病历图像和报告对医院而言是非常宝贵的资源，PACS系统可对这些宝贵文献进行无失真的数字化存储，对往后医院的发展有重要意义。
1.2 PACS系统技术复杂、配置复杂，多数设备需从国外进口，医院要建立此系统耗资巨大，且由于多数设备是进口货，若无规范化、标准化的管理以及有效的维护措施，容易造成系统故障，进而造成整个系统的瘫痪，对医院的运作以及患者临床诊治有重要影响[3]。同时大量进行影像数据传输，易导致信息堵塞，服务器无法及时有效的接收或存储图像，造成患者诊断信息的丢失；若设备网络连接出现问题则可能导致信息传输失败以及无法将信息导出，严重影响医生的诊治工作。因此需对其进行维护与管理。
2.维护与管理
2.1 为避免系统出现障碍诊断信息丢失情况，在进行日常维护时应做到专机专用，将各工作站进行系统备份到其他分盘并同时将备份文件保存在远程工作站上，做双重准备，在系统出现崩溃时通过本地备份或远程备份迅速地恢复。维护人员需进行相关知识技能培训熟悉了解每台工作站和服务器上的参数并能熟练进行图像通讯与传输，请专业人员对每台设备参数进行统一调配，对设备的 IP 地址、主机名称、端口号等参数、相关报告以及报告存放的位置、病历存放位置等重要资料需留有详细备份材料，以便系统出现问题后能及时恢复[4]。对于典型案例影像数据、新进入 PACS 的图像以及常用图像，通过PACS 系统数据库管理系统存放于磁盘阵列上，对于不常用的患者历史图像，存放在存取速度最慢的离线存储设备上，对图像进行定期归档查看；对于超过一年未再使用的影像数据使用大容量 USB 硬盘存储。PACS系统运行时，对核心交换机的要求较高，因此医院应选择功率较大的交换机，且应保证有冗余配置，以便在发生故障时，用最短的时间切换。
2.2为保证PACS系统网络的安全性，避免病毒等情况造成患者影像信息的泄露，需建立安全访问程序采用多级保护方式建立保密程序，由专人对影像数据进行导出，并设定查阅权限仅供医院内部人员进行查阅，有效避免信息外泄确保患者影像数据的安全性[5]。 ②安装杀毒软件与安全系统管理软件，并及时更新病毒库、下载系统补丁，对网络层、所有终端的操作情况进行实时监控，防止病毒入侵。管理人员需每天检查各连接设备的运行情况做详细记录，若设备出现异常状况需将设备型号、工作时限、厂家、工作量等信息做详细的记录，并对设备中的信息进行备份，同时向上级报告，请专业人员进行设备维修。将每天处理的事务整理成工作日志，通过对日志的归纳、总结，及时发现设备问题并进行有效处理解决各种隐患。
3总结
PACS系统应运用于医院临床治疗以及患者信息存储，不仅减少了物料成本且占地面积小，同时可提供有效资料供医生临床诊断患者，但其需进行日常维护与管理，若设备任何一处出现问题，则可造成整个系统的瘫痪，对医院日常运作以及医生临床诊断造成严重影响。
参考文献
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[4]谢天舜,牛泱平,章小玲等.PACS系统在急诊创伤中的应用价值分析[J].中华急诊医学杂志,2012,21(4):430-431.
[5]何俊诗,梁鹏,史瑞雪等.区域PACS系统医学影像智能专家库设计与实现分析[J].临床医学工程,2012,19(5):669-671.
论文作者:周箭
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/25
标签：系统论文; 医院论文; 信息论文; 设备论文; 患者论文; 医学影像论文; 图像论文; 《医师在线》2016年1月第2期论文;