甘肃白银市第一人民医院 甘肃白银 730900
【摘 要】目的：探究血液净化深静脉置管感染的预防及护理方法。方法：本文共选取116例在本院接受血液净化深静脉置管感染治疗的患者作为研究对象，按照来院的先后顺序分成对照组和观察组，每组患者各58例，对照组采用常规护理方法，观察组采用预防护理干预措施。结果：并发症发生率对比观察组低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：将预防护理干预措施应用到血液净化深静脉置管感染预防及护理工作中，大大降低了患者并发症发生概率，帮助患者快速恢复健康。
【关键词】血液净化深静脉置管；感染；预防护理干预措施
Experience in prevention and nursing of deep venous catheter infection caused by blood purification
Zhang Hongbao
（Baiyin Municipal First People's Hospital of Gansu Province. Gansu. Baiyin. 730900）
[Abstract] Objective：To explore the prevention and nursing methods of deep vein catheterization infection in blood purification. Methods：A total of 116 cases of patients receiving the treatment of blood purification deep vein catheterization infection in our hospital were selected as the research object in this paper. According to the order of coming to our hospital，they were divided into the control group and the observation group. Each group had 58 cases of patients. Results：The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion：The application of preventive nursing intervention measures to the prevention and nursing of deep vein catheterization infection in blood purification has greatly reduced the incidence of complications and helped patients recover quickly.
【 Key words 】 Blood purification；Deep vein catheterization；Infection；Preventive nursing interventions
维持性血液透析作为一种肾脏替代治疗方法，被广泛应用于终末期肾衰竭患者疾病治疗中，能够确保患者顺利的进入到透析中。深静脉置管被广泛的应用于临时性通路治疗中，起到了良好的血液净化效果，该种治疗方法具有简易性、紧急性及有效性等特点，更容易被患者所接受。但是在实际的使用过程中也存在较多的问题，其中最主要的就是置管感染问题，给疾病治疗工作的开展造成一定影响，导致疾病治疗效果大大下降。本文将在本院接受血液净化深静脉置管感染治疗的116例患者作为研究对象，探究血液净化深静脉置管感染的预防及护理方法，现报道如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文共选取116例在本院接受血液净化深静脉置管感染治疗的患者作为研究对象，按照来院的先后顺序分成对照组和观察组，每组患者各58例。对照组男29例，女29例，年龄为18～85岁，平均年龄为（45.3±6.5）岁。观察组男26例，女32例，年龄为20～87岁，平均年龄为（46.4±5.5）岁。一般资料对比两组患者无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，观察组采用预防护理干预措施，护理措施包括：（1）导管护理：为了防止置入的导管出现脱出情况，应使用丝线对导管的尾翼处进行缝合固定。在开展血液透析治疗时，需对穿刺部位处的皮肤进行消毒，并覆盖上无菌纱布。为了确保血管内的血细胞凝块能够快速抽出，需在透析前抽吸2ml血液，确保能够快速清除掉肝素。当导管使用后需进行常规的消毒，将残留的血痂清除干净。血液净化治疗工作结束后，护理人员在对管腔进行冲洗时，应使用生理盐水，清洗后封管[1]。对患者的感染情况及管道的畅通情况进行观察，一旦发现感染及管道堵塞现象的出现，应停止使用导管，对血液及分泌物病原进行培养，当患者出现阳性结果时，应采用敏感抗生素治疗方法，当感染现象无法控制时，应将导管拔除掉，重新安置导管。（2）健康宣教：向患者讲述在血液净化治疗中深静脉置管所起到的重要作用率，以提升患者的治疗配合度。并做好患者清洁工作，要求患者家属对患者行为进行监督，防止导管出现严重的脱落现象[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者的出血、感染、导管打折、导管皮下隧道扭转并发症发生概率。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
并发症发生率对比观察组低于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1 并发症发生率对比[n（%）]
3 讨论
血液净化治疗作为现代医学中的重要治疗方式，在危重症疾病治疗中发挥了重要作用，改善了疾病预后治疗效果，提升了疾病治疗水平[3-4]。目前，深静脉置管被广泛应用于血液净化中。引发静脉导管出现感染的原因与穿刺部位皮肤污染、导管连接污染、患者抵抗力差（不满1岁患儿及年龄超过60岁的患者）有直接关系[5-6]。因此，应做好中心静脉置管感染的预防及护理工作，在行静脉穿刺置管术时应严格按照无菌操作要求开展，对穿刺部位做好消毒，构建导管隧道，降低中心静脉导管处菌落的生长速度[7-8]。对静脉管道进行妥善固定，防止静脉导管处的皮肤发生严重的感染现象。本文研究结果显示，观察组患者并发症发生率为10.34%，对照组为25.86%，说明将预防护理干预方法应用到血液净化深静脉置管感染预防及护理工作中，有助于提升疾病治疗效果。
综上所述，将预防护理干预措施应用到血液净化深静脉置管感染预防及护理工作中，大大降低了患者并发症发生概率，帮助患者快速恢复健康。
参考文献：
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[8]巢文英，吴粉琴.血液透析患者长期深静脉置管的并发症及护理[J].护理实践与研究，2014，（3）：26-27.
论文作者:张宏宝
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
标签：静脉论文; 血液论文; 患者论文; 导管论文; 并发症论文; 对照组论文; 方法论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;