自贡市贡井区中医院 四川自贡 643020
糖尿病是临床中十分常见的一类慢性疾病，同时也属于内分泌的代谢性疾病。主要原因在于患者机体中胰岛素分泌量不足，使得蛋白质、碳水化合物、维生素、脂肪等相关物质的代谢发生紊乱，导致患者尿液中产生碳水化合物。典型临床表现即多饮多食以及多尿，同时伴随体重减轻，该疾病以中老年人群为主。然而近年来，随着人们生活方式的变化，糖尿病的发病呈现越来越年轻化的趋势，甚至部分青少年儿童患上糖尿病。糖尿病患者若不能进行有效治疗，容易诱发糖尿病相关并发症，并且糖尿病发病后早期并无临床症状，若不对血糖进行测量许多人根本发现不了自己患上糖尿病。随着病情不断发展容易诱发酮症酸中毒以及高度昏迷等情况，同时还可能并发神经、心脏、眼睛、系统性疾病或感染，对患者生命安全也产生严重威胁。
确诊为糖尿病时千万不要害怕也不要逃避，只有认真对待坚持药物治疗，这样才能有效地改善生活质量。同时，做好家庭护理也是糖尿病患者治疗的重要基础，首先需要做好糖尿病知识的储备及更新，患者及家属需要掌握糖尿病的有关知识、目前最新临床治疗动态和研究成果。患者不仅要自己学会家属还应掌握，这样才能够在家庭护理中更好的为患者提供帮助，并增强患者对抗疾病的自信心。第二，要保持足够的耐心与细心，这就糖尿病患者进行家庭护理过程中，患者及家属均要做好打持久战的心理准备。主要原因在于该疾病的病程长，同时危险也在实时潜伏着，因而保持足够的细心和耐心是必要的。第三，还需要掌握必要的护理技能，例如相关药品的用法、品类以及注意事项等，胰岛素的正确注射方式、合理饮食方式、运动方法等，只有具备了以上条件才能够更加科学的在家庭护理中做好糖尿病患者的护理，也才能达到事半功倍的护理效果。
做好糖尿病患者的家庭护理工作，可以从以下几个方面入手：
1、帮助患者树立康复信心
糖尿病患者随着病程发展容易出现相关并发症，特别是糖尿病足的产生其危害性极高。许多人会对糖尿病及其并发症产生恐惧心理，在被医生告知已患上糖尿病后，容易出现情绪低落以及消极对待治疗等情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆特别是当患者得知胰岛素注射需要维持至生命结束，许多患者便更加紧张和害怕，因此也进一步加剧了糖尿病对于身心所产生的伤害，这对于康复治疗是极为不利的。因此，首先需要帮助患者尽快树立康复信心，告知其糖尿病属于慢性疾病是能够治疗的，并且临床医学在不断深入发展，治疗方案也会不断推陈出新。
2、科学调配日常饮食
患上糖尿病后，由于身体情况较为特殊，因此对于饮食也与正常人存在很大差异。在饮食中，需要坚持低糖、低盐和低脂饮食，同时需严格控制甜的水果的摄入量，还要摄入一定的优质蛋白来确保机体对于营养素的所需，因此需要对其日常饮食合理调配。首先需要严格控制高淀粉含量食品的摄入，例如山药、地瓜以及土豆等。其次需要控制胆固醇、高糖食品的摄入，诸如动物内脏。需要多吃用富含膳食纤维的食品，诸如糙米、豆类以及玉米等。可多食用富含维生素的新鲜蔬菜、猪肉、西红柿、白菜、芹菜以及黄瓜等，同时还必须补充优质蛋白，可食用鱼类、瘦肉、奶以及蛋类等。除此之外，还需要结合其实际情况对每日进餐次数以及进餐量进行合理调整，坚持少量多餐的原则，可适当加餐。针对一般情况的患者来说，每天主食的进餐次数约为4次左右，每次进餐总量需维持在250克左右。对于接受胰岛素注射治疗的患者，可以在两餐之间以及睡前进行加餐，可选择花生米、面包、豆腐干等作为加餐食品，同时在饮食中需要注重荤素搭配以及粗细搭配，来帮助改善血糖水平降低脂肪的摄入量，对于患者体重需进行严格控制。
3、合理安排运动
如果糖尿病患者的身体情况不允许，千万不要让其在家中久待，主要原因长期蜗居在家中，不利于患者身体健康，同时还对其情绪产生不利影响。需要合理选择有规律的日常运动，同时需要坚持运动，可采取散步、打羽毛球、做体操、打台球、跳广场舞以及游泳等方式进行运动。特别需要注意的是在运动方式选择上，需要结合患者具体身体状况及个人喜好来针对性的选择，如果发现运动项目不合适，则需要进行更换，避免选择重体力类的体育项目。在运动项目敲定之后则需要对患者的执行情况进行监督，使其养成坚持运动的习惯，通常可在餐后1小时之后开始运动。而对于胰岛素注射患者来说，避免在高峰时段进行运动以降低低血糖发生风险，同时患者避免空腹运动，特别是早晨若患者有晨练的日常习惯，则需要在晨练前适当摄取花生或面包等食品，若运动时间相对较长，则需要提醒患者随身携带糖块等食品。
4、注意患者的卫生情况
对于糖尿病患者来说，其卫生要求与常人相比更加严格，尤其是需要注意患者的皮肤与牙齿卫生情况。若患者能够自理，则需要至少每周进行洗澡1次，对于内衣、内裤需要勤换勤洗，保持阴部清洁，防止出现泌尿系统感染，避免穿着太紧的袜子以及鞋底较硬的鞋子，以防止脚部产生创伤情况。每日以温水泡脚，同时对脚底按摩，患者需要每日坚持规律的刷牙，确保每日刷牙达到2次或以上，通常可选择在早起后与晚间睡前刷牙，在牙刷选择方面注意刷毛的柔软性，同时每间隔3月需要对牙刷进行更换，在刷牙过程中保持牙刷刷毛与牙龈维持45度，并上下的轻轻刷。在日长生活中，特别需要观察牙龈的变化情况，主要原因在于高血糖状态下非常容易导致患者牙龈出现病变，在进餐后可利用淡盐水进行漱口，来帮助抑制口腔中细菌繁殖。
5、坚持自测尿糖及血糖
糖尿病患者在家庭护理过程中学会进行尿糖及血糖的自我监测，有助于病情的良好控制。血糖水平自测过程中可不必太过频繁，也避免长时间不进行自测，可每月进行检测一次，待血糖水平趋于稳定后则可改为每三月检测一次。可利用微量血糖仪进行检测，尿糖的自测方法可利用试纸进行检测，不仅要进行尿糖及血糖的自测，同时还需要做好记录，包括每次检测的时间、血糖水平等。
综上，糖尿病是终身性的疾病，但是通过积极的治疗及科学的护理能够有效控制病情进展，特别是做好家庭护理至关重要。
论文作者:万桂华
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
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