阿昔洛韦不同给药途径治疗成人水痘效果观察分析论文_殷小秋

湖南大学医院 湖南长沙 410000

【摘 要】目的:观察并分析阿昔洛韦不同给药途径治疗成人水痘的临床效果。方法:择取2015年5月至2018年6月我院收治的66例成人水痘患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组33例患者行以静脉输注阿昔洛韦治疗,研究组33例在对照组治疗基础上配合外用阿昔洛韦软膏治疗,对两组临床效果进行分析和比较。结果:研究组临床总有效率为96.97%,对照组临床总有效率为81.82%,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组结痂时间、痊愈时间均早于对照组(P<0.05);经过治疗,对照组有2例患者出现恶心呕吐症状,无药疹、肾功能明显异常等症状,研究组1例患者出现胃肠道反应,1例出现一过性肝功能异常现象,无其他不良反应,两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:针对成人水痘,通过静脉输注并配合外用阿昔洛韦的治疗效果确切,不仅可以使治疗效果提升,还可以缩短结痂与痊愈时间,临床价值显著。

【关键词】阿昔洛韦;静脉输注;外用;成人水痘

水痘属于原发感染,因感染水痘-带状疱疹病毒而导致,可经呼吸道传染,在儿童中比较常见,成人发生率较低,但近些年成人水痘发生率呈现出递增趋势,且相比于儿童,成人水痘更为严重,且危害也更加严重[1]。针对成人水痘的临床治疗,阿昔洛韦属于常用药物,不仅价格低廉,且药效显著。但阿昔洛韦给药途径不同所取得的效果也存在差异[2]。基于此,本文择取2015年5月至2018年6月我院收治的66例成人水痘患者,观察并分析阿昔洛韦不同给药途径治疗成人水痘的临床效果,报告见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2015年5月至2018年6月我院收治的66例成人水痘患者,所选患者均与临床皮肤学诊断标准相符合,排除阿昔洛韦过敏、合并精神疾病、心肝肾等重要脏器功能异常等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组33例患者中,男20例,女13例,年龄最大为28岁,最小为18岁,年龄均值为(22.65±1.56)岁;研究组33例患者中,男21例,女12例,年龄最大为29岁,最小为17岁,年龄均值为(22.54±1.47)岁;两组基线资料无统计学差异,提示本研究有可比性。

1.2治疗方法

对照组行以静脉输注阿昔洛韦治疗,选用成都平原药业有限公司生产的阿昔洛韦注射液(国药准字H20050866)进行治疗,静脉输注,每次使用剂量为10mg/kg,每天2次。研究组在对照组治疗基础上配合外用阿昔洛韦软膏治疗,选用长春海外制药集团有限公司生产的阿昔洛韦软膏(国药准字H20053994)进行治疗,外用,每天3次。另外所选患者均给予对症治疗,若存在瘙痒症状,则口服抗过敏药物;若存在发热症状,则给予退热药物治疗。同时给予所有患者免疫抑制剂、激素治疗。

1.3临床观察指标

对两组患者的临床效果进行评估:水痘消失,且全身毒血症状也消失为显效;水痘部分结痂,但并未全部消失,临床症状明显改善为有效;水痘及临床症状无改善为无效,显效+有效=总有效。同时对两组结痂时间、痊愈时间、不良反应发生情况进行观察和记录。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果对比

研究组临床总有效率为96.97%,对照组临床总有效率为81.82%,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1:

表1 两组临床效果对比

2.3两组不良反应发生情况对比

经过治疗,对照组有2例患者出现恶心呕吐症状,无药疹、肾功能明显异常等症状,研究组1例患者出现胃肠道反应,1例出现一过性肝功能异常现象,无其他不良反应,两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。

3讨论

水痘属于常见病毒性传染病,通常情况下痊愈之后可获得牢固免疫力。尽管水痘在儿童中比较常见,但近些年经过水痘减毒活疫苗的积极预防接种,我国儿童水痘发生率明显下降,国外也有研究指出,健康儿童接种水痘减活疫苗之后,有95%的接种儿童可以在之后的7年中避免感染水痘病毒[3]。与此同时,成人水痘发生率呈现出逐年递增趋势,且相比于儿童水痘,成人水痘前驱期比较常,且伴随明显的全身症状及高热,另外皮疹数量也比儿童多,瘙痒程度更甚,对患者身体健康的影响越严重[4]。相比于儿童水痘,成人水痘特点包括以下几个方面:①前驱期长,有严重中毒症状,出现咽喉疼痛、头痛、胸闷、心前区不适、高热、全身关节酸痛、恶心呕吐、心悸等症状,甚至累及肾脏,使肾脏受到损害。②皮疹分布广泛且数量多,一些皮疹存在坏死、出血现象,或形成脓疱,外阴黏膜、口腔均存在糜烂、水疱等症状。③患者存在发热症状,且心肌酶谱明显升高,经过肺部X线检查发现异常。因此对成人水痘治疗药物的研究非常重要[5]。

本次研究针对成人水痘采用静脉输注并配合外用阿昔洛韦治疗,并与单独静脉输注阿昔洛韦治疗患者作对比,结果发现,经过静脉输注并配合外用阿昔洛韦治疗患者的临床总有效率达到96.97%,而单独静脉输注治疗的患者临床总有效率为81.82%,且在结痂时间和痊愈时间上来看,研究组患者明显优于对照组,由此可见静脉输注并配合外用阿昔洛韦治疗成人水痘的效果更佳,不仅可以提高临床效果,还可以促进患者结痂和痊愈。水痘治疗通常采取抗病毒治疗,阿昔洛韦作为首选抗病毒药物,不仅具备高度选择性特点,而且具备低毒性优势。临床中,阿昔洛韦的给药方式通常为静脉输注,但剂量过大或速度过快则容易引起肾功能损害。所以输液过程中,需要对输注速度进行控制,并控制用药剂量。外用阿昔洛韦不会产生明显不良反应,且可以促进结痂。因此静脉输注与外用两种给药方式联合应用可以保证临床效果[6]。

结语:

针对成人水痘,通过静脉输注并配合外用阿昔洛韦的治疗效果确切,不仅可以使治疗效果提升,还可以缩短结痂与痊愈时间,临床价值显著。

参考文献:

[1]付曼妮,解翠林,石年.阿昔洛韦、普济消毒饮联合三黄洗剂治疗成人水痘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,01(15):1688-1690.

[2]许诚贵,黄伟雄.联用阿昔洛韦缓释片与复方甘草酸苷胶囊治疗成人水痘的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(04):163-164.

[3]贾丽莹.疏风解毒胶囊联合阿昔洛韦片治疗成人水痘临床观察[J].中华中医药杂志,2016,02(12):5393-5394.

[4]李若宁.更昔洛韦和阿昔洛韦治疗成人水痘的疗效比较[J].中国保健营养,2017,27(34):318-319..

[5]孙立刚,邵婧.阿昔洛韦与泛昔洛韦在成人水痘治疗中疗效对比分析[J].家庭医药,2017,01(02):56.

[6]郑军,戴光辉.探讨阿昔洛韦联合丙种球蛋白治疗重症水痘的疗效[J].中国医药指南,2016,14(18):129-130.

论文作者:殷小秋

论文发表刊物:《兰大学报(医学版)》2018年9期

论文发表时间:2018/11/28

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

阿昔洛韦不同给药途径治疗成人水痘效果观察分析论文_殷小秋
下载Doc文档

猜你喜欢