宝宝发热抽搐怎么办论文_汤文娟

宝宝发热抽搐怎么办论文_汤文娟

汤文娟(双流区第一人民医院;四川成都610200)发热是儿童最常见的症状之一,可以说是占据了儿科门诊就诊人数的半壁江山。其中极少部分患儿会出现抽搐,抽搐主要发生在儿童高烧不退,或当体温突然升高时,抽搐表现为全身或局部肌肉痉挛,眼睛斜视、直视或上翘,牙关紧闭,口吐白沫,伴有意识丧失、呼之不应;可能会停止呼吸1-2分钟,嘴唇出现青紫,有时还会出现大小便失禁。当正常的大脑活动受到干扰时,会出现高热惊厥,通常没有先兆,有些孩子可能会不时的烦躁或惊跳,看起来有恐惧的情绪,四肢的肌肉张力突然增加,呼吸突然变得急促。一旦父母发现婴儿发热和惊厥,最好让孩子平躺在床上,以确保孩子不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体。还需要采用物理方法进行降温,以在前额、颈部两侧、腋下和大腿根部放置冷毛巾,以帮助降低体温。对于一些家长,尤其是初为人父(母)的家长来说,没有什么经验,当孩子出现发热抽搐的时候往往会不知所措,不知道该如何处理孩子的状况。那么,当孩子发热和抽搐时,我们该如何及时、正确的护理呢?这就是我们这篇文章要解决的问题。一、治疗原则我们要正确认识发热、抽搐,发热其实是儿童进行身体自我保护的本能,对抗病毒细菌和清除毒素的过程,这是一种正常现象,相对来说对身体有益。儿童发热最常见的原因是呼吸道感染,在早期阶段,通常是病毒感染;另外,小婴儿的发热,我们还要警惕尿路感染的可能。体温在38.5℃以下,如果孩子精神状态良好,建议不要使用退烧药物,这样更有利于孩子疾病的恢复和自身免疫力的提高。如果体温大于38.5℃,精神状态不好,可以服用退烧药,现在常用、且安全的退热药物有布洛芬和对乙酰氨基酚。体温大于38.5℃,精神状态好,也不是必须要使用退热药的。发烧2-3天用药物治疗效果不明显则需要去医院就诊。面对发热伴抽搐的患儿,大多数抽搐持续1-3分钟会自行缓解,家属不要过度惊慌,抽搐缓解后,再到医院排除颅内感染、颅内占位、癫痫、其它疾病可能。抽搐如果超过5分钟,家属需带患儿立刻就医或者拨打120。避免慌张、闯红灯,避免交通事故的的发生。1、平稳在出现发热抽搐症状后,应该让孩子去枕平卧,头部转向一侧,以免口腔唾液和呕吐物进入气管而引起窒息或吸入性肺炎。解开孩子的领口,以防止脖子太紧而影响呼吸道的顺畅;注意观察孩子的口鼻,如果有呕吐物,应及时清理以防窒息。用拇指按孩子的人中点穴,合谷穴,内关穴两到三分钟,以控制抽搐。此时,应尽可能少地移动孩子,以减少不必要的刺激。2、降温当孩子抽搐时不应立即给儿童口服退烧药。解开衣领,松开衣服,使孩子尽量凉爽;用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头上。抽搐停止后,需应用退烧药物,例如:服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热;或者在肛门塞退热栓,以帮助孩子尽快恢复体温。不推荐两种退热药交替使用,除非一种药物无效时,可换用另外一种。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆二、小儿发热抽搐怎么办1、如果孩子一旦出现发热抽搐,父母必须保持镇定,不要摇晃孩子,不要用力用手揉搓孩子的手脚或者身体的其他部位,不要对孩子大吼大叫,禁止对孩子进行一切不必要的刺激,以免加重病情。2、孩子发生抽搐时立即将孩子平卧,将孩子的头偏向一侧后,并远离尖锐或坚硬的物体,以免割伤或擦伤。值得注意的是,切勿强行张开孩子的嘴。立即松开孩子的衣服,并在孩子的前额和颈部用冷毛巾擦拭,以缓解症状。3、一般儿童发热抽搐持续约1至3分钟可自行缓解。当抽搐停止时,孩子可以喝大量的水,以避免过多的出汗和脱水。4、如果孩子经常出现发热抽搐,排除了感染、中毒、外伤等其它疾病,考虑热性惊厥时,半年内发作3次以上,或者一年4次以上,或者既往有抽搐持续发作大于半小时的情况,要在家中常备抗惊厥药(由儿科医生评估后决定是否开具处方),并放在显眼的地方,孩子发病相对稳定后给孩子服用。预防惊厥药物的服用剂量与时间需严格遵照医生的建议执行。5、发热抽搐的孩子抽搐停止后须立刻口服退热药物,并密切监测体温变化。6、保持室内空气流通。室内空气流通对儿童病情的恢复具有重要意义。为了保持室内干燥卫生,家长们需要打开窗户以改变屋内空气质量,但要注意孩子的体温变化、如果发现四肢发冷和受凉,则应添加被褥给患儿保暖。7、注意增添衣物。当孩子退热时,体温会逐渐降低,整个身体都会出汗。这时,要注意及时添加和更换衣服,以确保及时散热。8、饮食注意事项:当儿童发热时应多注意喝白开水,在饮食上,应主要喝流质食物。患儿可以喝一些西瓜汁或绿豆汤,它们可以起到清凉利尿的作用。当体温下降时,儿童的肠胃功能得到一定的恢复,这时还不能吃一些油腻的食物,可吃一些容易消化的,如面条,肉粥,稀饭等;少盐少油,不能吃辛辣食物,避免吃瘦肉或羊肉等热食,会增加发热的几率并延长发热时间。由于发热会消耗身体机能,应给孩子吃一些高蛋白食物,如鱼和鸡蛋,但要避免油腻。除了以上这些内容,我们家长还应了解发热抽搐的一些基本知识。发热抽搐的患儿中高热惊厥占了很大比例。高热惊厥主要常见于6个月至5岁的儿童,是儿童时期年龄依赖性疾病,与孩子年龄、发热、遗传易感性有关。高热惊厥分为单纯性和复杂性热性惊厥,其中单纯性热性惊厥占70-80%,远期预后一般较好,家属不要过度紧张。如果孩子仅仅抽搐而不伴有发热,可能是癫痫或者其它疾病的可能,需及时到医院确诊。发热抽搐也有可能是某些严重疾病的表现,如颅内感染、中毒等,即使抽搐停止,也应到医院进一步就诊。退热药不能防止热性惊厥发作,也不会降低热性惊厥复发的风险,而且退热药物有相应的不良反应,需合理使用退热药物,不应过分积极。患儿发热时,常常伴有寒战、四肢冰凉,这也是很多家长朋友所疑惑的。不知道这个时候该怎么办?一般发热是分为三个时期:体温上升期、发热持续期、退热期。体温上升期的时候,患儿常常就会伴有寒战、四肢冰凉的症状,这是发热的一个过程,家长不需要太紧张。这个时候我们就需要密切监测体温,如体温达38.5℃,我们可以给患儿退热药治疗,另外,还可以通过泡脚、泡热水澡来帮助患儿散热,避免体温上升过高。而发热持续期,说明体温已经上升到一定高度,这是手脚不再冰凉,全身皮肤发烫,这个时候建议适当减少衣物。退热期,患儿会出很多汗,家长就需要及时擦干全身,避免再次受凉。做好平时孩子的护理,加强体能训练,增强孩子的抵抗力,减少呼吸道感染等疾病的发生,减少发热次数,从而减少发热抽搐的机率。面对发热抽搐的患儿时,我们要冷静对待,科学护理。

论文作者:汤文娟

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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