（宁夏回族自治区第四人民医院 宁夏银川 750021）
【摘要】目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用老年高血压患者手术麻醉中的临床效果与分析。方法：将2016年5月—2017年3月老年高血压手术患者80例随机数字表法分组。对照组实施异丙酚麻醉，联合麻醉组实施异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组效果。结果：联合麻醉组效果高于对照组，P＜0.05；联合麻醉组心动过速等的发生率低于对照组，P＜0.05；干预后联合麻醉组呼吸频率、血氧饱和度水平优于对照组，P＜0.05。联合麻醉组苏醒时间、恢复呼吸时间、硝酸甘油以及艾司洛尔的用量低于对照组，P＜0.05。结论：异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在老年高血压手术麻醉中的效果确切。
【关键词】异丙酚；瑞芬太尼；老年高血压患者；手术麻醉；临床效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0059-02
由于老年人的代谢率较慢且对药物不敏感，因此高血压患者在手术过程中容易出现血压升高，而不利于麻醉药物效果正常发挥，因此需要对老年高血压手术患者采取有效的麻醉药物，减轻对老年高血压患者的循环系统损害，保证麻醉效果，减少不良反应的发生[1]。本研究分析了异丙酚复合瑞芬太尼应用老年高血压患者手术麻醉中的临床效果与分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年5月-2017年3月老年高血压手术患者80例随机数字表法分组。联合麻醉组男性23例，女性17例；ASAI级/Ⅱ级为21例/19例。年龄61～79岁，平均（67.56±2.57）岁。对照组男性22例，女性18例；ASAI级/Ⅱ级为23例/17例。年龄61～79岁，平均（67.46±2.21）岁。
两组一般资料相似。
1.2 麻醉方法
入室建立静脉通道，常规监测呼吸、心率和血压。对照组实施异丙酚麻醉，剂量4～8mg/kg，用药期间根据血压等情况调节用药剂量，维持麻醉半小时。
联合麻醉组实施异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。对照组基础上给予瑞芬太尼，剂量5～10μg/kg，用药期间根据血压等情况调节用药剂量，维持麻醉半小时。
麻醉期间对患者心率和血压等进行密切监测，并及时给予硝酸甘油和艾司洛尔等进行干预。
1.3 指标
比较两组效果；心动过速等的发生率；干预前后患者呼吸频率、血氧饱和度水平；苏醒时间、恢复呼吸时间、硝酸甘油以及艾司洛尔的用量。
显效：呼吸频率、血氧饱和度水平麻醉前后稳定，无心动过速等的发生；有效：呼吸频率、血氧饱和度水平出现一定程度波动；无效：达不到上述标准。效果=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学方法
SPSS18.0统计，进行χ2检验、t检验，差异显著用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组效果相比较
联合麻醉组效果40（100.00）高于对照组麻醉效果75.00%，P＜0.05。如表1。
表1 两组效果相比较[例数（%）]
3.讨论
老年高血压患者由于血压异常，机体功能下降等因素，术中进行麻醉需要选择合适的药物[3]。其中，异丙酚是一种起效快，镇静效果好的新型麻醉药，可减少手术应激反应。而瑞芬太尼作为一种麻醉效果好的μ受体激动剂，其联合异丙酚进行麻醉，可更好进行患者心率和血压的控制，更有助于患者快速清醒和恢复呼吸，减少心率和血压波动[4-5]。
本研究显示，联合麻醉组麻醉效果、生命体征、苏醒时间、恢复呼吸时间、硝酸甘油以及艾司洛尔的用量均优于对照组，P＜0.05。
综上所述，异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在老年高血压手术麻醉中的效果确切。
【参考文献】
[1]杨柳.老年高血压患者手术麻醉应用异丙酚复合瑞芬太尼的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(53):140.
[2]张朝庆.异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果观察[J].当代医学,2017,23(17):116-118.
[3]李文华.老年高血压患者手术麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的效果[J].大医生,2017,2(04):33-34.
[4]张平.异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的应用进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(07):170-171.
[5]安亚国.异丙酚复合瑞芬太尼应用高血压患者手术的麻醉效果[J].河南外科学杂志,2017,23(01):125-126.
论文作者:陈晓霞
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
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