（山东青岛市精神卫生中心 山东青岛 266034）
【摘要】目的：对社交恐惧症治疗中SSRls药物、心理干预的联用价值进行探讨。方法：把42例社交恐惧症分成两组，20例单独接受心理干预设置为心理组，22例接受心理干预的同时给予SSRls药物设置为结合组，对照两组疗效。结果：治疗后，结合组SPS、SIAS、SPRS评分明显较心理组低，P＜0.05。结论：对于社交恐惧症的治疗，在施予心理干预的同时给予SSRls药物可使疗效提升，促进患者症状的缓解。
【关键词】社交恐惧症;SSRls药物;心理干预
【中图分类号】R749.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0179-02
Clinical observation of SSRIs medication combined with psychological intervention in the treatment of social phobia
Li Guichen,Li Jizhu. Mental health center of Qingdao City, Shandong, Qingdao 266034, Shandong, China
【Abstract】Objective To SSRls drugs in the treatment of social phobia, psychological intervention combined with value were discussed. Methods 42 patients with social phobia were divided into two groups, 20 cases accepted separately set as the psychological psychological intervention group, 22 cases received psychological intervention given SSRls set for the drug combination group, Compare two groups of curative effect.Results After the treatment, the combined group of SPS, SIAS, SPRS score was significantly higher than the psychological group, P < 0.05. Conclusion for the treatment of social phobia, giving SSRls drugs at the same time giving psychological intervention to improve curative effect, promote the release of symptoms.
【Key words】Phobia; SSRls drug; Psychological intervention
社交恐惧症有极长的病程，自发性得到缓解的可能性不大，需进行临床干预[1]。现阶段，对于此病的治疗，临床上常用的方案是SSRls药物（5-羟色胺回收抑制剂）联合心理干预。为对此治疗方案的应用效果进行进一步探讨，本次研究把42例患者分成两组，一组单独给予心理干预，一组联合给予心理干预、SSRls药物，现对研究过程、结果进行如下呈现。
1.对象和方法
1.1 对象
在因出现社交恐惧症于2015年3月到2017年3月间进入我院接受干预的患者中选取42例，男女分别有23例、19例，18岁～43岁，均值（30.5±6.7）岁，1至10年的病程，均值（5.5±3.7）年。所选患者社交恐惧症已经多项临床检查明确确诊，CG1-SI评分在3分以上，HAMD评分在14分以下，已将对SSRls药物有过敏反应、处于特殊时期（妊娠、哺乳期）女性患者、合并其他精神疾病（抑郁症、癫痫等）等患者排除在外。研究前与两组患者沟通，均愿意配合参与，为方便研究，随机把42例分成22例、20例的结合组、心理组，两组一般资料客观对照差异不显著，P＞0.05，可展开下文对照研究。
1.2 方法
20例心理组接受心理干预：（1）积极接触患者，对共情、真诚的交流氛围进行构建，展开交流，交流过程注重患者优点的找寻与肯定，使患者对医护人员产生信任感。（2）给予社交恐惧症相关知识的教育，使患者对此病的认知程度提升，对病理性循环进行避免，对患者负性情绪进行安抚，对于患者的倾诉，认真予以倾听并给予真诚回应。（3）对患者发病经过进行询问与了解，以对病情根源进行了解，从而施予针对性干预，并告知患者此病属于一种大脑功能性疾病的一种，不会损害到大脑，经科学干预可恢复，使患者信心提升[2]。（4）对患者不理性的认知、挫败感、负面情绪进行矫正。（5）对社交技能训练活动进行组织，为患者创建一些与他人进行交流的机会，鼓励患者与他人的目光接触，勇于融入到公共场合中。
22例的结合组基于在接受以上心理干预的同时，给予SSRls药物，本次所用药物是舍曲林，由辉瑞制药有限公司提供，国药准字号是H10980141，初始时，剂量为50mg，1天1次，随后逐渐加大剂量至100至200mg/天。
1.3 观察内容
测定两组治疗前后SPS（社交恐惧量表）、SIAS（社交焦虑量表）、SPRS（社交功能评估量表）对患者社交行为与表现进行评价，得分越低，社交行为、表现越好[3-4]。
1.4 数据分析
本次数学统计分析以SPSS 17.0软件进行，SPS、SIAS、SPRS评分都由（x-±s）进行，检验以t进行，两组数据客观对照，取P＜0.05作为显著性差异水平。
2.结果
治疗前，两组，SPS、SIAS、SPRS评分对照差异不突出，P＞0.05；治疗后，两组SPS、SIAS、SPRS评分均有下降，组间对照明显结合组较低，P＜0.05，数据见表1。
表1 两组治疗前后SPS、SIAS、SPRS评分对比(x-±s，分)
3.讨论
社交恐惧症属于恐惧症亚型的一种，也是神经症的一种，由遗传、神经生化异常等因素导致，主要症状是在易受他人关注场合中有过度的恐惧出现，从而出现面红、心跳加快、出汗、颤抖等症状[5]。此病对患者生活质量有严重影响，需积极进行干预，以往临床上主要给予心理干预，理想效果往往难以实现。近年来，临床上逐渐把SSRls药物应用在社交恐惧症患者的治疗中，此类药物属于第二代抗抑郁药物的一种，可使患者应激能力、自卑情绪等得以改善[6]。
本次研究中，联合接受心理干预、SSRls药物治疗的结合组经治疗后SPS、SIAS、SPRS评分明显较单独接受心理干预的心理组低，P＜0.05。可见，对于社交恐惧症患者的治疗，在施予心理干预的同时，临床上可积极给予SSRls药物治疗，以促进干预效果的提升，以帮助患者对思维、心态等进行重建，使其精神状态、认知能力得以改善，进而对其社交恐惧的症状进行缓解或消除。
综上，对社交恐惧症患者实施干预时，除了给予常规的心理干预外，临床上可依据患者实情，选择合适的SSRls药物进行治疗，使干预效果提升，进而使患者生活质量得到有效改善。
【参考文献】
[1]狄艳萍.电针结合心理干预治疗社交恐惧症临床效果[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(2):337-337.
[2]包颖.社交恐惧症患者采用文拉法辛和小剂量舒必利治疗的效果分析[J].中国保健营养,2016,26(33):286-286.
[3]杨晶.帕罗西汀与认知领悟疗法结合治疗社交恐惧症的临床效果观察[J].医药前沿,2015,(16):97-98.
[4]张学晖,付文君,杨艳丽，等.23例社交恐惧症焦虑患者心理干预的效果评价[J].母婴世界,2016,(14):4.
[5]郭隆润,钟华,廖梅蓉，等.团体认知行为疗法合并帕罗西汀治疗社交恐惧症观察[J].江西医药,2016,51(4):371-373.
[6]朱益,张海音,蔡军，等.基于艾森克人格问卷探讨社交恐惧症的人格特征[J].神经疾病与精神卫生,2014,14(3):282-284.
论文作者:李桂臣,李吉柱
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：社交论文; 患者论文; 心理论文; 恐惧症论文; 药物论文; 两组论文; 评分论文; 《心理医生》2017年18期论文;