【摘要】目的：对小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊断及治疗方法予以探讨。方法：随机选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者60例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组患者应用常规治疗方法开展治疗；观察组在对照组治疗方法的基础上，加用盐酸丙卡特罗与孟鲁司特钠片开展治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在为小儿咳嗽变异性哮喘患者开展临床治疗的过程中，应用盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠片开展治疗，能够有效的提升其临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】 小儿咳嗽；变异哮喘；诊断；治疗
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0174-02
导致小儿咳嗽变异性哮喘发病的因素多种多样，比较常见的因素有：个人过敏性体质、呼吸系统发育不完善、遗传因素、免疫力差、体质薄弱等。由于其临床症状与很多相关的呼吸系统疾病类似，容易导致误诊、误治的问题，对患儿的身体健康产生严重影响[1]。为了能够有效的避免这一问题的出现，对其临床诊断与治疗予以探究，保证其临床诊断与治疗的准确性具有非常重要的意义。本文就主要针对此予以简单分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中随机选取我院2015年1月至2015年8月间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者60例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组30例患者中包含有男性16例，女性14例，年龄处于1到11岁之间，平均年龄（5.2±2.3）岁；观察组30例患者中包含有男性17例，女性13例，年龄处于1到12岁之间，平均年龄（6.1±2.8）岁。对比分析两组患者的一般资料，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1诊断方法 参照小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准[2]，本次研究中的诊断标准具体表现为：（1）通过支气管激发试验阳性发现患者存在气道高反应性；（2）患者存在个人过敏史或者是家族史；（3）通过为患者应用气管舒张剂开展治疗，能够有效的缓解患者的病情；（4）患者在30天以上的反复咳嗽，运动之后、夜间及早上咳嗽加剧，同时伴随有胸闷、咽部不适等临床症状，不存在呼吸困难及喘息现象，为患者应用抗生素治疗之后，治疗效果不理想。
1.2.2治疗方法 为对照组患者实施常规治疗，主要应用到的药物是二丙酸培氯米松气雾剂，每次喷一下，每天开展两次治疗，连续治疗2个月，若是两个月之后患儿的临床症状有明显的改善，改为每天喷一次，再开展两个月的治疗，等到患儿的病情能够维持稳定之后，每隔3天喷一次。
观察组患儿在对照组治疗方法的基础上，加用盐酸丙卡特罗与孟鲁司特钠片开展治疗，具体的用法用量为：对于年龄处于6到12岁的患儿，每次服用盐酸丙卡特罗的剂量为：1mg/kg，每天开展两次治疗，连续用药一到两周，并于睡前服用孟鲁司特钠片治疗，每次的剂量为5毫克，连续开展3个月的治疗；对于年龄小于6岁的患儿，孟鲁司特钠片的剂量为4mg其他药物用法与6～12岁患儿相同。
1.3 疗效判定标准
本次研究中的疗效判定标准[3]为：无效表示：通过为患者开展一周的治疗，其咳嗽等临床症状没有明显的缓解，甚至是有加重趋势；有效表示：通过为患者开展治疗，其临床症状有所缓解；治愈表示：通过为患者开展治疗，其临床症状基本消失。
1.4 统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学分析软件SPSS 17.0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用（x-±s）来进行表示，实施t检验。
2.结果
观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。具体数据如表所示。
3.讨论
近年来，小儿咳嗽变异性哮喘的发病率具有逐年上升的发展趋势，在临床上为患者开展治疗的过程中，由于其一些临床症状并不具备特异性，就很容易导致误诊、漏诊现象的发生，导致患者不能及时得到有效的治疗，引发病情延误的问题。那么在为患者实施临床诊断的过程中，为了保证其诊断准确性，就需要对患儿的病史、过敏史等予以详细的询问，并要在熟悉小儿变异性哮喘诊断标准及发病机制的基础上，结合相关实验室检查结果做出正确的判断。
在为小儿咳嗽变异性哮喘患儿开展治疗的过程中，临床上可以应用到的治疗药物多种多样，本文在为患者治疗过程中，所选用的药物有二丙酸培氯米松气雾剂、盐酸丙卡特罗、孟鲁司特钠片几种。其中二丙酸培氯米松气雾剂作为一种糖皮质激素，其能够有效的减轻毛细血管的渗漏，对支气管腺体的过度分泌起到良好的抑制作用，并且其对于嗜酸性粒细胞、巨噬细胞介质的释放具有良好的抑制作用，将其应用于患儿的治疗中，能够发挥良好的作用效果。盐酸丙卡特罗具有良好的扩张支气管的作用，将其应用于患者的治疗中，不仅能够发挥松弛支气管平滑肌的作用，同时其作用时间比较长，有利于提升轴膜纤毛的清除功能；孟鲁司特钠片能够对气道平滑肌白三烯多肽的活性发挥良好的抑制作用，将其应用于患者的治疗中，能够有效的减少炎症物质的产生，对于防止患者出现气道高反应具有积极的作用[4-5]。
综上所述，本次研究中，观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，在为小儿咳嗽变异性哮喘患者开展临床治疗的过程中，应用盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠片开展治疗，能够有效的提升其临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
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[5]饶敏,李娟.小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊治体会[J].中国医药指南,2010,8(32):254-255.
论文作者:张智明
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/2
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