【关键词】中医辨证护理；急性阑尾炎；保守治疗
急性阑尾炎是当前临床中最为常见且发病率极高的病症之一[1]，病症特点为发病急骤且变化快，一旦发病对患者生活质量、身体健康和生命安全均带来不同程度的影响，目前，临床中针对该病症大多行手术治疗，但术后诸如感染、出血等并发症屡见不鲜[2]，影响预后效果，因此，部分患者采取保守治疗，在这种情况下，护理工作的重要性得以凸显。本次实验研究针对中医辨证护理在急性阑尾炎保守治疗患者中的应用效果，具体内容见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
针对2019年1月至2019年4月期间我院收治的急性阑尾炎患者中随机抽取84例作为研究对象，在双盲分组法下分成研究组和参照组两组，每组患者各42例，所有患者均经临床诊断确诊为急性阑尾炎病症且行保守治疗方式。在研究组患者中，女性患者有18名，男性患者有24名，患者最小年龄19岁，最大年龄56岁，年龄中位数（36.85±5.28）岁，单纯性急性阑尾炎患者26例、急性化脓性阑尾炎患者16例，参照组中，男性患者25例，女性患者17例，最小年龄19岁，最大年龄54岁，年龄中位数（37.12±5.33）岁，单纯性急性阑尾炎患者27例、急性化脓性阑尾炎患者15例，两组患者在性别、年龄等资料对比中无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
84例患者使用消炎药物治疗7日，参照组患者均进行常规护理干预，确保患者能够做到按时服药，注意饮食，保证睡眠充足。研究组患者行中医辨证护理，从中医辩证学角度分析，急性阑尾炎病症可分为热毒炽盛型、瘀滞化热型和气滞血瘀型三种类型[3]，热毒炽盛型急性阑尾炎患者多表现为腹痛明显且出现弥散性全腹部压痛，体温相对较高且不易退热，呕吐、大便秘结、舌苔黄厚等，此时护理人员应对患者的身体状况进行全面检查，包含血压、脉象、呼吸等，禁食但可饮水并保证绝对卧床，同时使用芒硝敷于患者肚脐部位，每间隔6小时换药，同时服用水煎制剂的大黄牡丹汤，每日1次。瘀滞化热型急性阑尾炎患者的发热症状大多不够明显，右下腹部压痛感明显，多便秘、口干、尿黄症状，此时护理人员应叮嘱患者尽量保证卧床休息，需食用流质食物，严禁烟酒、辛辣刺激性食物，如腹痛难以耐受时可予以针灸治疗，针灸穴位分别是足三里、阑尾穴、天枢穴和丰隆穴，同时服用水煎制剂的大黄牡丹汤，每日1次。一旦患者出现精神不振、体温升高时护理人员应立即告知主治医师进行针对性治疗。气滞血瘀型急性阑尾炎患者多表现为右下腹部疼痛明显、腹胀、恶心、呕吐等症状，发热不明显或无发热症状，可触摸到包块状物，此时护理人员应告知患者尽量保持卧床休息状态，食用流质食物，如腹痛难以耐受时可予以针灸治疗，针灸穴位分别是足三里、阑尾穴、天枢穴和丰隆穴，同时配以芒硝大黄外敷及服用水煎制剂的大黄牡丹汤，每日1次。
1.3观察指标
详细记录患者的住院时间并使用症状改善评分量表对患者进行评分[4]，评分量表中的分数由低至高表明症状改善程度越理想；使用问卷调查表对患者满意度进行调查，问卷回收率为100%，分数不足60分表示不满意，分数超过85分为非常满意，66-84分为一般满意，护理总满意率（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究选取的84例急性阑尾炎患者涉及的全部指标或数据均在SPSS27.0下进行分析和对比，如住院时间、症状改善评分的计量资料使用（x±s）表示并用t检验，如护理总满意率的计数资料使用[n(%)]表示并用X2检验，如P值在0.05以下表明实验研究有价值，如P值在0.05以上表明实验研究无价值。
2.结果
2.1住院时间和症状改善评分方面不同组别的对比分析
在研究组中，住院时间明显低于参照组、症状改善评分高于参照组，在统计学分析对比下差异明显（P＜0.05）。
.png)
3.讨论
从中医学角度分析，急性阑尾炎病症多受胃肠道功能不佳、糟粕淤积、体内湿热等诸多因素影响[5]，因此病症类型多为热毒炽盛型、瘀滞化热型和气滞血瘀型，以往临床中应用常规护理并不能起到较好的改善病症和康复的效果，但中医护理下更加重视急性阑尾炎保守治疗患者体内湿热的去除，改善糟粕淤积状况，在不同辩证分型下采取不同护理措施，使护理工作更具针对性和有效性。实验结果显示，研究组患者的住院时间明显低于参照组、症状改善评分显著高于参照组，研究组患者护理总满意率为95.24%，参照组患者护理总满意率为73.81%，可见在应用中医辨证护理方法下患者的住院时间明显缩短且症状改善效果明显，患者对临床护理工作的满意度较高，不仅利于患者尽快康复，也有效避免医疗纠纷的发生。
综上所述，急性阑尾炎保守治疗患者可在临床中应用中医辨证护理，在有效避免手术治疗带来的诸多并发症和痛苦的同时，最大限度上保证治疗效果，促进患者尽早康复，早日回归社会生活，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]何淑红,朱孔娉.中医辨证护理对急性阑尾炎患者协同增效及心理状态的影响[J].医药前沿,2016,6(16):277-278.
[2]张玉洁.急性单纯性阑尾炎中西医结合保守治疗结合护理干预的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(9):170-171.
[3]李荣品.分析探讨综合护理应用于阑尾炎手术患者的临床效果[J].国际护理学杂志,2015,34(4):450-452.
[4]李三华.中医辨证护理急性阑尾炎疗效及心理状态的影响分析[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(4):120-121.
[5]赵小芳.中医循证护理对急性阑尾炎患者预后影响的观察[J].新中医,2015,47(6):310-312.
论文作者:许丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 中医论文; 症状论文; 满意论文; 保守论文; 病症论文; 《健康世界》2020年3期论文;