湖南省武冈市中医医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：探讨慢性支气管炎合并肺结核的临床护理措施以及效果。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的110例慢性支气管炎合并肺结核患者的临床资料，按照入院日期随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组给予常规护理方案，观察组给予针对性护理方案。比较护理效果。结果：观察组护理有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性支气管炎合并肺结核患者实施针对性的护理策略，能够有效地缓解患者痛苦，提升医疗体验，减少不必要的医护纠纷，值得临床推广与应用。
关键词：慢性支气管炎；肺结核；临床护理
【 abstract 】 objective：to study the chronic bronchitis with clinical nursing measures and the effect of tuberculosis. Selection methods：from January 2016 to January 2017 admitted during the period of 110 cases of chronic bronchitis with the clinical data of pulmonary tuberculosis patients，according to the date of admission were randomly divided into control group and observation group，55 cases in each group. Control group given conventional nursing，the observation group was given targeted nursing program. More care effect. Results：nursing efficient observation group was obviously higher than that of control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：in patients with chronic bronchitis with tuberculosis care strategies for implementation of targeted，can effectively relieve patients' pain，improving medical experience，reduce unnecessary medical dispute，is worthy of clinical popularization and application.
【 key words 】 chronic bronchitis；Tuberculosis；Clinical nursing
慢性支气管炎是我国常见的一种呼吸道慢性疾病，多发于老年患者[1]。且在春冬季节交替中，患者的感染可能性最高。而肺结核是随着近年来环境的不断恶化，发病率逐年上升的一种感染性疾病[2]。在以往的治疗中，对于支气管炎或者肺结核都是以抗生素为主。而在近几年来发现，以抗生素对患者的慢性支气管炎或者肺结核进行治疗的临床效果逐渐缺失，尤其是对合并疾病的患者，效果更差。且在临床实践工作中表明，如果对慢性支气管炎合并肺结核患者在治疗中采取合理的护理策略，其治疗效果将会明显提高。因此，在我院近期的工作中，对于慢性支气管炎合并肺结核患者的治疗十分注重护理方案的选择，当前主要以针对性护理方案为主。b站选取我院的相关病历对其进行研究。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的110例慢性支气管炎合并肺结核患者的临床资料，按照入院日期随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组男29例，女26例，年龄45~82岁，平均年龄（64.32±3.47）岁，病程1个月~10年，平均病程（6.37±2.38）年；观察组男31例，女24例，年龄43~81岁，平均年龄（64.26±3.21）岁，病程2个月~11年，平均病程（6.32±2.36）岁。临床病症：咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理方案，观察组在对照组的基础上，给予针对性护理方案。自患者入院以后，就对患者的基本信息进行整合，并且根据其治疗方案的确定，来制定合理的护理方案，同时，根据患者个体的差异，以及阶段性的差异，对护理方案进行调整，以保证护理的有效性。其主要护理内容包括：基础护理、饮食护理、用药护理、心理护理。
1.3评价指标
观察两组患者护理后的有效率。根据其临床症状的变化，将其护理效果分为显效、有效、无效。显效：患者咳嗽咳痰的临床症状明显消失，且体质明显好转；有效：患者咳嗽咳痰等临床症状明显改善，体质相对护理前有所变化；无效：患者临床症状与身体状况较护理前无明显变化。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者护理效果比较（n，%）
3讨论
慢性支气管炎合并肺结核疾病具有病程长、反复性强、诱发因素复杂等多种特点，故而临床治疗难度相对较大[3]。在当前临床治疗中，以抗生素药物使用最为常见。在这类药物的使用过程中，对于用药的时间以及剂量十分重视，且多数患者在用药后可能会存在不良反应，故而必须要加强临床护理工作的开展，注重护理质量，尽量满足患者的医疗需求[4]。在我院的临床工作中，以常规护理最为常见。但是该种护理方案的效果并不理想。随着现代医疗理念的提出，针对性护理方案成为人们所关注的重点之一[5]。该种护理方案，在患者进入医院之后，对其具体状况就制定具体的护理策略。其主要内容如下：（1）基础护理。在患者接受治疗之前，所有护理工作的开展，均必须要保证其无菌性，其实对于一些医用设备必须要加强监督。且病房内的温度需要保持在20~24℃。注重病房内空气的流通，且定期对其室内的状况进行检测，以温度、湿度、含菌量为主；（2）用药护理。该种护理主要是针对患者用药后的临床症状进行观测，同时对用药的时间与剂量加以监督，避免部分患者自行停药现象的出现。同时对于一些用药后存在不良反应的患者，必须要及时与医生进行沟通，并且调整治疗方案；（3）饮食护理。一般来说，慢性支气管炎合并肺结核患者在接受治疗的前后，其身体素质均相对较低，体力严重缺失。且由于该种疾病发作相对反复，病程时间长，病人营养严重缺失。故而在整个护理过程中，必须要注重患者营养的摄入。引导患者多食用高热量、高蛋白、高纤维类食物，忌烟酒、忌辛辣，避免对患者造成不良影响；（4）心理护理。由于该种疾病的病程较长，患者在长期的用药过程中而没有明显的效果，使得其内心的焦虑，恐惧等负面情绪滋长。护理人员必须积极了解患者的心理状况，并且采取有效沟通的手段来对其进行疏导，健康宣讲或者病例分析等方式，来提升患者治疗的积极性。在本次研究中，观察组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理干预，在两组患者护理后的效果比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对慢性支气管炎合并肺结核患者，使用针对性护理干预的临床效果显著，能够缓解患者的负面情绪，提高治疗效果，值得临床推广与运用。
参考文献：
[1]肖为美. 慢性支气管炎合并肺结核护理观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（12）：1627-1628.
[2]陈霄霞. 慢性支气管炎合并肺结核的临床护理体会[J]. 当代临床医刊，2016，29（01）：1853-1854.
[3]刘琳琳. 慢性支气管炎合并肺结核护理观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（65）：230.
[4]曹阳. 慢性支气管炎合并肺结核护理体会[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（08）：185-186.
[5]卜凡叶，杨锡梅，刘艳辉. 慢性支气管炎合并肺结核护理体会[J]. 中国伤残医学，2014，22（05）：222-223.
论文作者:李叶平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 肺结核论文; 支气管炎论文; 病程论文; 对照组论文; 方案论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;