1-3.河北大学 071000；4.河北医科大学 050017；5.河北大学 071000
【摘 要】目的 旨在了解保定市社区居民对高脂血症的认知状况和行为调查，针对性地对其进行健康教育宣传，提供预防措施并提倡降脂治疗。方法 随机抽取保定市2个社区共105人进行高脂血症相关因素、日常生活习惯等现场问卷调查。结果105名受试者中高血脂相关因素平均知晓率为60.76%；54.29%每天吸烟5支以上；30.48%每周三次以上运动，65.71%经常感到生活压力、紧张，13.33%每年测血脂1-2次 结论 保定社区居民高血脂知晓率较高，但主动实施干预预防的人数较少，加强宣传力度，自觉改善生活习惯和必要的治疗方法是防治高脂血症的有效措施。
【关键词】高脂血症；心血管疾病；预防；防治
引言：
高脂血症是由于脂肪代谢或者运转异常导致血浆中一种或多种脂质高于正常值称为高血脂症。临床上可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有。2012年全国调查结果显示，高胆固醇血症的患病率4.9%；高甘油三酯（TG）血症的患病率13.1%；低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症的患病率33.9%。改革开放以来，我国人群的血脂水平逐步上升，血脂异常的患病率逐年递增。人群血清胆固醇水平的上升将导致2010年～2030年期间中国心血管病事件约增加920万[1]。心血管疾病是脑卒中、心肌梗死、冠心病、心脏猝死重要的危险因素。由于动脉粥样硬化的发生与发展时间较长，故一般人出现血脂异常后并无特殊临床表现，只有引起高血压，冠心病、脑卒中等时，人们才意识到血脂异常的危害[2]。因此，对健康人群进行高脂血症相关知识宣讲、行为认知调查，针对性地对人群进行健康教育，提供预防措施，可有效控制血脂异常的患病率，这在心血管疾病一级预防和二级预防中有重大意义。
1.研究对象及方法
1.1研究对象
采取随机抽样调查方法，在保定市社区中随机抽取调查对象，共发放问卷140份，收回问卷120份，有效问卷105份，问卷有效回收率为97.12%。其中男性65人，女性55人；平均年龄为50.3士4.2岁；初中及以下学历26.7%（28人），高中或中专36.2%（38人），大专22.9%（24人），本科及以上14.2%（15）。事业单位或教师14.3%（15人），工人等技术人员20.0%（21人）农民17.1%（18人）个体工作者19.0%（20人）医务工作者9.5%（10人）待业12.4%（13人）其他7.6%（8人）。对象具有广泛的代表性。
1.2研究方法
通过自行设计调查问卷的方式进行数据采集，调查内容包括调查对象的一般信息，高血脂症相关因素的认知情况调查、日常生活习惯的调查等。
1.3统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件进行整理分析，计数资料采用百分数计数的形式来分析数据的分布特征。
2.结果
2.1高血脂致病因素调查
据调查问卷统计，保定市社区居民对高血脂症相关因素平均知晓率为60.76%，低于五成的居民对高脂血症不太了解。见表1。
2.2日常生活习惯调查
通过调查数据统计得知，每天吸烟5支以上的有57人（54.29%）；每周三次以上运动的有32人（30.48%），经常感到生活压力、紧张的有69人（65.71%），每年测血脂1-2次的有14人（13.33%）。
3.讨论
3.1高血脂症的预防
3.1.1提高高血脂知晓率，加强宣传教育
心血管疾病是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死等疾病重要的危险因素。通过调差问卷发现，社区居民对高血脂会导致心血管疾病的知晓率为57.41%，还有很大一部分居民不了解高血脂的危害。相关部门应加强对社区居民的健康宣传力度。中老年是高血脂的易感高发人群。提倡健康教育先行理念，通过早期的宣讲活动帮助高血脂易感人群认清高血脂病的危害，及时针对性的对其进行健康指导，促使他们改善自己的健康理念。
3.1.2居民自觉改善生活习惯
据相关资料显示，高血脂与吸烟、酗酒、工作紧张、劳累、缺乏体育运动等有关[3]。据本次调查显示，不良生活习惯影响血脂水平的知晓情况较为良好，人数达总人数的五成，但主动进行高血脂干预预防的人数普遍较少，吸烟人数较多，运动人数较少，心理压力人数偏多。研究发现，嗜酒者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明显高于不喝酒者，而吸烟是影响血脂代谢障碍的重要因素，吸烟者血清三酰甘油含量通常比不吸烟者高出10%[4]。不良的生活习惯会加大高血脂患病的风险，居民应自觉建立良好的生活习惯，做到一周至少3次有氧运动，根据自身实际情况选择合适的运动项目，同时应注意自身心理健康，避免精神紧张，保持乐观的生活态度，做到不吸烟不酗酒或尽可能的戒烟、戒酒。
3.1.3 建立良好的饮食习惯
严格把控高脂肪类、高热量食物的摄入量，少吃肥猪肉、肥牛、肥羊、肥鹅等动物性脂肪。此外，还要忌食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等食物，提倡多吃海鱼、燕麦、谷类、玉米等可以保护心血管系统、降低血脂的食物。供给充足的蛋白质，减少碳水化合物的摄入量。不要进食过多的糖类食物。维持正常的体重、血压和血糖。应多吃富含维生素C、无机盐和纤维素等营养物质的新鲜蔬菜和水果，它们能够降低三酰甘油的浓度，促进胆固醇的排泄。亦可配合食用一些降脂食物如萝卜、番茄、蘑菇、木耳、海带等食物。
3.2高血脂症的治疗
3.2.1药物治疗
现在常用的调脂药物有两类：他汀类和贝特类。“是药三分毒”，药物疗法虽然有效，但一般都存在一定的不良反应，而非药物治疗则能缓解这一现状并减少心血管病的发生。
3.2.2非药物治疗
主要针对环境因素进行调整，纠正不良的生活习惯，例如饮食疗法，日常适当进行户外运动。清淡饮食，多吃豆制品、木耳、大蒜、鱼类等食物，做到合理膳食。
参考文献：
[1]Moran A，Gu D，Zhao D，et al. Future cardiovascular disease in china：markov model and risk factor scenario projections from the coronary heart disease policy model-china. Circ Cardiovasc Qual Outcomes，2010，3：243-252.
[2]刘士梅.血脂异常的生活方式治疗与护理干预[J].黑龙江医药，2007，20（6）：658-660
[3]曾锋.高血脂症的预防与治疗[J].中国实用医药，2013，8（3）：86-87
[4]王明贤，王燎原，吕智.高血脂相关危险因素分析[J].四川医学，2012，33（10）：1786-1788
论文作者:李少涵1,王欢2,蔡丽3,高寒4,朱博5
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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