探讨我国酶联免疫斑点法用于诊断肺结核患者的应用价值论文_王琳

(河北大学附属医院(北院) 河北 保定 710000)

【摘 要】目的:探讨我国酶联免疫斑点法用于诊断肺结核患者的应用价值。方法:本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的35例肺结核患者和35例正常体检人员,对其采用酶联免疫斑点法开展诊断检测工作,进一步针对各项检测指标结果进行分析对比。结果:研究组采用T-SPOT诊断方式检测的肺结核疾病诊断阳性率为85.71%,对照组采用T-SPOT诊断方式检测的肺结核疾病诊断阳性率为8.57%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:肺结核患者采用酶联免疫斑点法检测后具有较高的敏感性和特异性,是一种检测结核感染的高效技术,在肺结核疾病诊断过程中具有非常重要的作用,值得在临床中推广应用。

【关键词】探讨;酶联免疫斑点法;肺结核;应用价值

【中图分类号】R446.6;R521 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194(2015)02-0416-01

结核病是一种危害人类健康的重要危险疾病,在联合国相关疾病研究结果统计中发现全世界范围内有超过三分之一的人口都受到了结核分歧杆菌的感染[1],其中每年有着非常高的发病率。在治疗结核病的过程中,如何早期实施有效的诊断对于开展治疗过程,提高治疗效果有着重要作用。下面本文选取了我院进行治疗的35例肺结核患者和35例正常体检人员,对其采用酶联免疫斑点法开展诊断检测工作,进一步针对各项检测指标结果进行分析对比。

1 资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的35例肺结核患者和35例正常体检人员分别作为研究组和对照组,每组各35例。其中男50例,女20例。研究组,年龄15岁到67岁之间,平均年龄(43.92±10.34)岁。对照组,年龄15岁到67岁之间,平均年龄(43.63±10.23)岁。其中部分患者并发有支气管炎、胸膜炎等疾病[2]。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1材料

选取我院当前用于诊断结核病的培养液、缓冲液、培养基以及淋巴细胞分离液等[3],多项诊断材料。

1.2.2诊断方式

第一,PPD诊断。全部研究人员皮内注射PPD试剂[4],在注射过程中按照一定的比例进行配制,注射三天后观察结果,对于出现红肿且僵硬症状,同时其不良症状直径大小超过5毫米的人员,或者是出现了水疱、溃疡症状的患者都可以判断是属于阳性结果,当然如果没有出现上述症状,则可以判断为是阴性症状。

第二,T-SPOT诊断。选取外周血单个核细胞进行离心、分离操作,之后对其进行计数处理,选取每一个本次研究对象的抗凝外周血大约4毫升,加入到等体积培养液中混合均匀后按照一定的比例加入到淋巴细胞分离液上层中,通常其比例大小为三比一,按照每分钟3000转的转速进行离心分离操作,大约持续20分钟,之后用毛细滴管吸取中间层云雾状细胞,然后用选定的培养液进行洗涤操作,连续完成两次操作,之后在显微镜下观察细胞数量,根据数量结果采用培养基对剩下细胞的浓度进行调节。

之后就是开展体外抗原刺激和孵育过程,按照一定的操作步骤完成孵育操作,孵育两小时,洗板后,每孔中加入50ul的底物溶液,显色持续15分钟[5],之后在底板上可以看到一些紫色的斑点,采用蒸馏水完成洗板操作,之后开展计数和统计工作。当检测点数减去阴性对照孔点数后,其结果仍然超过13个,则表示检测指标为阳性结果。或者是当阴性对照孔的点数超过13个,检测孔点数是阴性对照孔的两倍时,也可以表示检测指标为阳性结果。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理,组间比较采用χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组采用T-SPOT诊断方式检测的肺结核疾病诊断阳性率为85.71%,对照组采用T-SPOT诊断方式检测的肺结核疾病诊断阳性率为8.57%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。如表1所示:

表1 两组研究对象采用T-SPOT的肺结核疾病诊断结果对比

3 讨论

早期针对结核病患者开展诊断检测工作,可以提升结核病的诊断效果,及早开展治疗过程,促进患者病情预防和控制。本文选取了我院进行治疗的35例肺结核患者和35例正常体检人员,对其采用酶联免疫斑点法开展诊断检测工作,进一步针对各项检测指标结果进行分析对比,结果显示研究组采用T-SPOT诊断方式检测的肺结核疾病诊断阳性率为85.71%,同时研究组患者的诊断敏感性以及阳性预测值结果存在明显区别,两组结果对比存在显著性差异,这表明了肺结核患者采用酶联免疫斑点法检测后具有较高的敏感性和特异性,是一种检测结核感染的高效技术,在肺结核疾病诊断过程中具有非常重要的作用,值得在临床中推广应用。

参考文献:

[1]吴妹英,王霞芳,肖玉梅,陈嘉臻,苏晓迪,王森,张舒,邵凌云,张文宏,翁心华. 酶联免疫斑点法在快速诊断活动性肺结核中的应用[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2009,02(02):1-4.

[2]刘琳,吴雪琼,王兰,阳幼荣,张俊仙,梁艳,王仲元,安慧茹,王涛,董迎华. 酶联免疫斑点法检测在涂阴肺结核患者的诊断价值[J]. 北京医学,2015,03(03):220-223.

[3]汪亚玲,祁燕伟,万荣,白劲松,苏俊华,普东,陈建华,古善群,周文劲,郭霞. HIV/AIDS合并结核感染患者中分枝杆菌检测技术比较和耐药表型研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2012,06(08):2115-2119.

[4]周祖模,金嘉琳,王森,黄河清,石勇明,陈林,张文宏,翁心华. 全血γ干扰素释放试验在活动性肺结核诊断中的应用[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2012,05(06):527-531.

[5]方文春,马威,陆普选,彭程,邓群益,魏方军,陈心春. 肺结核高分辨率CT半定量评分与酶联免疫斑点形成细胞数的相关性分析[J]. 实用医技杂志,2014,08(05):464-466.

论文作者:王琳

论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期

论文发表时间:2016/3/18

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