阴启波
肥城市中医医院（药剂科）271600
【摘 要】消化性溃疡是临床上一种较为常见并且多发的慢性消化性疾病，自从幽门螺杆菌的发现，临床上对于消化性溃疡的发病机制以及治疗等方面都有了根本性的改变，也研制出了很多治疗消化性溃疡的新剂型药物。本文通过对国内外研究文献进行仔细查阅，对消化性溃疡药物新剂型法研究进展进行综述，希望能够给临床上治疗消化性溃疡提供更有利的理论依据。
【关键词】消化性溃疡；药物新剂型；研究进展
【中图分类号】R714.14+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-452-01
随着人们生活方式以及饮食习惯的不断改变，消化性溃疡的发病率也呈现大幅度上升的增长趋势。质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸剂、黏膜保护剂和中药制剂等为目前临床上用于治疗消化性溃疡的常用药物，但是随着脂质体制备技术、渗透泵技术的广泛应用，也随之开发研究出了很多消化性溃疡药物新剂型。本文对包括定位释药剂型、速释剂型、缓控速释药剂型等在内的消化性溃疡药物的新剂型进行综述。
一、口服定位释药剂型
胃内滞留制剂是近年来经常使用的一种药物新剂型，主要以胃漂浮片为主要代表，胃漂浮片又被称为胃内滞留片、漂浮给药系统等[1]。近几年来，胃漂浮片已广泛应用于消化性溃疡的临床治疗中。赵秋生等曾报道，将枸橼酸铋钾、替硝唑以及泮托拉唑钠制成胃漂浮片，不仅能够将患者服药种类进行减少，还能够使患者的用药顺应性显著提高；该种胃漂浮片能够使药物在胃内的滞留时间显著延长，对幽门螺旋杆菌的根除率进行显著提高，对降低患者的复发率以及减少耐药性具有十分重要的临床作用和意义。翟小玲曾报道对胃溃疡患者采用地稔总酚胃内漂浮片治疗具有十分显著的临床疗效，能够使药物在胃内的滞留时间显著延长并且对药物的生物利用度进行了显著的提高，对治疗上消化道出血以及胃、十二指肠溃疡效果显著，具有显著的止血效果。
二、口服速效固体剂型
1、分散片
分散片指的是能够在水中迅速崩解均匀分散的片剂，使用方法主要为吞服、于口腔中吮服以及水分散后口服，具有气息快速、使用方便、疗效可靠等诸多特点。张伟晶等报道将主药、可压型淀粉、微晶纤维素、L-HPC等按处方比例进行均匀混合，黏合剂制软材选用一定浓度的HPMC水溶液，加入0.5%的硬脂酸镁制成含主药0.6g/片的分散片[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆李予等研究发现，对消化性溃疡患者采用碳酸镁、泮托拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗，患者在3d内反酸、嗳气、腹胀等临床症状的缓解率显著高于单纯使用枸橼酸莫沙必利片的对照组，7d和14d后对照组和治疗组患者的临床症状改善有效率及溃疡愈合率差异不显著，说明两种治疗方法都有较好的临床疗效，但是与枸橼酸莫沙必利片相比，枸橼酸莫沙必利分散片的起效更快，能够对消化性溃疡患者的症状进行能更早以及更有效地缓解。
2、滴丸
滴丸具有表面积大、服用方便、对胃肠刺激小等诸多优点，其发展的基础是中药丸剂，随着医疗科技的不断发展，对滴丸的研究与质量控制已达分子水平。因滴丸药物在基质中存在的方式主要是分子、胶体或超细状态的高分散体，因此在进入人体后能够被机体迅速吸收，治疗效果较为显著[3]。丹参是复方丹参滴丸主要的成分，一方面能够对胃壁细胞分泌黏液的功能进行刺激，对胃黏膜损伤进行减轻，并具有增加黏膜血流、减少黏膜损伤、降低胃运动以及抑制迷走神经兴奋的作用，从而能够对内源性前列腺素的合成和释放进行诱发，通过影响胃酸分泌来达到使溃疡愈合的效果。另一方面能够对胃黏膜血供情况进行改善，通过促进细胞再生来达到胃黏膜愈合的作用。张玲玲等研究发现对老年性消化性溃疡患者采用灭滴灵、奥美拉唑、阿莫西林联合复方丹参滴丸治疗的临床效果显著优于标准三联疗法。
三、缓/控释剂型
1、缓释片
聂中越等研究发现硫酸庆大霉素缓释片治疗消化性溃疡没有明显副作用，并且具有用药次数少、服用方便等诸多优点，能够显著改善消化性溃疡、慢性胃炎患者的临床症状。法莫替丁对治疗十二指肠、胃溃疡以及其他急性胃肠道疾病的疗效显著，但是生物利用度较低并且在胃肠道内吸收不完全[4]。李玉珍等将法莫替丁采用卡波姆、HPMC制成一种生物黏附缓释片，不仅能够对法莫替丁在胃肠道的停留时间进行延长，还大大提高了法莫替丁的生物利用度。
2、控释片
汤韧等对消化性溃疡患者采用法莫替丁制成的脉冲渗透泵控释片进行治疗具有显著的效果。脉冲渗透泵控释片作为第三代药物制剂的一种，显著降低了不良反应发生率，并且减少了患者的服药次数，能够显著提高药物治疗消化性溃疡的治疗效果，对提高患者的治疗依从性具有十分显著的作用和意义[5]。
结束语
随着医疗科技以及现代药用辅料和制剂新技术的高速发展，消化性溃疡药在新剂型方面的发展空间还比较广阔。希望能够加大在提高消化性溃疡药物的生物利用度方面的研究力度，对消化性溃疡的复发率进行进一步的降低，并提高患者长期用药的安全性。希望今后能够进一步开发出更加有效的预防、治疗消化性溃疡的药物新剂型。
参考文献：
[1]王坚，黄绳武.消化性溃疡药物新剂型研究进展[J].中国医药导报.2012，09（07）：5-6
[2]李琳，叶峰，张国新.胃肠道微生态与消化性溃疡关系的研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志.2015，22（03）：241-242
[3]尹江燕，陈道荣.消化性溃疡药物治疗的进展[J].医学综述.2013，19（11）：2000-2001
[4]郑燕敏，张兵.消化性溃疡药物的临床应用和研发进展[J].上海医药.2008，29（01）：37-38
[5]张诺春.消化性溃疡的病因分析与药物治疗[J].临床医药文献电子杂志.2014，01（14）：2709-2710
论文作者:阴启波
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/29
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