天津市蓟州区人民医院妇科 天津市蓟州区 301900
摘要：目的：一对传统人流以及无痛人流中止早孕的临床效果进行探究分析。方法：选取我院妇产科2016年1月-2017年1月因早孕而需要中止妊娠的患者400例。分为采用无痛人流的A组患者230例，以及采用传统人流的B组患者170例。对两组患者的人流效果、术中疼痛、人流综合症等指标进行观察比较。结果：两组患者在流产效果上无显著差别，但无痛人流在疼痛程度以及综合症发生率上要显著优于传统人流，且数据差异具备统计学意义。结论：无痛人流在手术效果上与传统人流相近，但镇痛效果明显、综合症发生率较低，更容易为广大妇女所接受。
关键词：人流；早孕；效果；分析
近些年来，国内通过将异丙酚在内的多种麻醉药物用于人工流产手术之中，并在无痛人流方面取得了较好的效果。基于此，本研究针对传统人流与无痛人流在中止早孕方面而定临床效果进行了探究分析，以期有手术需求的女性能够根据自身具体情况，选择更加安全、便捷的手术中止早孕，并将伤害控制在最小范围以内，避免各种不良反应以及并发症的发生，其具体实验内容如下：
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院妇产科2016年1月-2017年1月因早孕而需要中止妊娠的患者400例。根据患者自主意愿的选择分为采用无痛人流的A组230例，以及采用传统人流的B组170例。纳入标准如下：年龄在20-45岁之间，孕周为35-70天；通过病理检查以及B超证实为宫内妊娠；半年内无手术历史；无药物禁忌或过敏问题；无心、脑、肝、肾疾病。两组患者在年龄、婚姻状况、体制状况以及人流次数等基本资料差异上不具备统计学意义（P＞0.05）
1.2 治疗方法
B组患者采用传统人流方式，按照节育手术的正常流程进行负压吸宫。
A组患者采用无痛人流方式，手术前控制用食饮水，让膀胱处于排空状态，在麻醉师监护下进行静脉给药，利用5%葡萄糖注射液500ml建立静脉通路，使患者呼吸处于通畅状态，备足氧气、面罩以及各种必需的抢救药品，诸如阿托品、多巴胺等等。通过静脉注射丙泊酚1.8mg/kg以及0.04mg芬太尼，在30秒内完全注入。待患者进入完全麻醉状态之后，即可按照正常手术流程进行操作。
1.3 疗效评价
根据疗效分为三个等级，即完全流产、不完全流产以及无效。当胚胎组织彻底吸除，且阴道内流血缓慢停止，人绒毛膜促性腺激素转为阴性，为完全流产；当胚胎组织未能完全吸除，且阴道内出现长时间流血症状，经由病理报告确认为蜕膜组织，为不完全流产；绒毛未能排除，人绒毛膜促性腺激素持续升高，经由B超证实宫内仍有胚囊生长，为无效流产。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 术中评价
按照疼痛评价标准进行分级，患者在手术过程之中无任何痛感为无痛；患者在手术过程之中伴随着可不用药的间歇性疼痛为轻度痛；患者在手术过程之中出现需要用止痛药的持续疼痛为中度痛；患者在手术过程之中出现非用药不能缓解的持续痛为重度痛；患者在手术过程之中出现持续疼痛且出现恶心、呕吐、心率减缓、呼吸急促等症状为严重痛；
1.5 统计学分析
采用SPSS15.0进行数据分析，计算资料用x2检验比较，P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。
2结果
经过对两组患者的手术数据进行统计研究之后，我们发现采用无痛人流的A组患者完全流产者达228例，手术成功率为99.13%（228/230）；采用传统人流的B组患者完全流产者达167例，手术成功率为98.23%（167/170）；两组患者在流产效果上未有显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
采用无痛人流的A组患者在接受手术后无痛者有214例、轻度痛者有10例、中度痛者有6例，无中度痛或严重痛患者；采用传统人流的B组患者在手术过程中无痛者有20例、轻度痛者55例、中度痛者67例、中度痛者20例、严重痛者8例。接受无痛人流的A组患者在接受手术后的疼痛感要显著低于接受传统人流的B组患者，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
A组患者在术中的出血量为26.5±3.4ml，B组患者在术中的出血量为27.8±2.7ml，无显著差异；A组患者中出现人流综合症的患者为24例，占比10.43%，B组患者出现人流综合征的患者为55例，占比32.35%，差异明显，具有统计学意义。
3讨论
人工流产手术是对生育状态进行控制的一种常见方法。就传统人工流产手术来说，具有手术时间短、阴道持续性出血时间短、出血量少、药物过敏反应较少、手术成功率较高等显著特点。但传统人工流产手术缺乏有效的镇痛手段，而子宫内神经较为丰富，在手术中极为容易导致患者出现各种程度不一的痛感以及恶心、呕吐、心率减缓、呼吸急促等人流综合症。基于此，便有了利用丙泊酚进行静脉麻醉的无痛人流手术。
无痛人流手术约是在二十世纪末引入我国，并在临床上取得了良好的治疗效果。无痛人流具备传统人流所具备的一系列优点，且在减轻疼痛程度以及流产综合症上具有较为明显的优势。从本次实验结果来看，接受无痛人流的患者与接受传统人流的患者在手术效果上并无明显差异，但接受无痛人流的患者在疼痛程度以及人流综合症的发生率上要明显优于接受传统人流的患者。
综上所述，无痛人流的效果较好，能够有效减轻患者的痛苦，并降低了人流综合症的发生几率，是临床中止早孕的有效方法，值得予以推广。
参考文献：
[1]乔炜.药流和无痛人流终止早孕疗效及并发症对比分析[J].中外女性健康研究，2018（05）：66+89.
[2]孙莹.不同人流方式（药物、无痛式）终止早孕的临床效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（89）：177.
[3]刘俊艳.3种方法终止早孕的临床疗效观察[J].包头医学院学报，2013，29（06）：56-58.
[4]梁蓉，石通和.无痛人流终止早孕的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：77-78.
[5]任玉顺.药物流产术加无痛人流术在终止早孕中应用[J].中国现代药物应用，2009，3（02）：65-66.
论文作者:杜娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：人流论文; 患者论文; 手术论文; 传统论文; 效果论文; 早孕论文; 综合症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;