娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探究针灸治疗围绝经期综合征临床选穴规律，指导MPS的临床治疗。方法：将2006-2016十年间知网、万方、维普等知名期刊数据库有关文献进行整理，统计并对比腧穴分布情况、腧穴配伍情况及腧穴关联部位。结果：64条针灸处方总计78个穴位、715次频率，平均每个穴位使用频率9.17次，使用频率最高的腧穴分别为三阴交73.4％、肾盂62.5％、太溪54.68％、太冲45.31％、关元43.75％；腧穴配伍前五名名分别为肾俞-三阴交、太溪-三阴交、太冲-三阴交、关元-三阴交、肝俞-肾俞；腧穴关联部位从高到低依次为下肢、背部、胸腹部、上肢、头面颈部。结论：总结针灸治疗围绝经期综合征临床选穴规律可为临床针灸取穴提供有效参考与指导依据，有助于提升治疗安全性与效果。
【关键词】针灸治疗；围绝经期综合征；选穴规律
围绝经期综合征也叫作更年期综合征（MPS），以女性绝经期前后出现的一系列自主神经功能紊乱症状为主要表现，对患者身心都有较大负面影响，临床中中医针灸治疗MPS普遍且广泛，并取得了较为出众的效果。针灸治疗选穴上有一定规律，深入研究并把握MPS患者针灸治疗的取穴规律，有助于更好的优化针灸治疗方案、减少不良反应，为MPS的临床治疗工作提供有效指导。为探究针灸治疗围绝经期综合征临床选穴规律，联合临床文献报道进行深入研究，以指导MPS的治疗。
1.材料与方法
1.1一般材料
以围绝经期综合征、MPS、更年期综合征、针灸治疗为关键词，在知网、万方、维普等知名期刊数据库进行搜索，将2006-2016十年间有关文献进行整理，作为研究对象。纳入研究文献主要以中文研究文献与报道为主，排除病例数过少（＜25例）、重复发表、数据交叉、个案报道或个人经验总结等文献，将文献中数据及取穴情况进行统计分析。
1.2方法
将检索得到相关报道进行整理，对针灸治疗穴位分布情况、取穴选用频率及部位进行归类，按照主穴、配穴情况进行统计，以每篇文献所选穴位为1次频率进行计算，统计并对比各个取穴情况并总结规律。规律总结基于数据分析与处理进行，要与腧穴使用频率、支持度、置信度及腧穴配伍等进行关联分析，关联分析以项集A与B在所有事项中同时出现的概率分析其重要性，置信度则以项集A所处文献中项集B出现概率，衡量关联规则可信度。统计并对比腧穴分布情况、腧穴配伍情况及腧穴关联部位。
1.3统计学
医学数据处理应用SPSS17.0统计学软件，以EXCEL建立数据表格，针灸处方及腧穴表分别为主表与子表，建立链接关系，并做数据规范处理，研究腧穴配伍关联性及置信度。
2.结果
2.1腧穴情况
搜索到符合要求的文献报道总计64篇共64条针灸处方，总计涉及78个穴位、共计715次频率，平均每个穴位使用频率9.17次。穴位使用频率前20位从高到低分布情况见表1，其中使用频率最高的腧穴分别为三阴交73.4％、肾俞62.5％、太溪54.68％、太冲45.31％、关元43.75％等。
3.讨论
针灸治疗围绝经期综合征的临床效果已得到广泛验证，但是不同针灸取穴方案在治疗效果与不良反应上表现各自不一，深入研究临床诸多同类文献报道并总结针灸取穴规律，有助于进一步提升围绝经期综合征针灸治疗的效果与安全性，为更多女性患者带去福音，并促进中医学的进步。
本次研究中纳入研究的文献共计64篇，64个处方中涉及穴位78个、频率715次，穴位使用频率最高的腧穴以三阴交73.4％、肾盂62.5％、太溪54.68％、太冲45.31％、关元43.75％为主，腧穴配伍前五名名分别为肾俞-三阴交、太溪-三阴交、太冲-三阴交、关元-三阴交、肝俞-肾俞，腧穴关联部位从高到低依次为下肢、背部、胸腹部、上肢、头面颈部。这一研究结果提示了针灸治疗围绝经期综合征需选取肾经、脾经下肢部及任脉胸腹部腧穴，治疗中配穴要注意采取上下配穴、远近配穴、前后配穴等配伍方式，以提升治疗效果与安全性，减少针灸取穴不当带来的不良刺激，为临床治疗工作提供有效指导。
综上所述，总结针灸治疗围绝经期综合征临床选穴规律可为临床针灸取穴提供有效参考与指导依据，有助于提升治疗安全性与效果。
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论文作者:黎明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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