湖南省中医药大学附属湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的 探讨强化病区高危药品安全管理的具体方法及其效果。方法 以我院2010年的常规药品管理为对照组，以2011年强化病区高危药品管理为观察组，分析两组的用药安全、护理人员理论成绩考核结果。结果 ①观察组高危药品安全隐患发生率为11.32％，对照组为27.42％，两组对比差异显著（P＜0.05）；②观察组护理人员高危药品理论知识考核成绩为（88.63±3.12）分，对照组为（72.31±3.04）分，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论 在病区高危药品安全管理中，采取强化整改措施，可明显提高用药安全性，且护理人员的用药能力可显著提升。
【关键词】高危药品；病区；安全管理
高危药品是一类特殊药品，其药理作用显著且迅速，但使用不当，则会危害人体健康，甚至导致死亡[1]。为了确保患者可以及时用药，医院病区通常会有一些备用的高危药品，护理人员是药品的保管者，具有较高的风险暴露概率。因此，必须要强化病区高危药品安全管理，保障患者用药安全。本文主要探讨强化病区高危药品安全管理的具体方法及其效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2010年的常规药品管理为对照组，以2011年强化病区高危药品管理为观察组。两组护理人员基本一致，未出现较大人员变动。
1.2 方法
对照组：采用常规药品管理方法。
观察组：采用强化管理方法。（1）成立病区高危药品安全管理小组。在医院护理部成立小组，成员包括1名组长（护理部主任担任）、1名副组长（药剂科主任），以及若干成员（由各科护士长、临床药师、护理人员组成），主要职责是监控高危药品的使用、管理等，同时开展检查、考核和评价等工作。（2）规范高危药品的检查制度 由药学质控员遴选科内高危药品备存品种和数量。在药剂科备案后，在科室内建立高危药品登记本，在交接班时严格审查，责任到人，药学质控员每周检查2次，并在病区存放的高危药品质量检查表上记录，严格审查，发现问题及时处理。科室内高危药品安全管理小组每月进行终末检查，及时进行总结，增强意识，持续改进。明确规定对过期、变质、被污染、标签丢失或模糊不清、破损、科室暂时不需备存及其他不符合质量标准的药品!应及时退回药房。（3）建立健全相关管理制度。广泛听取各科室医务人员的意见，制定严格的高危药品安全管理制度，其中包括高危药品目录、存放要求、标识设置、使用权限、检查制度、应急预案等。（4）组织培训与考核。医院护理部加强培训，可以采取知识讲座、案例分析等方式，提高护理人员的药学知识，对高危药品具有深刻的认识，同时树立风险意识，在日常工作中做好高危药品的领取、存放、给药等操作，每个环节均要严格控制。此外，根据培训内容，组织考核，并将考核成绩同个人的奖金、升职等联系起来，促使医务人员认真学习，不断提高自身的理论水平和实践操作经验。（5）制定高危药品管理手册。在各个科室均发放1本高危药品管理手册，内容包括以下几个方面：①医院高危药品管理小组的情况，比如姓名、职责、联系方式等，让全院医务人员均知晓，便于出现问题时及时告知；②高危药品使用流程；③高危药品的安全管理制度；④对医院常用的12类高危药品进行分类，并且详细阐述药物信息，比如名称、药理作用、危害、给药方法、注意事项等。（6）实行高危药品管理质量改进。采用持续追踪检查法，对医院各个科室的高危药品管理进行检查、追踪，了解医院强化整改措施的落实情况，一旦发现问题，立即告知相关负责人，采取措施予以解决，强调过程质量控制。
1.3 观察指标
观察两组的高危药品安全隐患发生率、护理人员高危药品理论知识考核成绩。
1.4 统计学方法
搜集、整理两组患者的上述数据，采用统计学软件（SPSS 15.0版）对数据进行分析，对比操作采用t检验和X2检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组的高危药品安全隐患发生率比较
经统计，观察组的高危药品安全隐患发生率明显低于对照组（P＜0.05），详见表1所示。
2.2 两组的护理人员高危药品理论知识考核成绩比较
经统计，观察组护理人员高危药品理论知识考核成绩为（88.63±3.12）分， 对照组为（72.31±3.04）分，两组对比差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
与其他药品相比，高危药品的使用错误率并不高，但后果却严重得多[2]。近年来，随着药学研究的不断深入，新药不断用于临床中[3]。为了保障高危药品的使用安全，最大程度上减少差错事故的发生，避免医疗纠纷，医院医务人员需重视高危药品管理，并采取有效的强化措施。药学人员需要不定期到各科室进行个体追踪和系统追踪，检查整改措施的落实情况，不断发现新的问题。强调过程质量控制，及时将改进后的措施以制度和流程的形式进行规范，并建立相应的考核机制。同时，推行最优措施，实行持续质量改进，加强高危药品的安全管理。
据文献报道，在病区药品管理中，对毒麻药品、抢救车内药品普遍比较规范，但经常忽视其他高危药品管理，比如治疗室内随手可触及，摆放凌乱等[4]。在本文研究中，对病区高危药品采取有效的强化管理措施，包括成立病区高危药品安全管理小组、建立健全相关管理制度、规范高危药品的使用流程、组织培训与考核、制定高危药品管理手册、实行高危药品管理质量改进。经强化管理后，观察组的高危药品安全隐患发生率（11.32％，6/53），显著低于采用常规药品管理方法的对照组（27.42％，17/62）（P＜0.05），且观察组护理人员高危药品理论知识考核成绩（88.63±3.12）分也明显高于对照组（72.31±3.04）分（P＜0.05），取得了较为满意的效果。
综上所述，高危药品是一类特殊药品，使用不当会导致人们死亡。在医院病区药品管理中采取一系列规范、科学的管理措施，可显著降低高危药品安全隐患发生率，同时明显提高护理人员对高危药品的认识。
参考文献：
[1]金丽萍，王宁，宁永金等.加强病区高危药品安全管理的实践与效果[J].中华护理杂志，2012，47（06)：518-520.
[2]李正莲.ABC 分类法在病区高危药品安全管理中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（04)：115-116.
[3]许兰梅.产科病区高危药品管理存在的问题及对策[J].健康必读（下旬刊），2012，12（08)：379+374.
[4]粱雪茵，魏理，罗红英.应用PDCA循环实现我院高危药品安全管理可行性分析[J].中国医药导报，2014，11（13)：141-143.
论文作者:董建辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/24
标签：药品论文; 病区论文; 安全管理论文; 护理人员论文; 两组论文; 方法论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年2期论文;