黑龙江省讷河市人民医院 161300
【摘要】硫酸阿品脱注射液是一种无色透明的液体，它能够有效的控制腺体的分泌同时还能抑制心率加快和心血管扩张等现象，如果使用的剂量相对较大，其还能有效的扩张血管和减轻痉挛的作用，对提升微循环质量有着十分重大的意义。这种药物可以治疗有机磷农药中毒等症状。本文主要分析了西药硫酸阿托品注射液的药理及应用，以供参考和借鉴。
【关键词】硫酸阿品脱；药理；应用
硫酸阿品脱注射液在临床上是一种非常常见的药物，它能够对环节各种内脏的疼痛，同时还可以用于治疗有机磷酸酯类的中毒现象，同时它还有非常好的抗休克作用，在麻醉之前也会经常使用这种药物，对缓慢性心律失常也有非常好的治疗效果。
1、硫酸阿品脱注射液的药理
1.1制剂
注射液：0.5mg（1m~；lm~2m1）；5m~lm1）。片剂：每片0.33mg。滴眼剂：氯化钠O．29g，硫酸阿托品1g，无水磷酸氢二钠0.47g，羟安乙酯0.03g，无水磷酸二氢钠0.4g，蒸馏水100ml。
1.2注意事项
首先是孕妇采用静脉注射的方式使用本品可以使得胎儿的心跳过塑，同时还对乳汁的分泌有非常明显的抑制作用。
其次是痉挛性麻痹和产生过脑损害的儿童对这种药品的毒性敏感度较高，哦当环境和温度一直处于较高水平的时候，尤其需要注意对其进行全面的观察，这样才能更好的避免体温的突然升高。
再次是老年人在使用本品时比较容易产生副作用，比较常见的有排尿障碍、汗液的正常分泌受到了限制、便秘，口感等症状，此外也可能会导致青光眼，所以这类患者在使用的时候需要格外谨慎。
最后就是心脏病和反流性食管炎以及前列腺肥大的患者在用药的时候需要格外的谨慎，这样也就可以很好的防止更加严重的并发症出现。
1.3用法与用量
在本品使用中采用皮下、肌肉或者是静脉注射的方式，承认常用量要保持在0.3—0.5mg/次，一天的用量为0.5——3mg之间，一次的使用量必须要控制在2mg以内，儿童常用量要参考儿童的体重，一般情况下是0.01—0.02mg/kg。每天要注射2—3次。
解毒：如果将其应用在治疗阿—斯综合征的时候，应该先向静脉注射1—2mg，在15—30分钟之后再注射1mg，如果患者的各项体征趋于稳定，那么也就可以每隔3—4小时注射1mg，在其治疗有机磷中毒的时候，采用肌肉或者是静脉注射1—2mg，如果患者的情况比较严重可以根据实际状况加大用药量，每10—20分钟要重复一次，直到青紫状况完全消失之后，再连续使用2—3天，直到病情处在相对较为稳定的状态时停止用药。
抗休克和改善微循环：成人按照体重用药，要保证0.02—0.05mg/kg，同时还要使用葡萄糖注射液进行稀释之后才能使用。
麻醉前用药：成人在手术之前半个小时或者是一个小时进行肌肉注射，注射量为0.5mg，儿童可以按照体重的情况进行皮下注射。
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1.4不良反应
不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
1.5药理毒理
本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。此外本品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
2、硫酸阿托品注射剂的应用
2.1缓解静脉输液的疼痛
使用浓度为2%的盐酸利多卡因注射液联合使用硫酸阿品脱注射液可以有效的减轻初见次静脉注射时所产生的疼痛感，联合硫酸阿品脱的主要作用是为了可以更好的提升利多卡因的渗透性能，这样也就可以有效的缩短湿敷的时间。此外在这一过程中也对硫酸阿品脱扩张血管、改善微循环的作用加以合理的应用，这样也就使得患者能够从皮肤当中吸收一定的药物成分，从而也实现了从轻微镇痛到缓解疼痛的过程。
2．2治疗遗尿症
使用硫酸阿托品可有效治疗遗尿症。睡觉之前先运用肌注注射lmg，连用一个疗程即l0天，观察遗尿症状，当症状得到缓解后，可改为服用颠茄片16mg，并连续服用30天，按照规定进行服药必定会取得成效。
2．3治疗肺结核咯血
主要方法是运用硫酸阿托品1～2mg进行皮下注射，几分钟内就能见到疗效。可依据陈远忠对677例肺结核咯血患者的治疗结果得到验证，原因可能是硫酸阿托品可扩张静脉，降低肺血流量和肺动脉压。
2．4治疗白癜风
主要方法是将0.1后进行皮内封闭或封点注射，5至10天注射一次，1个疗程需注射10次，进行下一个疗程需要间隔15天。可依据熊新安运用硫酸阿托品进行皮下局部注射治疗103例白癜风患者的成功案例。
2．5治疗胆绞痛
诱发胆绞痛的主要原因可能是炎症反应或机械刺激引起胆道平滑肌和肝胰壶腹括约肌痉挛。硫酸阿托品联合地塞米松治疗胆绞痛具有止痛迅速、疗效高、不良反应少等优点。
2．6治疗输液反应
主要方法是当患者在输液时出现异常反应时，既不减慢输液速度更不用停止输液，只需要在胶管接1：3处滴人lmg硫酸阿托品，即可在几分钟内恢复正常。可依据于红萍运用硫酸阿托品解除患者血管痉挛的结果进行验证。
2．7治疗逆行射精
主要方法是通过导尿管进行肌内注射，剂量大约为0．5mg，以此抑制膀胱收缩，15min后，用血管加压素2．5mg加生理盐水2ml，通过导尿管注入后尿道，持续等待药物进入尿道15min，从而使患者通过手淫排精，使其精液正常，减少排尿。可依据李家富的实际案例进行验证，使用该方法成功治疗了男性不育这一棘手问题。
2．8治疗腋臭
主要方法是混合0．5一lmg硫酸阿托品、10—15m10．25％一0．5％普鲁卡因、10—15m1100％乙醇三种药物，其中乙醇的剂量可以根据患者腋臭情况的轻重、身体可接受的程度等进行适当减少，因运用此方法会出现局部的阵痛，所以可以先用10—15m11％的普鲁卡因进行局部麻醉，缓解疼痛。可依据刘铬治疗的3O例腋臭患者在治疗5年后仍未有一例复发的成功案例。
2．9治疗夜间哮喘
主要方法是人院治疗期间每晚10点增加服用0．3-0．6mg硫复发还应继续在同一时间服用0．3mg。可依据乔增勇治疗的26例哮喘患者的案例，他们的症状都不同程度上得到了缓解。效果好的用药当晚即停止哮喘，其余患者也都分别在用药后的几天停止了哮喘。
3.、结语
西药硫酸阿品脱注射液在临床上有着非常广泛的应用，他在很多方面都有着非常好的作用，在治疗不同疾病的时候，其用法和用量是不同的，所以在应用的过程中，我们需要根据患者的实际情况采取不同的用药方法，只有这样，才能更好的体现出硫酸阿品脱在临床上的价值。
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论文作者:李双艳
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第7期供稿
论文发表时间:2015/12/4
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