（重庆市涪陵区江北街道社区卫生服务中心 重庆涪陵 408000）
【摘要】目的：探析萎缩性阴道炎采用甲硝唑联合雌激素进行治疗的安全性。方法：随机选择我院2014年1月-2017年1月收治的128例萎缩性阴道炎患者，分为对照组与观察组，对照组通过甲硝唑进行治疗，观察组在对照组基础上实施雌激素治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组、对照组治疗有效性分别为92.18%、76.56%，观察组治疗有效性明显较高（P＜0.05）；两组患者在治疗期间未产生严重影响治疗的不良反应。结论：甲硝唑药物基础上联合雌激素治疗，对改善萎缩性阴道炎临床症状、提高安全性具有非常重要的意义。
【关键词】萎缩性阴道炎；甲硝唑；雌激素；安全性；治疗效果
【中图分类号】R984 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0083-01
妇科炎症性疾病中萎缩性阴道炎较为常见，绝经期妇女是常见的发病人群[1]。萎缩性阴道炎临床以性交通、阴道分泌物增加、外阴烧灼痛、外阴瘙痒等为主要表现，对患者的生活质量产生严重影响[2]。本文对我院收治的萎缩性阴道炎患者采用雌激素、甲硝唑进行治疗，现将治疗效果总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本文研究对象的临床数据来自2014年1月-2017年1月到我院接受治疗的128例萎缩性阴道炎患者，年龄为44～70岁，中位年龄（58.32±2.3）岁；绝经时间2年～20年，平均绝经时间（8.34±1.1）年；本组患者与2010年《妇产科学》中萎缩性阴道炎的诊断标准相符合；通过宫颈刮片、阴道涂片进行检查，未发现假丝酵母菌、真菌及滴虫感染等症状。征求患者的治疗意愿后，分为观察组与对照组，每组64例。观察组与对照组的各项临床数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。
1.2 方法
观察组与对照组患者在用药前均用温水清洗外阴，无需口服任何药品。对照组采用甲硝唑栓剂（上海现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字H31020395）给予临床治疗，晚睡前清洗外阴后，将1粒药物推送到阴道深处，1个疗程为7天。观察组以上述治疗作为基础采用欧维婷乳膏（Organon (Ireland) Ltd，批准文号：H920091091）给予联合治疗，通过给药器在阴道后穹窿位置放置药物，每次给药剂量为0.5g，7天为1个疗程。
1.3 临床效果判定标准[3]
按照萎缩性阴道炎患者临床体征、临床症状改善情况以显效、有效、无效等3个级别进行判定，主要体现如下：（1）显效：经过用药后，患者的临床症状全部消失，阴道分泌物清洁度为Ⅰ级；（2）有效：经过用药后，可明显改善患者的临床症状，其阴道分泌物清洁度降低到Ⅱ级；（3）无效：经过用药后，患者各项临床体征、临床症状改善不明显，或者往更加严重方向发展。
1.4 统计学分析：采用SPSS30.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比观察组与对照组的临床治疗有效性
对照组治疗总有效率为76.56%，观察组治疗总有效率为92.18%，相对于对照组来说，观察组治疗总有效率明显较高，组间数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
2.2 对比观察组与对照组用药安全性
观察组中1例恶心呕吐，1例发热，1例药疹，不良反应发生率为4.68%；对照组中1例发热，1例下腹部坠胀，不良反应发生率为3.12%，观察组与对照组不良反应发生率对比无明显差别（P＞0.05）。
3.讨论
由于绝经期妇女体内雌激素水平降低明显，加上卵巢功能逐渐衰竭，阴道皱襞消失，且阴道黏膜逐渐萎缩，在一定程度上降低阴道黏膜抵抗能力，造成病菌容易繁殖以及侵入，从而出现萎缩性阴道炎症状[4]。通过分析萎缩性阴道炎发病机制，临床应以恢复阴道自洁、降低阴道PH、提高体内雌激素水平、阻止致病菌繁殖与侵入等原则为主。甲硝唑属于抗广谱厌氧菌药物，在生殖系统感染性疾病的临床治疗中获得较为广泛的应用，使厌氧菌感染与阴道内滴虫得到有效消除。欧维婷乳膏以天然雌三醇作为主要成分，能加快阴道上皮生长的速度，促进黏膜上皮细胞糖原含量明显降低，改善阴道PH值，对致病菌繁殖以及生长的内部环境产生一定的破坏[5]。欧维婷乳膏与甲硝唑联合使用能获得降低复发率、消灭致病菌等效果。据分析本组结果得知，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；其不良反应发生率与对照组相比无明显差别（P＞0.05），代表联合用药安全性较高。具体而言，对照组治疗总有效率为76.56%，观察组达到92.18%。且在联合用药下，并不会加大观察组不良反应发生率。
研究表明，甲硝唑、雌激素联合用于萎缩性阴道炎患者的临床治疗中可获得较为理想的效果，可促进患者分泌物异常、外阴瘙痒等临床症状获得明显改善，对改善患者治疗预后、提升生活质量具有促进的作用。
【参考文献】
[1]郭月颖.雌激素联合甲硝唑治疗更年期萎缩性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,v.2 10:61+64.
[2]郭晓蕾.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,v.15 82:91+97.
[3]李松全.萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗的临床疗效观察[J].大家健康(学术版),2016,v.10 02:144-145.
[4]王建萍.甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,v.3 02:119+121.
[5]王耀楷.甲硝唑联合雌激素治疗绝经期妇女萎缩性阴道炎的疗效及安全性观察[J].北方药学,2015,v.12 04:8-9.
论文作者:向小容
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
标签：甲硝唑论文; 阴道炎论文; 雌激素论文; 对照组论文; 萎缩性论文; 阴道论文; 患者论文; 《心理医生》2017年8期论文;