摘要：目的：探讨护患沟通对乙肝患者的影响观察。方法：将2017年1月至2018年1月在我院感染科就诊的84例乙肝肝硬化患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用护患沟通护理，比较两组患者的心理状态、并发症发生率、生存质量。结果：观察组护理后SAS和SDS评分与对照组相比显著下降（P<0.05）；观察组护理后感染、电解质紊乱、肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理后心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域等WHOQOL-BREF量表评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：护患沟通护理对乙肝患者的影响显著，能有效增强患者的治疗信心，降低并发症发生率，促进预后的改善和生存质量的提高，具有积极的临床意义。
关键词：护患沟通；乙肝患者；护理
Analysis of application effect of nurse-patient communication in nursing of patients with hepatitis B
Abstract: Objective: To investigate the effect of nurse-patient communication on patients with hepatitis B. METHODS: Eighty-four patients with hepatitis B cirrhosis who were treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing. The observation group used the nursing care communication. The psychological status, complication rate and quality of life of the two groups were compared. Results: The SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The incidence of complications such as infection, electrolyte imbalance, hepatorenal syndrome, gastrointestinal hemorrhage and hepatic encephalopathy was significantly observed in the observation group. It was lower than the control group (P<0.05). The scores of WHOQOL-BREF scale in the psychological, physiological, environmental and social relations fields of the observation group were significantly higher than those of the control group (P<0.05). Conclusion: The communication between nurses and patients has significant influence on patients with hepatitis B. It can effectively enhance the patient's treatment confidence, reduce the incidence of complications, improve the prognosis and improve the quality of life. It has positive clinical significance. Key words: nurse-patient communication; hepatitis B patients; nursing
乙肝病程迁延不愈，目前尚无特效治疗方法，往往需要进行长期的，至少半年以上的抗病毒治疗，加之社会的误解，乙肝病人会面对诸多的问题，例生活质量下降、就业问题、治疗效果较差、治疗费用高、容易使病人出现孤独、焦虑、悲观、抑郁等不良情绪，导致身体抵抗能力减弱，导致肝病复发，影响疾病的发生，降低预后。乙肝患者承担着沉重的心理负担、疾病的困扰、治疗费用、社会歧视等，其中心理负担不可忽视，严重降低生活质量，不利于身体的康复[1]。现对我院84例慢性乙肝病人进行心理状态分析，进行护患沟通，取得显著的效果，体会如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月至2018年1月在我院感染科治疗的84例乙肝肝硬化患者随机分为两组。观察组42例，男22例，女20例；年龄46-78岁，平均（63.7±11.2）岁，病程3-12年；对照组42例，男23例，女19例；年龄44-79岁，平均（62.9±10.8）岁，病程3-14年；所有患者均符合乙肝肝硬化诊断标准，HBsAg阳性，ALT在治疗前6个月反复波动升高，伴有不同程度黄疸、腹水、脾功能亢进、低蛋白血症、食底静脉曲张等症状；比较两组患者的年龄、性别、肝硬化症状、病情分级等无明显差异P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组在此基础上观察组采用护患沟通护理，具体操作如下：
首先要加强对护理人员的培训， 注意护理人员专业技能的提升，并强化其责任意识。制定科学、完善的考核体系，将护理人员的日常工作于绩效挂钩，提升护理质量。
相处模式护理：由于乙肝患者的心理特殊性，护士跟患者之间的沟通在治疗过程中显得尤为重要。一个合理积极的护患沟通可以有效改善治疗效果，可以帮助患者的心理情绪得到一个很好的恢复，改善患者的治疗配合性。在患者入院的同时，护理人员就需要主动跟患者沟通。保持热情开朗的护理状态，关爱患者的日常生活起居。保证每天对患者进行一次心理辅导沟通，减少患者的不良心理情绪，认真仔细地倾听患者的各种诉说，充分了解患者的真实状态，为患者开展合理的护理干预，帮助患者恢复健康。
健康教育护理：护理健康教育内容在患者的治疗过程中也是很重要的环节。①患者正确了解以及对待病情；②保持良好的心理状态应对治疗，促进康复；③对药物用量严格控制；④及时进行各项检查；⑤保证充分的休息及饮食[2]。同时，应进行医疗教育，提高患者对疾病的认知，主动配合治疗，避免盲从性。
2.结果
3.讨论
乙肝肝硬化患者病情严重，生活自理能力逐步降低，心理焦虑、抑郁、恐惧等情绪逐渐加重，多数患者伴有明显的心理问题，需要临床给予针对性的以护患沟通为中心的心理护理干预[3]。护患沟通是护理的重要部分，通过积极的护患沟通分析患者心理问题的根源，采取针对性的干预措施，纠正错误认知，改善不良行为，缓解心理不良情绪，能有效改善患者的心理状态，提升积极乐观的治疗态度，从而提升治疗依从性，提高生活质量，改善预后。本研究结果显示，观察组护理后SAS和SDS评分与对照组相比显著下降（P<0.05），充分证明护患沟通护理对乙肝肝硬化患者的心理状态有明显改善作用，能促进治疗效果的发挥，降低并发症发生率，提升整体生活质量，促进身心的全面康复，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]张鹤,杨虹,王铁英.心理护理对乙肝肝硬化患者的影响[J].中外医疗,2011(13):139.
[2]朱碧华.心理护理对乙肝肝硬化患者的影响分析[J].当代医学,2014,20(32):120-121.
[3]赵迎风.健康教育和心理护理对肝硬化失代偿期患者心理和生活质量的影响[J].中国老年保健医学,2014,12(2):106-107.
论文作者:凌燕
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷5期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 心理论文; 肝硬化论文; 乙肝论文; 对照组论文; 状态论文; 发生率论文; 《中国研究型医院》2018年5卷5期论文;