四川省叙永县人民医院 646400
【摘 要】目的：研究和探讨肾上腺皮质激素治疗儿科重症感染的临床应用效果。方法：选择我院2014年11月到2015年11月接收的儿科重症感染患儿130例，随机分为使用常规治疗的对照组患儿65例，使用肾上腺皮质激素治疗的观察组患儿65例，对比和分析两组患者临床治疗情况结果：观察组患儿临床治疗有效率明显优于对照组，且住院时间和体温恢复时间较快，且P<0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论：肾上腺皮质激素的应用，能够帮助重症感染患儿快速地恢复体温，临床治疗效果更为显著，住院时间较短，经济效益更高，具有临床推广价值。
【关键词】肾上腺皮质激素；儿科；重症感染；临床效果
【中图分类号】R720.597【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-062-01
儿童年龄较小，生理机能发育不完全，抵抗力和免疫能力地下，容易受到各种重症疾病的感染。临床根据感染的程度不同，分为普通感染和重症感染，普通感染区域有限，通过抗生素治疗等可得到明显抑制和改善[1]。若感染区域未得到及时诊断和治疗，蔓延至全身则转变为重症感染。儿童重症感染的发病率较高，临床致残率和死亡率也较高，存活的患儿也可能伴有一系列重症并发症和后遗症，严重影响生活质量和健康。本文主要研究肾上腺皮质激素治疗儿科重症感染的临床效果，详细报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择我院2014年11月到2015年11月接收的儿科重症感染患儿130例，男88例，女42例，年龄1~15岁，平均年龄6.5±0.7岁，其中感染性休克患儿67例，脓毒症患儿61例，器官功能障碍患儿2例。随机分为使用常规治疗的对照组患儿65例，男44例，女21例，平均年龄6.6±0.9岁；使用肾上腺皮质激素治疗的观察组患儿65例，男44例，女21例，平均年龄6.4±1.0岁，且两组患儿性别、年龄和病情等基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿采取常规治疗方法，入院后实时监测患儿的生理状况，并使用大剂量的阿奇霉素（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20023871，0.25g/片），每天服用1片，连续治疗14天为一个疗程[2]。 观察组患儿在常规治疗的基础上，使用肾上腺皮质激素治疗，在患儿住院24h内，选择地塞米松（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44024469，0.75mg/片），每日分3次口服，1mg/kg/天， 连续口服3~5天后，根据患儿的病情缓解程度，可适当减少用量或者停用[3]。
1.3 临床观察指标
根据患儿的临床治疗效果，分为显效、一般和无效三种水平，临床治疗有效率=（显效+一般）/总数×100%。显效：患儿的临床症状完全消失，经过X光诊断发现阴影区域明显吸收，病灶好转；无效：患儿的临床症状未消失甚至加重，经过X光诊断发现阴影区域病灶未好转甚至加重。同时，记录两组患儿体温恢复正常和住院时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料采用百分率（%）表示，并采用x2检验，若P＜0.05则数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
由表1可知，观察组患儿临床治疗有效率明显优于对照组患者，且P<0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。
3 讨论
肾上腺皮质激素能够调节人体内水盐和人糖代谢功能，缓解电解质失衡等异常，帮助患者稳定病情，快速恢复健康。肾上腺皮质激素进入人体后，会随着血液循环的过程，与血液中的蛋白质特异结合，形容一种使激素免受损害的化合物，调节血液中靶细胞的激素浓度[3]。临床主要用于重症病人的抢救和某些慢性疾病的治疗，具有良好的解热和镇痛的功效，也伴随着诸多不良反应。因此，重症感染病患在接受常规抗生素治疗无效后，才会根据医生的嘱咐，小剂量的使用肾上腺皮质激素，以观察临床治疗效果。国外相关文献报道表明，肾上腺皮质激素主要通过转录因子对细胞因子产生特异反应，从而对体内的炎症因子产生抑郁和阻遏作用，以达到抗炎和免疫的功效，对于重症感染疾病的治疗效果较为显著。本文研究结果表明，使用肾上腺皮质激素的观察组患儿临床治疗效果更为显著，X光诊断表明病灶明显吸收消退，体温快速恢复且平均住院时间较短，具有良好的治疗效果。但是，本文未研究不同肾上腺皮质激素的临床使用效果，也未选择和控制使用不同剂量的激素，尚待深入研究和分析。综上所述，肾上腺皮质激素的应用，能够帮助重症感染患儿快速地恢复体温，临床治疗效果更为显著，住院时间较短，经济效益更高，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 朱伟军. 肾上腺皮质激素治疗儿科重症感染的回顾性分析[J]. 检验医学与临床, 2016, 17(13): 2500-2501.
[2] 胡梅华, 卢爱萍, 林岳华. 肾上腺皮质激素治疗儿科重症感染临床效果观察[J]. 华夏医学, 2015, 6(28): 52-53.
[3] 潘国洪, 严军平. 不同剂量肾上腺皮质激素联合抗感染药物治疗儿科重症感染效果[J]. 中国医院药学杂志, 2016, 8(36): 666-667.
[4] 黄士兰. 肾上腺皮质激素的抗炎作用在临床的新应用[J]. 中国现代药物应用, 2013, 7(7): 50-51.
论文作者:毕艳
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
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